Goiter: Põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Enamikul juhtudel on struuma on põhjustatud jood puudus. See hõlmab katset kompenseerida ebapiisavat (ebapiisavat) hormooni tootmist (TSH suureneb reaktiivselt, kuna tänu sellele toodetakse ebapiisavaid T3 ja T4 jood puudulikkus, stimuleerides seeläbi hüperplaasiat (rakkude liigset moodustumist) kilpnääre). Vastavalt nende funktsioonile (funktsionaalne), eutüreoidne struuma (normaalsed metaboolsed väärtused) eristatakse hüpotüreoidse struuma korral ( hüpotüreoidism) ja kilpnäärme ületalitlus struuma või mürgine struuma ( hüpertüreoidism). Alaline TSH sekretsioon (TSH vabanemine) viib kasvu stimuleerimiseni kilpnääre ja seeläbi tõenäoliselt kohalike mutatsioonide (geneetiliste muutuste) suhtes, mis arendavad hajusast autonoomse (sõltumatu) struuma TSH-sõltuv struuma. Selliseid juhtumeid nimetatakse fookusautonoomiaks.

Joodipuuduliku struuma / eutüreoidse struuma ja düshormogeense struumi etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt.
  • Sugu - naised on üldiselt mõjutatud sagedamini; tõenäoliselt autoimmuunhaiguste sagenemise tõttu
  • Hormonaalsed tegurid
    • Noorukid kasvufaasis *
    • Rasedad naised*
    • Imetamine *
    • Naised, kellel on kliimakteriaalne kliima (menopausi naiste hulgas).

* Suurenenud inimesed jood nõuded (→ endeemiline seedetrakt joodidefitsiit).

Käitumuslikud põhjused

  • Dieet
    • Strumigeensete ainete, näiteks:
      • Casava juured
      • Crucifeae perekonna köögiviljad (lillkapsas, rooskapsas, savoy kapsas) [tiotsüanaadid].
      • Milk (strumigeene sisaldava rohuga aladelt).
    • Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - jood; vaata ennetust mikrotoitainetega.

Haigusega seotud põhjused

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Akromegaalia (IGF-1-sõltuv) - kasvuhormooni ületootmisest põhjustatud endokrinoloogiline häire somatotropiini (STH), keha lõpujäsemete või väljaulatuvate osade (akrate), näiteks käte, jalgade, alalõug, lõug, ninaja kulmude servad.
  • Autoimmuunne türeoidiit (kilpnäärme funktsioon: eutüroid, hüpo- ja hüpertüreoid) - Hashimoto türeoidiidi korral toimub hävimine (türeotsüütide (kilpnäärme hormooni tootvad rakud) hävitamine; Gravesi tõve korral on TRAK-i vahendatud türeotsüütide stimulatsioon
  • Joodi puudusseotud difuusne struuma (E01.0).
  • Joodi puudusseotud multinodulaarne struuma (E01.1)
  • Joodipuudusega seotud struuma, täpsustamata (E01.2)
  • Mittetoksiline hajus struuma (E04.0).
  • Mittetoksiline üksik kilpnääre sõlm (E04.2)
  • Mittetoksiline multinodulaarne struuma (E04.2)
  • Muu täpsustatud mittetoksiline struuma (E04.8).
  • Määratlemata mürgine struuma (E04.9)
  • Düshormogeenne struuma (E07.1)
  • Riedeli struuma
  • Kilpnäärmehormooni sünteesi häire - TSH-ga vallandatud goiter multinodosa.
  • Kilpnäärmehormoonide resistentsus (elundist sõltuv funktsioon).
  • Kilpnäärmepõletik de Quervain (kilpnäärme funktsioon: eutüreoidne, hüpo- ja hüpertühreootiline) - tavaliselt on rõhk valulik, palavik ja üldine seisund süvenenud, suurenenud põletikulised parameetrid.

Ravim

  • Liitium
  • Perkloraat
  • Türostaatilised ained

Goiteri etioloogia (põhjused) hüpotüreoidismiga / hüpotüreoidse struuma (hüpotüreoidism)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline stress vanematelt, vanavanematelt.

Haigusega seotud põhjused.

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Autoimmuunne türeoidiit (kilpnäärme funktsioon: eutüroid, hüpotüreoid ja hüpertüreoid) - Hashimoto türeoidiidi korral toimub türeotsüütide hävitamine; Gravesi tõve korral on TRAK-vahendatud türotsüütide stimulatsioon
  • Omandatud hüpotüreoidism
  • Kaasasündinud (kaasasündinud) hüpotüreoidism hajus struuma.
  • Kilpnäärmehormooni sünteesi häire - TSH-ga vallandatud goiter multinodosa.
  • Kilpnäärmepõletik de Quervain (kilpnäärme funktsioon: eutüreoidne, hüpo- ja hüpertühreootiline) - tavaliselt on rõhk valulik, palavik ja üldine seisund süvenenud, suurenenud põletikulised parameetrid.

Ravim

  • Liitium
  • Perkloraat
  • Türeostaatiline

Goiteri etioloogia (põhjused) hüpertüreoidismiga / hüpertüreoidse struuma (hüpertüreoidism)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline stress vanematelt, vanavanematelt.

Haigusega seotud põhjused

  • Autoimmuunne türeoidiit (kilpnäärme funktsioon: eutüreoidne, hüpo- ja hüpertüreoidne) - sisse Hashimoto türeoidiit, esineb türeotsüütide hävitamine; aastal Gravesi tõbi, On olemas TRAK-vahendatud türotsüütide stimulatsioon.
  • Hüpertüreoidism difuusse goiteriga (E05.0).
  • Hüpertüreoidism toksilise üksiku kilpnäärmega sõlm (E05.1)
  • Kilpnäärme ületalitlus toksilise multinodulaarse goiteriga (E05.3)
  • Joodipuudusega seotud multinodulaarne struuma (E01.1) kombinatsioonis autoimmuunse türeoidiidiga
  • Türeoidiit de Quervain (kilpnäärme funktsioon: eutüreoidne, hüpo- ja hüpertühreootiline) - tavaliselt rõhk valulik, palavik ja üldine seisund süvenenud, suurenenud põletikulised parameetrid.
  • TSHoma (sünonüüm: gonadotropinoma) - TSH-d põhjustav hüpofüüsi kasvaja on tavaliselt seotud hüpertüreoidismi kliiniliste tunnustega ja kilpnäärme suurenemisega (hüpertüreoidismi harvaesinev põhjus)

Põhjustel hüpotüreoidism või hüpertüreoidism - vaadake vastavat haigust.