Haiguslugu (haiguslugu) on leiomüoomide/emaka müomatoosi (emaka fibroidid) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on sageli günekoloogilisi haigusi? Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas olete märganud menstruatsiooni muutusi? Kui jah, siis mis need on? Kestus, tugevus, pikkus… Emaka fibroidid (Uterus Myomatosus, Leiomyomas): haiguslugu
Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48). Emaka healoomulised (healoomulised)/pahaloomulised (pahaloomulised) kasvajad, täpsustamata (nt emaka sarkoomid, need moodustavad ligikaudu 5-10% kõigist emaka pahaloomulistest kasvajatest; hoiatus. "Kiiresti kasvav müoom" postmenopausis ) Märkus: Emaka sarkoomide hulgas eristatakse histoloogiliselt järgmisi alatüüpe: leiomüosarkoom (LMS), madala astme endomeetriumi stroomasarkoom (LG-ESS) ja kõrge astme endomeetriumi stroomasarkoom… Emaka fibroidid (Uterus Myomatosus, Leiomyomas): Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, mis võivad olla põhjustatud leiomüoomidest/emaka müomatoosist (emaka fibroidid): kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Sunnitud asendist tingitud väärarengud/loote kasvuhäired. Veri, verd loovad organid-immuunsüsteem (D50-D90). Rauapuuduse aneemia (rauapuudusest tingitud aneemia). Nakkus- ja parasiithaigused… Emaka fibroidid (Uterus Myomatosus, Leiomyomas): tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus-sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad Kõhu sein ja kubemepiirkond (kubeme piirkond). Günekoloogiline läbivaatus Vulva (välised, esmased naiste suguelundid). Tupe (tupe) Emakakael (emakakael) või portio (emakakael; üleminek… Emaka fibroidid (Uterus Myomatosus, Leiomyomas): uurimine
Patogenees (haiguse areng) Ema leiomüoomid on healoomulised (healoomulised) kasvajad, mis tekivad emaka (lihas) silelihastest. Tavaliselt kasvavad nad aeglaselt. Ainult raseduse ajal võivad nad östrogeeni taseme suurenemise tõttu ka väga kiiresti kasvada. Leiomüoomide arengu põhjuste kohta pole täpset teavet. See on võimalik … Emaka fibroidid (Uterus Myomatosus, Leiomyomas): põhjused
Tavapärased mittekirurgilised raviprotseduurid Fibroidide fokuseeritud ultraheli (MR-HIFU)-MRI (magnetresonantstomograafia) juhitud fokuseeritud ultraheliravi (MRgFUS) (sünonüüm: MR-HIFU = Magnetresonantsi kõrge intensiivsusega fokuseeritud ultraheli) on fibroidide uuem ravivõimalus See on muutumas üha olulisemaks, kuna pakub ravi järgmiste võimalustega: see on ambulatoorne, sellel on vähe kõrvaltoimeid,… Emaka fibroidid (Uterus Myomatosus, Leiomyomas): ravi
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs (hemoglobiin (Hb), hematokrit (Hct))-müoomiga seotud sekundaarse aneemia (aneemia) selgitamiseks. Ferritiin - rauapuuduse aneemia kahtluse korral. Laboratoorsed parameetrid 2. järjekord - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboratoorsete parameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Põletikuline… Emaka fibroidid (Uterus Myomatosus, Leiomyomas): test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Sümptomite parandamine verejooksu häirete (hüpermenorröa, menometrorraagia) ravimiga või fibroidide operatsioonieelne vähendamine. Ravi soovitused Östrogeeni-progestiini ühefaasilised preparaadid, progestiinipreparaadid, emakasisene aparaat koos progestiiniga (levonorgestreel) verejooksuhäirete raviks. Ulipristaal (ulipristaalatsetaat; progesterooni retseptori modulaator) fibroidide operatsioonieelseks (“enne operatsiooni”) vähendamiseks. Vt ka jaotist „Edasine ravi“. Märge: … Emaka fibroidid (Uterus Myomatosus, Leiomyomas): ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Vaginaalne ultraheliuuring (ultraheli, kasutades tuppe sisestatud ultrahelisondi) - verejooksu häirete või palpatsioonileide (palpatsioonitulemused). Kõhu sonograafia (kõhuorganite ultraheliuuring) - väga suurte fibroidide korral (nt lapse pea suurus) võimalik, et lisaks tupe sonograafiale. Valikuline meditsiiniline… Emaka fibroidid (Uterus Myomatosus, Leiomyomas): diagnostilised testid
Kui leiomüoom ei põhjusta sümptomeid, ei vaja see ravi. Kui kahtlustatakse sümptomaatilist emaka müomatoosi, tuleb kõigepealt kindlaks teha, kas emaka müomatoos on tegelikult sümptomite põhjus [S3 juhis]. Ravi näidustus on olemas kiiresti kasvavate või sümptomeid põhjustavate kasvajate korral, kus konservatiivne… Emaka fibroidid (Uterus Myomatosus, Leiomyomas): kirurgiline teraapia
Tavaliselt ei põhjusta väikesed leiomüoomid/emaka müomatoos (emaka fibroidid) sümptomeid ja seetõttu kiputakse neid diagnoosima juhuslikult. Järgmised sümptomid ja kaebused võivad siiski viidata leiomüoomile/emaka müomatoosile: Verejooksu häired: Hüpermenorröa (verejooks on liigne (> 80 ml); tavaliselt tarbib haige rohkem kui viis padja/tampooni päevas;> 40% juhtudest). Menorraagia (verejooks… Emaka fibroidid (Uterus Myomatosus, Leiomyomas): sümptomid, kaebused, märgid
