Toodet
Antibiootikumid (ainsus: antibiootikum) on kaubanduslikult saadaval kujul tabletid, dispergeeruvad tabletid, Kapslid, infusioonipreparaatidena, peatamist ja siirupid lastele ja nagu graanulid, teiste hulgas. Samuti on mõned aktuaalsed preparaadid, näiteks kreemid, salvid, silmatilgad, silma salvid, kõrvatilgad, ninasalvid ja kurguvalu tabletid. Esimene selle rühma toimeaine, mida turustati, oli arfenamiin (Salvarsan) 1910. aastal - arseeniühend süüfilis kujunes välja Paul Ehrlichi juhtimisel. Penitsilliin avastati 1928. aasta septembris Londonis St. Mary haiglas Alexander Flemingi käe all. Ja 1930. aastatel tuli turule esimene sulfoonamiid - sulfamidokrüsoidiin (Prontosil). Tetratsükliinid ja tsefalosporiinid avastati 1940. aastatel ja makroliidid 1950ndatel. Mõned antibiootikumid on kombineeritud vastupanuvõimet tagurdavate ainetega. Tuntumad näited on beetalaktamaasi inhibiitorid nagu klavulaanhape.
Struktuur ja omadused
Palju antibiootikumid saab klassifitseerida keemiliste struktuurielementide alusel rühmadesse. Nende hulka kuuluvad näiteks beeta-laktaamantibiootikumid, tetratsükliinid, kinoloonid ja makroliidid. Sageli unustatakse, et paljudel antibiootikumidel on looduslik päritolu ja need isoleeriti peamiselt seentest või bakterid. Looduslikest lähteainetest on toodetud pool- ja täissünteetilisi derivaate.
efektid
Antibiootikumidel on bakteriostaatilised või bakteritsiidsed omadused, see tähendab, et nad pärsivad nende kasvu bakterid või tappa neid. Nad suhtlevad valikuliselt konkreetsete bakteristruktuuridega. Tüüpilised toimemehhanismid hõlmavad näiteks järgmist:
- Valkude sünteesi pärssimine
- Rakuseina sünteesi pärssimine
- DNA replikatsiooni pärssimine
- Foolhappe metabolismi blokeerimine
- Makromolekulide nagu DNA ja valgud.
- Rakumembraani katkemine
Antibiootikumid erinevad oma toimespektri poolest, näiteks gram-positiivsete, gramnegatiivsete, aeroobsete, anaeroobsete ja rakusiseste omaduste poolest. bakterid.
Näidustused
Tundlike patogeenidega bakteriaalsete nakkushaiguste raviks ja harvemini ennetamiseks. Mõne aine kohta on muid märke. Näiteks kasutatakse tetratsükliine akne ja rosaatsea. Mõned antibiootikumid on heaks kiidetud ka selliste parasiithaiguste korral nagu malaaria.
Annus
Vastavalt ravimi väljakirjutamise teabele. Narkootikumide manustatakse tavaliselt peroraalselt, parenteraalselt või paikselt. Manustamisel toidu võimalik mõju biosaadavus või talutavust tuleb arvestada. Vedel antibiootikum peatamist tuleb enne kasutamist loksutada. Antibiootikume antakse tavaliselt konkreetse ravimi jaoks teraapia kestus (nt 3 päeva, 5 päeva, 7 päeva, 10 päeva, 14 päeva) või mõnikord üksikuna annus. Antibiootikume saab kombineerida probiootikumid seedetrakti sümptomite vältimiseks. Kui need sisaldavad elusaid baktereid, tuleb neid anda teatud ajavahemike järel. Antibiootikumid võivad seda teha nahk tundlik päikese või UV-kiirgus. Seetõttu raske päikesepõletus võib tekkida päevitades. Seetõttu on nahk peaks ravi ajal olema hästi kaitstud.
Aktiivsed koostisained
See loetelu näitab valikut olulistest esindajatest. Täieliku teabe saamiseks vt ravimirühmad ja toimeained: Aminoglükosiidid:
- Gentamiin
- Neomütsiin
- Streptomütsiin
- Tobramütsiin
Beeta-laktaamantibiootikumid:
- Penitsilliinid nagu amoksitsilliin ja fenoksümetüülpenitsilliin.
- Tsefalosporiinid nagu tsefakloor ja tsefpodoksiim
- Karbapeneemid nagu imipeneem ja meropeneem
- Monobaktaamid nagu aztreonaam
Kinoloonid:
- Tsiprofloksatsiin
- Levofloksatsiin
- Moksifloksatsiin
- Norfloksatsiin
Fenikool:
- Klooramfenikool
Foolhappe antagonistid:
Glükopeptiidantibiootikumid:
- Vankomütsiin
- Teikoplaniin
Linkosamiid:
- klindamütsiin
Makroliidid:
- Asitromütsiin
- Klaritromütsiin
- erütromütsiini
Nitrofuraanid:
- Nitrofurantoiin
Nitroimidasoolid:
- Metronidasool
- Ornidasool
Oksasolidinoonid:
- Linesoliid
Fosfoonhappe derivaadid:
- Fosfomütsiin
Pleuromutiliinid:
- Retapamuliin
Polümüksiinid:
- Kolistimetaat
Polüpeptiidantibiootikumid:
- Batsitratsiin
- Gramitsidiin
- Türotritsiin
Rifamütsiinid:
- Rifabutiin
- Rifampitsiin
- Rifamütsiin
- Rifaksimin
Steroidsed antibiootikumid:
- Fusidiinhape
Tetratsükliinid:
- Doksütsükliin
- Minotsükliin
Tuberkulostaatikumid Tsüklilised lipopeptiidid:
- Daptomütsiin
Vastunäidustused
Vastunäidustused sõltuvad kasutatavast toimeainest. Valik:
- Ülitundlikkus, ka seotud ainete suhtes.
- Mõnda esindajat ei tohi kasutada lastel ja noorukitel, rasedatel ega imetamise ajal.
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Enne ravi potentsiaalne ravim interaktsioonid tuleb arvestada. Antatsiidid, mineraalid ja mikroelemendid võivad seda vähendada absorptsioon antibiootikume, näiteks tetratsükliine ja kinolooni. Mõned ained interakteeruvad CYP450 isoensüümidega, näiteks makroliidid, kinoloonid ja rifamütsiinid. Antibiootikumravi võib mõjutada hormonaalse ohutust rasestumisvastased vahendid sest enterohepaatiline vereringe häirib muutus soolefloora. Seetõttu rasestumisvastaseid tuleks kasutada koos täiendava meetodiga, näiteks a kondoom. Beeta-laktaamantibiootikumid on orgaanilised anioonid, mis läbivad aktiivse torukujulise sekretsiooni neer. interaktsioonid on selle mehhanismi kaudu võimalikud.
Kahjulikud mõjud
Antibiootikumide kõige tavalisem ja tüüpilisem võimalik kõrvaltoime on:
- Seedetrakti häired, nagu kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus
- Ülitundlikkusreaktsioonid (allergilised reaktsioonid) anafülaksia.
- Limaskesta Candida infektsioonid, nt tupeseen ja suuõõne
- Naha lööbed
- Kesknärvisüsteemi häired, nagu peavalud ja pearinglus
Sõltuvalt toimeainetest on võimalikud arvukad muud kõrvaltoimed, näiteks QT-intervalli pikenemine, psühhiaatrilised häired, ototoksilisus, maks düsfunktsioon ja neerufunktsiooni häired (valik). Bakteritel võib selektsioonisurve tõttu tekkida resistentsus ainete suhtes. Seetõttu kaotavad antibiootikumid oma efektiivsuse. Mitmekindlad bakterid on resistentsed mitme antibiootikumi suhtes.
