Sissejuhatus
Otsus kirurgilise ravi kohta a emakas prolaps tehakse erinevate kriteeriumide alusel. Muu hulgas patsiendi kannatuste tase ja emaka prolaps mängida rolli. Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist meetodit nn tupe hüsterektoomia eesmise ja tagumise osaga vaagnapõhja plastiline kirurgia ja perineaalne plastiline kirurgia.
Enamikul juhtudel on emakas eemaldatakse ka selle toimingu ajal. Seetõttu tehakse seda operatsiooni ainult naistele, kes on juba oma pereplaani koostanud. Kui Uriinipidamatuse esineb ka tänu emakas prolaps, seda ravitakse ka samas operatsioonis.
Millal on vaja operatsiooni?
Emaka langetamine ravitakse tavaliselt kõigepealt konservatiivsete meetmetega. Nende hulka kuuluvad mitmesugused hormooni östrogeeni sisaldavad preparaadid, samuti organismi struktureeritud koolitus vaagnapõhja lihased või kehakaalu normaliseerimine. Kui need meetmed ei saavuta pikaajalist edu või kui emaka prolaps on juba liiga kaugele arenenud, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Millised on erinevad kirurgilised meetodid?
Kõige tavalisem kirurgiline meetod on emaka eemaldamine, millele järgneb vaagnapõhja ilukirurgia. Sellel meetodil on aga ka alternatiive. Kui patsient soovib lapsi saada, peab emakas jääma ja tehakse ainult vaagnapõhja operatsioon.
See toiming viiakse läbi ka vähese esinemise korral emaka prolaps või kui patsient ei nõustu emaka eemaldamisega. Kui pärast tupe kännu eemaldamist vajub känd uuesti, tehakse nn kõhu sacrocolpopexy. Selles kirurgilises protseduuris kinnitatakse tupe kännu külge luud Euroopa ristluu võrguga.
Selle eesmärk on vähendada kännu uuesti vajumise ohtu. Lisaks on arvukalt kirurgilisi meetodeid, mida kasutatakse, kui põis or rektum on laskumas. Transvaginaalne võrgusilma inkrement on uuem kirurgiline protseduur, mis on paljulubav alternatiiv standardmeetodile.
Vagiina ja tupe vahele sisestatakse võrk põis kirurgilise juurdepääsu kaudu tupes. See kulgeb külgsuunas vaagnapõhjalihaste välisservadeni ja annab seega vaagnaelunditele uue kinnituspinna. Aja jooksul kasvab võrk koos ümbritsevate struktuuridega. Võrgusilma sisestamine on lühike ja tüsistusteta. Kuna võrk on võõrkeha, on tagasilükkamise oht, kuid seda on vähe.
