Batsillaarne angiomatoos on veri laevad. Batsillaarne angiomatoos on pseudoneoplastiline ja on nakkushaiguse. Batsillaarse angiomatoosi eest vastutav patogeen on bakteriliik Bartonella henselae. See on bakterite idu, mis põhjustab nn kassi kriimustushaigus. Mõnevõrra harvem põhjustab Bartonella quintana nakatumine batsillaarse angiomatoosi.
Mis on batsillaarne angiomatoos?
Kõige sagedamini mõjutab batsillaarne angiomatoos inimesi, kes kannatavad keha märkimisväärse nõrkuse all immuunsüsteemi. See hõlmab näiteks HIV-nakkusega inimesi, mistõttu batsillaarne angiomatoos on selles patsientide rühmas eriti levinud. Põhimõtteliselt on batsillaarne angiomatoos haigus nahk seda esineb suhteliselt harva. Batsillaarne angiomatoos esineb kõige sagedamini HIV-i patsientidel ja harvemini patsientidel, kellel on muid HIV-i nõrkusi immuunsüsteemi. Nendel inimestel vastutavad batsillaarse angiomatoosi arengu eest tavaliselt kaks bakteriliiki, nimelt kas Bartonella henselae või Bartonella quintana. Need on bakterid patogeenid of kassi kriimustushaigus. Batsillaarne angiomatoos avaldub iseloomulikes muutustes nahk mis tulenevad angiogeneesist. Seega moodustuvad batsillaarse angiomatoosi korral sõlmed ja papulad nahk, millel on punakaspruun värv. Võimalikud on ka haavandid, samuti luud, mis esinevad suurematel aladel. Batsillaarse angiomatoosi korral on naha muutused mõnikord kaasnevad külmavärinad, kehatemperatuuri tõus, samuti muud üldised sümptomid. Lisaks on võimalik, et batsillaarse angiomatoosi sümptomid mõjutavad elundeid. Osteolüüs toimub sageli ka batsillaarse angiomatoosi tagajärjel. Lisaks on hepatiidi pelioos maks ja sageli areneb nn hepatosplenomegaalia. Lisaks kannatavad batsillaarse angiomatoosi all kannatavad patsiendid mõnikord aseptiliselt ajukelmepõletik, neuroretiniit ja proliferatiivsed kahjustused keskosas närvisüsteem. Bacillary angiomatosis esineb enamikul juhtudest HIV-patsientidel. Teised nõrgenenud isikud immuunsüsteemi haigused on samuti eriti ohtlikud.
Põhjustab
Batsillaarse angiomatoosi põhjus on teatud bakteritega nakatunud patogeenid. Seega Bartonella quintana ja Bartonella henselae bakteridpõhjustavad eriti Bartonella quintanat. Need on ka kaks mikroobe mis põhjustavad kassi kriimustushaigus. Kuid kassidega on kokku puutunud vaid umbes kolmandik kõigist batsillaarse angiomatoosiga patsientidest. Teisi soodustavaid tegureid batsillaarse angiomatoosi tekkeks võib leida HIV, EBV või CMV haiguse korral. Haiged rakud viima kasvufaktorite suurenemisele, nii et areneb endoteelirakkude paljunemine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Batsillaarse angiomatoosi sümptomid ilmnevad eriti nahal. Kapillaaride suurenenud leviku tagajärjel tekivad kogu kehas jaotunud sõlmed ja papulad, mis pole teatud kehapiirkondades peaaegu koondunud. Papulad on punakaspruuni värvusega ja esinevad kas üksikult või rühmadena. Sõlmede värv sõltub eelkõige sellest, kui sügavalt kahjustused nahakihtidesse ulatuvad. Papulade konsistents on elastne, haavandid arenevad mõnikord teatud määral. Batsillaarse angiomatoosi nahanähud sageli viima segadusse Kaposi sarkoom, mida esineb ka HIV-patsientidel sagedamini. Mõnel juhul põhjustab batsillaarne angiomatoos sümptomeid ka lihastes, põrn, maks, lümf sõlmed ja silm. Luud mõjutab haigus umbes 25 protsendil batsillaarse angiomatoosiga patsientidest, kellel on valulikud osteolüüti fookused.
Diagnoos ja kulg
Batsillaarse angiomatoosi diagnoosi peaks tegema spetsialist, näiteks dermatoloog. Anamneesi ajal on võimalike krooniliste põhihaiguste ja immuunpuudulikkuse uurimine eriti oluline. Näiteks viitab HIV-haigus juba batsillaarsele angiomatoosile. Kliiniline uuring algab ka algul batsillaarse angiomatoosi all kannatavate patsientide immuunseisundi kontrollimisega. Arst tuvastab patogeenid vastutab batsillaarse angiomatoosi eest molekulaargeneetiliste meetodite abil, kasutades kas haigestunud nahakudet või patsienti veri alusena. Batsillaarse angiomatoosi uurimine nõuab ulatuslikku diferentsiaaldiagnoos. Seda tehes välistab arst Kaposi sarkoom, granuloom teleangiectaticum, dermatofibroomid ja hemangioomid. Haigust tuleb eristada ka haavandilisest püodermast, papulaarsest eksanteemist, nahaalustest kasvajatest, verruga peruanast, süüfilis tüüp 2 või 3 ja Oroya palavik.
Tüsistused
Batsillaarne angiomatoos on haruldane nahahaigus, mida võib seostada pseudoneoplastilise vaskulaarse haigusega. Sümptom võib mõjutada raske haigusega inimesi immuunpuudulikkus ja on suhteliselt sagedamini HIV-nakatunud patsientidel. Haiguse käivitab bakterid ja nn kassi kriimustushaiguse patogeenid. Seda saab juba viima nakatumata inimeste tüsistustest selle pikaajalise tõttu gripp sümptomid. Haigestunud immuunpuudulikkusega isikud reageerivad batsillaarsele angiomatoosile palju tundlikumalt. Punakavärvi sõlmed võivad moodustada kogu keha, seistes kas üksikult või rühmadena. Suuremad ja punnisemad sõlmed kasvama, seda tõenäolisem on nende jõudmine haavand-taolised proportsioonid. Kui sümptomeid ei ravita, võivad dermatoloogilised kahjustused põhjustada külmavärinad, palavikud ja peavalu. Lisaks võivad põletikulised kahjustused mõjutada elundeid, lümf sõlmed, silmad, lihased ja kogu keskosa närvisüsteem ja kondine aparaat. Kõige keerulisema komplikatsiooni tagajärjena ajukelmepõletik or süda ventiil põletik saab areneda. Tõsiste sekundaarsete probleemide vähendamiseks immuunpuudulikkus, kannatanud isikud, eriti lapsed ja noorukid, peavad viivitamatult pöörduma arsti poole. Batsillaarset angiomatoosi saab diagnoosida mikroskoopia ja molekulaarse abil geneetika. Pärast põhjalikku anamneesi koostatakse raviplaan. Siin ravitakse bakteriaalset nahainfektsiooni a priori edukalt antibiootikumid nii sisemiselt kui ka väliselt. Kui sümptom ilmneb korduvalt, kogu elu ravi tuleb sihtida.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Nakkuslik batsillaarne angiomatoos mõjutab peamiselt inimesi, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud. Silmatorkav on see, et peamiselt HIV-nakkusega nakatuvad bakteriaalsed patogeenid, mis on ka nn kassikraapimise haiguse põhjustajad. Need on bakter Bartonella henselae ja palju harvemini Bartonella quintana. Juhtumid, kus kahjustatud on puutumata või kunstlikult pärsitud immuunsüsteemiga inimesed, on väga harvad. Niipea kui nähtavad pruuni kuni punakaspruuni värvusega papulad või sõlmed ilmuvad kogu nahapinnale ühtlaselt laiali, tuleb selgituste saamiseks ja võimaliku ravimi saamiseks pöörduda dermatoloogi poole. ravi. Isegi puutumata immuunsusega isikud peaksid kindlasti pöörduma arsti poole. Näiteks a diferentsiaaldiagnoos tuleb teha kindlaks, kas muud rasked haigused, näiteks Kaposi sarkoom, mitmesugused hemangioomid, kasvajad, süüfilis ja teised on peidetud nahanähtude taha. Veelgi enam, batsillaarse angiomatoosi tõsisema kulgu korral siseorganid, peamiselt maks ja põrnSamuti võib see mõjutada. Lisaks on oht, et nakkus levib - kui seda ei ravita lümf sõlmed luud, silmad, lihased ja isegi kesknärvisüsteem, mille tagajärjeks on tõsised püsivad kahjustused. Infektsiooni levik on tavaliselt seotud mittespetsiifiliste sümptomitega nagu külmavärinad, palavikud ja peavalu. Sümptomid on sarnased a gripp-sarnane infektsioon.
Ravi ja teraapia
Batsillaarse angiomatoosi ravis kasutatakse peamiselt ravimeetodeid. Patsiendid saavad erütromütsiin kas kui intravenoosne süstimine või tablettidena. Selle vormiga ravi, on batsillaarse angiomatoosi prognoos suhteliselt soodne. Eduka ravi lõpus kaovad naha muutused tavaliselt. Mõnel juhul jääb hüperpigmentatsioon kahjustatud piirkondadele. Batsillaarse angiomatoosi üksikute kahjustuste, kirurgilise eemaldamise, krüoteraapia ja curettage on ka võimalikud.
Väljavaade ja prognoos
Batsillaarse angiomatoosi prognoosi peetakse soodsaks. Narkootikumide ravi võitleb patogeenide vastu, nii et nad surevad ja neid saab organismist välja transportida. Pärast teraapiat ilmus nahakahjustused paraneb lähipäevil suures osas ja patsiendil pole sümptomeid. Haigust on võimalik ravida ka ilma meditsiinilise abita. Organismi saab tugevdada ja toetada erinevate looduslike saadustega. Inimese enesetervendavate jõudude kaudu on võimalik, et taastumine toimub. Lisaks, kreemid saab rakendada, millel on tervendav mõju naha paranemisprotsessile. Paranemisprotsess on selle meetodi valimisel siiski märkimisväärselt pikenenud ja nõuab nii tervet kui stabiilset immuunsüsteemi. Kui mõjutatud inimest nõrgestavad muud varasemad haigused, võivad batsillaarse angiomatoosi puhkemisel tekkida tüsistused, millel on negatiivne mõju patsiendi tervis. Kui haigustekitaja suudab tugevalt levida, ei ole isetervendav jõud enamasti piisav. Lisaks suurendab risk seda nahakahjustused jääb pärast patogeeni elimineerimist tugevamaks. Enamikul juhtudel on naha muutused täielikult tagasi pöörata. Seetõttu ravitakse kahjustatud nahapiirkondi meditsiinilise ravi käigus kuni soovimatuteni naha muutused kaovad.
Ennetamine
Konkreetsed viisid batsillaarse angiomatoosi vältimiseks pole praegu teada. Selle põhjuseks on põhjusliku haiguse tahtlik vältimine mikroobe osutub tegelikkuses sageli keeruliseks. HIV-patsiendid kasutavad ära regulaarset tervisekontrolli.
Järelkontroll
Selle haiguse korral pole haigestunud inimesel tavaliselt neid või on neid vähe meetmed ja kättesaadavad järelravi võimalused, nii et mõjutatud inimene sõltub seeläbi eelkõige kiirest ja ennekõike varajast diagnoosimisest, et vältida edasisi kaebusi või tüsistusi. Halvimal juhul võib ka nakatunud inimene surra, kuna nakkus ei saa ise paraneda. Seetõttu keskendutakse varajasele diagnoosimisele koos järgneva raviga. Enamasti ravitakse sümptomeid ravimite abil. Patsiendid sõltuvad regulaarsest ja õige annuse manustamisest, et leevendada kaebusi jäädavalt ja ennekõike täielikult. Küsimuste või ebakindluse tekkimisel tuleks ennekõike pöörduda arsti poole. Lisaks peab kasvaja arengu vältimiseks alati naha kahjustatud piirkondi kontrollima. Eeldatav eluiga seda haigust tavaliselt ei vähenda. Selle haiguse korral võib kontakt olla ka teiste mõjutatud inimestega väga kasulik.
Seda saate ise teha
Igal juhul vajab batsillaarne angiomatoos igakülgset meditsiinilist ravi. Meditsiinilist ravi saab toetada dieediga meetmed ja mitmesuguste abinõude kasutamine alates homöopaatia. Kõigepealt on soovitatav muuta dieet. Mõjutatud isikud peaksid pöörama tähelepanu tasakaalustatud toitudele, mis ei tohiks olla vürtsikad ega tugevalt maitsestatud. Teatud toidud nagu sibulad or spargel võib vähendada haigusega seotud tüüpilist nahaärritust. Arst teeb patsiendiga individuaalse kujunduse dieet planeerige või suunake mõjutatud inimene toitumisspetsialisti juurde. Lisaks muutus dieet, tuleb tähelepanu pöörata rangele isiklikule hügieenile. Regulaarne dušš õrnade hooldusvahenditega leevendab iseloomulikku sügelust ja suurendab üldist heaolu. Inimesed, kes kannatavad silma, lihaste või siseorganid peaks viivitamatult arstile teatama. Võimalik, et batsillaarne angiomatoos on juba levinud teistesse kehaosadesse ja seda tuleb ravida kliinikus. Inimesed, kes kannatavad tõsiste sümptomite all, peaksid pöörduma raviarsti juurde terapeudi juurde. Spetsialistiga vesteldes saab nahamuutustest tingitud hirmudest ja ebakindlusest, aga ka alaväärsuskompleksidest rääkida ja seeläbi kiiremini üle saada.
