Endogeenne depressioon Suur depressioon
Tänapäeval vananenud, tehti kunagi vahet endogeensetel depressioon seestpoolt vallandunud ning välistest sündmustest põhjustatud reaktiivne depressioon ja neurootiline depressioon. Seda alajaotust on muudetud, kuna eeldatakse, et kõik depressioonid tulenevad erinevate sise- ja välistegurite koosmõjust (multifaktoriaalne genees). Mõiste „major depressioon”On inglise keel ja kirjeldab rasket depressiooniepisoodi (major = major, märkimisväärne).
Siin ilmnevad patsiendil kõik kolm peamist sümptomit depressioon: Depressioonis, kurb meeleolu, rõõmu ja huvi kadumine ning tugev loidus. Lisaks on vähemalt viis sekundaarset sümptomit. Nende hulka kuuluvad näiteks enesehinnangu kaotus, süütunne, vähenenud söögiisu ja kaalulangus, varase ärkamise ja hommikuse depressiooniga unehäired, enesetapumõtted, keskendumisprobleemid ja negatiivne tulevikuväljavaade. Raske depressiooniepisood on kiiret ravi vajav haigus, mis on kannatanud inimesele ja tema lähedastele äärmiselt stressirohke. Siin on valitud ravim sageli ravimteraapia koos psühhoteraapia.
Maniakaal-depressiivne häire
Maniakaal-depressiivne häire on üks bipolaarsetest häiretest. Bipolaar kirjeldab, et on kaks meeleolu poolust, mille vahel mõjutatud inimene kõigub edasi-tagasi. Seevastu unipolaarsel depressioonil on ainult üks meeleolu poolus. Bipolaarsed häired kuuluvad afektiivsete häirete ülemisse rühma.
Diagnoosimiseks peab patsient olema kogenud vähemalt ühte maaniaepisoodi ja ühte depressiooniepisoodi. Enamasti ei tähenda see, et mõjutatud inimese meeleolu kõikuks ühe päeva jooksul. Pigem tähendab see, et mõjutatud isikutel on kauem kestvad episoodid, mida iseloomustab üks neist kahest meeleolu äärmusest.
Näiteks võivad bipolaarse häirega patsiendid olla depressioonis kuid, kuid neil võivad olla ka maniakaalsed episoodid, mis kestavad nädalaid või kuid. Erandiks on nn ülikiire jalgrattaga patsiendid. Siin on mõne päeva jooksul kõikumised ühe äärmuse ja teise vahel.
Depressiooniepisoodi sümptomeid on juba eespool nimetatud. Peamisteks sümptomiteks on kurbus, rõõmu ja huvi kadumine ning autojuhtimise kaotus ning on ka teisi kõrvalnähte. Maniakaalses faasis muutuvad sümptomid vastupidiseks.
Vähemalt ühe nädala jooksul on mõjutatud inimestel püsivalt kõrgendatud, ülevoolav või ärrituv meeleolu. Täiendavad sümptomid on: pettumused suursugususest ja selgelt suurenenud enesekindlus. Oluliselt vähenenud unevajadus, sageli nädalaid vaid 2-3 tundi ööpäevas.
Lisaks on tung tung rääkida. Subjektiivne tunne, et teie mõtted kihutavad. Kuulaja märkab seda nn ideede lennuna.
Siin hüppab maniakaalne patsient näiliselt ilma mõistuse ja põhjuseta ühelt teemalt teisele, kuulajal on konteksti jälgimisega raskusi. Liigne kulutamine, hasartmängud või seksuaalne tegevus on ka selle võimalikud kõrvaltoimed maania. Harvad pole juhud, kui patsiendid satuvad võlgadesse, sest nad ei saa oma tegevust enam objektiivselt hinnata.
Bipolaarne häire esineb keskmiselt nooremas eas kui puhas depressioon. Esimese episoodi keskmine vanus on 17–21 aastat. Mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli.
