Pregabaliini (Lyrica) on epilepsiavastane ravim, mis vähendab närvirakkude erutatavust, kuid omab ka valuvaigistit, ärevust ja rahusti mõju. Seda kasutatakse aastal epilepsia ravi fokaalsete krampide jaoks, samuti mitmesuguste jaoks närvivalu, generaliseerunud ärevushäireja sotsiaalne foobia. Ravim on heaks kiidetud ka Ameerika Ühendriikides fibromüalgia. Et täpselt teada saada, kuidas pregabaliini toimib, milline annus on sobiv ja millised kõrvaltoimed võivad ilmneda, lugege seda artiklit.
Mis on pregabaliin?
Pregabaliini on toimeaine rühmast epilepsiavastased ravimid, mida nimetatakse ka antikonvulsantideks, ja seda müüakse Saksamaal muu hulgas kaubanime Lyrica all. Vahepeal on aga turul ka palju geneerilisi ravimeid. Epilepsiavastased ravimid vähendavad närvirakkude erutatavust ja neid kasutatakse raviks epilepsia.
Epilepsia ravimine pregabaliiniga
Pregabaliin mängib rolli nn fokaalsete krampide pikaajalises ravis koos sekundaarse üldistusega või ilma selleta, mis on epilepsia. Seda manustatakse alati täiendava ravimina koos teiste epilepsiaravimitega, näiteks lamotrigiin. On näidatud, et pregabaliin vähendab krampide esinemissagedust või saavutab isegi krambivabaduse.
Pregabaliin vs gabapentiin
Pregabaliin on ravimi järeltulija gabapentiin, väljakujunenud epilepsiaravim. Selle eelis teiste ees epilepsiavastased ravimid on see, et see põhjustab vähem kõrvaltoimeid, metaboliseerub kehas kergemini ja ründab sihtmärki tõhusamalt. Lisaks erinevalt gabapentiin, on see heaks kiidetud muude seisundite, näiteks närvivalu ja ärevushäired.
Kasutatakse ka valu ja ärevuse korral
Teine suur kasutusvaldkond on närvivalu. Närv valu iseloomustab kipitus ja põletamine aistingud ja on põhjustatud teatud neurotransmitteritest, mille vabanemist pregabaliin pärsib. Seetõttu on see alternatiiv teistele epilepsiavastased ravimid nagu karbamasepiin ja gabapentiin. Seda kasutatakse näiteks raviks valu põhjustatud herpes zoster-haigus või herpesejärgne neuralgia sündroom, diabeetiline neuropaatia ja selgroog vigastused. Lisaks kasutatakse seda ravi of generaliseerunud ärevushäire ja sotsiaalne foobia. Muu võimalik ravimid aasta ravi of generaliseerunud ärevushäire sisaldama duloksetiini ja venlafaksiin. Ameerika Ühendriikides on pregabaliin heaks kiidetud ka ravimite ravis fibromüalgia. On näidatud, et sellel on valuleevendav toime ja kuigi seda kasutatakse Saksamaal juba patsientidega fibromüalgia, tal pole veel ametlikku heakskiitu. Alternatiivina võib kasutada vanu tõestatud aineid nagu amitriptüliin saab kasutada fibromüalgia raviks.
Pregabaliini annustamine ja lõpetamine
Pregabaliin on saadaval kapslite või lahuse kujul. Seda võib võtta söögikordadest sõltumatult. Oluline on, et pregabaliin tuleb järk-järgult sisse viia vähemalt kahe nädala jooksul. Tavaline algus annus 150 mg päevas jagatakse kaheks kuni kolmeks üksikannuseks ja maksimaalne annus on 600 mg päevas. Teid raviv arst peab kindlaks määrama, milline annus teile tegelikult sobib. Kui kiiresti pregabaliin toimib? Esimesed mõjud ilmnevad tavaliselt ühe nädala pärast. Ravi katkestamisel tuleb ka Pregabaliin järk-järgult uuesti lõpetada, vastasel juhul võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed. Pregabaliini äkiline lõpetamine võib põhjustada sümptomite taastumist varasemast halvemini.
Pregabaliini kõrvaltoimed
Pregabaliini kõige levinumad kõrvaltoimed on:
- Unisus
- Unisus
- Peapööritus
- Peavalu
Tähelepanu võib olla ka halvenenud. Seetõttu ei ole autojuhtimine pregabaliini võtmise ajal lubatud ja keerukate masinate käitamine on keelatud. Lisaks hägune nägemine, kahekordne nägemine ja erektsioonihäired võivad esineda kõrvaltoimetena. Mõned patsiendid, kes võtavad pregabaliini, teatavad ka kaalutõusust. Samuti on tõendeid selle kohta, et pregabaliin võib tekitada sõltuvust, eriti kui see on olnud sõltuvuse ajalugu.
Ravimite koostoimed pregabaliiniga
Kuna pregabaliin organismis peaaegu ei metaboliseeru ja eritub neerude kaudu peaaegu muutumatul kujul, on sellel vähe interaktsioonid koos teiste ravimitega. Siiski on soovitatav olla ettevaatlik, kui seda võetakse samaaegselt depressiivsete ainetega, näiteks alkohol, bensodiasepiinid or opioidide. Selles kombinatsioonis hingamise seiskumine ja isegi kooma võib juhtuda.
Toimeaine vastunäidustused
Pregabaliini peamised vastunäidustused on:
- Ülitundlikkus toimeaine suhtes
- Rasedus ja imetamine
- Kasutamine lastel
- Raske neerufunktsiooni kahjustus
Kuidas pregabaliin toimib?
Pregabaliin on keemilise koostisega sarnane närvirakk messenger GABA, inhibeeriv hormoon. See dokkib samale kaltsium närvirakkude kanalid aju ja keha, vähendades seeläbi aktiveerivate neurotransmitterite, nagu näiteks, vabanemist glutamaat, norepinefriinija aine P. Mõju on vähendada närvirakk ergastus, millel on valu leevendav ja ärevust vähendav toime, samuti vähendatakse epilepsiahoogude riski.
