Kui leiomüoom ei põhjusta sümptomeid, ei vaja see seda ravi.
Kui see on sümptomaatiline emakas kahtlustatakse müomatoosi, tuleks kõigepealt kindlaks teha, kas sümptomite põhjuseks on tegelikult emaka müomatosus [S3 juhend].
Näide ravi eksisteerib kiiresti kasvavate kasvajate või sümptomeid põhjustavate kasvajate korral ja konservatiivse ravi korral hormoonid (vt ravimiteraapia) on ebaõnnestunud.
Kirurgilise ravi näidustused on:
- Kapsli rebend
- Müoominfektsioon
- Valu
- Kiire kasv
- Tõsised verejooksu häired
- Steriilsus / viljatus
- Tüve pöörlemine
- Ebaselge diagnoos
Võib eristada järgmisi kirurgilisi protseduure:
- emakas- säilib - müoomi enukleatsioon ( fibroididhealoomulised lihaskasvajad emakas neid säilitades) - fertiilses eas patsientidel väikesed leiomüoomid; tavaliselt laparoskoopiline (suberosaalne) / hüsteroskoopiline (submukoosne).
- Emaka eemaldamine (emaka eemaldamine; võimalik, et summaarne summa: emaka eemaldamine emakakaela/ emakakael) - suure emaka müomatose korral; lõpetatud pereplaneerimine.
Muud kirurgilised võtted
- Emakas tuiksoon emboolia (sünonüümid: emaka fibroidide embooliseerimine; emakaarteri emboliseerimine (AÜE); fibroidide embooliseerimine); selles protseduuris indutseeritakse emakas (emakas) kunstlik infarkt - st tahtlik emakaarterite blokeerimine -, katkestades seeläbi veri tarnimine või selleks želatiin või liivatera suurused (500–900 mikromeetrit) plastosakesed viiakse kateetri kaudu kubeme arterite kaudu vastavatesse emakaarteritesse. Märkus emaka kohta tuiksoon emboliseerimine: Tuleb märkida Saksamaa konsensusdokumendi avaldused, mis avaldati pärast möödunud aastal toimunud 4. radioloogilis-günekoloogilise eksperdi kohtumist. Selles öeldakse: „Viljakusravi kontekstis tuleks AÜE-d parimal juhul käsitleda viimase abinõuna („ viimane lahendus “). Potentsiaalsete riskide hulka kuuluvad eelkõige munasarjade reservi vähenemine (olemasolevate ürgfolliikulite kogum, millest võivad areneda valmis ootsüüdid), suurenenud risk abort (risk nurisünnitus), platsentaarsed häired ( platsenta) ja suurenenud sünnitusjärgne ("pärast sündi") verejooks. "
- Endoskoopiline ligeerimine laevad emaka.
Muud märkused
- Viimastel aastatel mittekirurgiline, ambulatoorne ravi väheste kõrvaltoimetega ja õrn variant valu on tekkinud nn MRI (magnetresonantstomograafia) juhitava fookusega ultraheliravi (MRgFUS) (sünonüüm: MR-HIFU = magnetresonantsi kõrge intensiivsusega fokuseeritud ultraheli). Lisateavet leiate jaotisest „Keskendatud ultraheli (MR-HIFU) fibroidid".
- Kui peamiselt veritsushäire (menorraagia; pidev verejooks) tuleb ravida, võib olla näidustatud endomeetriumi ablatsioon. Endomeetriumi ablatsioon (sünonüümid: Goldnetzi meetod; Novasure'i meetod; endomeetriumi ablatsioon) on protseduur, mille käigus õrnalt ja väheste tüsistustega endomeetriumi (endomeetrium) hävitatakse kõrgsagedusliku voolu abil, eemaldatakse nii palju kui võimalik ja imetakse välja.
- Myomenukleation versus emaka embooliseerimine tuiksoon: naistel pärast müomenukleatsiooni on parem elukvaliteet kui pärast embooliseerimist. Kohe pärast igat protseduuri teatasid emboliseerimise läbinud naised paremast elukvaliteedist kui need, kellele tehti müoomi enukleatsioon. 6 kuu pärast tõusulaine pöördus. Müoomi enukleatsiooni rühma naised teatasid paremast elukvaliteedist; see jäi 2 aasta pärast viimasele intervjuule.
