1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
Puuduvad spetsiifilised laboratoorsed uuringud, mis tuleb läbi viia diagnoosi osana emakakaela puudulikkus. Ainus mure on nakkuste välistamine.
- Tupepõletiku välistamiseks tuleks teha järgmised testid:
- Bakterioloogiline määrimine, kui kahtlustatakse kolpiiti (vaginiiti) / emakakaelapõletikku (emakakaelapõletikku).
- Fluori diagnostika (tühjendusdiagnostika) natiivses preparaadis (värske, fikseerimata preparaat mikroskoopiliseks uurimiseks) [bakterid, lümfotsüüdid].
- Tupe sekretsiooni / tupe sekretsiooni pH mõõtmine [aluseline?]
- Süsteemse põletiku välistamiseks tuleb teha järgmised testid (põletikulised parameetrid):
- ESR (erütrotsüütide settimise määr)
- CRP (C-reaktiivne valk)
- Leukotsüüdid
- Kuseteede infektsiooni välistamiseks tuleb teha järgmised testid:
- Sediment
- Vajadusel uriiniriba test bakterioloogiline uuring.
Labori parameetrid 2. järjekord - võimaliku diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks eelseisev enneaegne sünd või enneaegne membraanide rebenemine.
- Fibronektiini test (emakakaela küpsemise biokeemiline marker). Seda kasutatakse eelseisva enneaegse sünnituse ennustamiseks. Kui test on eelseisva enneaegse sünnituse kliiniliste tunnuste suhtes negatiivne, võib umbes 99% -lise kindlusega öelda, et järgmise 14 päeva jooksul sünnitust ei toimu. See võib vältida haiglaravi, kopsu küpsemise indutseerimist kortikosteroididega ja kõiki kavandatud tokolüüte ravi (töö pidurdamine). Kuigi positiivse testiga võib kaasneda enneaegse sünnituse suurenenud risk, on prognoos ebaselge. Mõõdetakse tupe sekretsioonist pärit loote (imiku) fibronektiini. Testi saab teha 22.-35. SSW ajal. Kui rasedus on terve, ei tohiks loote (loote) fibronektiini selle aja jooksul eritada.
- Lootevesi testimine (lootevee biokeemiline test valgud kontrollida enneaegset purunemist põis). Lootevesi valgud pärast membraanide enneaegset purunemist mõõdetakse tupe sekretsioonides. Selleks on saadaval järgmised meetodid:
- Actim Partus: meetod esindab üheastmelist membraani immuunanalüüsi, mis võimaldab tuvastada väga spetsiifilisi fosforüülitud insuliinemakakaela määrdumistest pärinev proteiin-1 (phIGFBP-1) sarnane kasvufaktorit siduv monoklonaalne antikehade. PhIGFBP-1 on valk, mille vabastavad decidua rakud (toitaineterikas rakk endomeetriumi; decidua rakud sisaldavad glükogeeni (multisuhkrud, mis koosnevad glükoos emakakaela sekretsioonides veidi enne sündi. Valgu suurenenud vabanemine on tingitud munamembraanide irdumisest decidua'st, võimaldades phIGFBP-1 siseneda emakakaela sekretsiooni. Vastavalt tootja juhistele on a kontsentratsioon fosforüülitud IGFBP-10 sisaldus 1 ug / l.
- Actim PROM Test (PROM, membraanide enneaegne purunemine): membraanide enneaegse purunemise tuvastamine põhineb monoklonaalsete antikehade mis täpselt tuvastavad fosforüülimata Insuliin-taoline kasvutegurit siduv valk-1 (IGFBP-1). Kvalitatiivseks määramiseks võib kasutada valgu tuvastamist lootevesi tupes (tupes) kiirtestiga. Eelis Actim PROM seisneb eelkõige diagnostilise protseduuri kõrges spetsiifikas, kuna IGFBP-1 tuvastamist määrdumises tuleb pidada embrüonaalse membraani rebenemiste kindla märgina. IGFBP-1 välimus määrdepreparaadis on võimalik ainult siis, kui tuppe satub märkimisväärne kogus lootevedelikku, mis tekib põis.
Membraanide enneaegse rebenemise tuvastamine võib üksikjuhtudel olla väga keeruline, kuid see on kliiniliselt asjakohane. Kuna enneaegse sünnituse ja membraanide enneaegse purunemise korral on haldamine of antibiootikumid on näidatud. Nemad viima amnioninfektsiooni sündroomi vähenemiseni (AIS: munaõõne infektsioon, platsenta, membraanid ja võib-olla ka lootele/ sündimata laps rasedus sepsise riskiga sünd (veri mürgitus) lapse jaoks) ja enneaegne sündimus. Kui on ainult enneaegne sünnitus või emakakaela puudulikkus, antibiootikumid ei ole üldjuhul näidustatud, kui pole a vaginaalne infektsioon.
