Ennetamine on parem kui ravi - see, mida rahvakeel juba ammu teab, on muutunud ka üha olulisemaks teemaks tervis viimastel aastatel. Kas see on tervis kindlustusfirmad boonusprogrammide, meditsiinitöötajate täiendkoolituse või ennetusseaduse eelnõuga - ennetamine võtab avalikus arutelus järjest laiema ruumi. Keskmine eluiga kasvab pidevalt, eriti tööstusriikides. Inimesed saavad sellest tõeliselt kasu vaid siis, kui nende elukvaliteet ei halvene. See on asja tuum: mida vanemaks inimesed saavad, seda tõenäolisemalt põevad nad kroonilisi haigusi. Lisaks on meie eluviisid viimastel aastakümnetel dramaatiliselt muutunud - tasakaalustamata dieet, liiga vähe treeningut, suitsetamine ja alkohol, stress tööl ja igapäevaelus on sageli meie ebatervislikud kaaslased. Selle tulemusel on muutumas üha rohkem inimesi krooniliselt haige. Areng, millel on ka teatav poliitiline ja majanduslik tähtsus. Näiteks on Euroopa uuringu hinnangul liikmesriikidele tööga seotud jätkukulud 20 miljardit eurot stress üksi.
Ennetamise abil tervishoiusüsteemi kulude kokkuhoid
Saksamaal kulutatakse krooniliste kardiovaskulaarsete, skeleti- ja lihasehaiguste raviks aastas palju miljardeid eurosid - seda arvu võiks sihipärase ennetusega oluliselt vähendada, vastavalt tervis eksperdid. Ainuüksi südame-veresoonkonna haiguste ennetamine võib kokku hoida hinnanguliselt seitse kuni kaheksa protsenti tervishoiusüsteemi kuludest. Haiguse tõttu ennetähtaegsele pensionile jäämisele võiks samuti vastu seista.
Mida tähendab ennetamine?
Ennetamine ja tervise edendamine on omavahel tihedalt seotud. Mõiste „ennetamine“ on sünonüüm ettevaatusega. See hõlmab kõiki ettevaatusabinõusid, mida saab rakendada haiguste, puude, hooldusvajaduse ja õnnetuste ennetamiseks või vähemalt viivitamiseks. Keskendutakse peamiselt konkreetsetele riskitegurid soodustavad tingimused ning nende vähendamise strateegiad. Seda saab saavutada üksikisikute käitumise muutmisega (käitumise ennetamine) või neid ümbritsevate tingimuste muutmisega (olukorra ennetamine). Viimane saavutatakse sageli valitsuse meetmetega; käitumusliku ennetamise korral teevad eksperdid vahet ka vastavalt sellele, kus rakendatakse vastavaid meetmeid:
- Üldine ennetus on suunatud kogu elanikkonnale või alarühmadele, näiteks rasedatele või noorukitele,
- Valikuline ennetus riskivõtjatele, nagu kroonilised haiged, suitsetajad või sisserändajatest peredest pärit lapsed,
- Näidustatud / soovituslik ennetus riskikäitumisega inimestele, näiteks noorukitele, kes on muutunud uimastite tarvitamisel silmatorkavaks.
Lisaks ennetamine meetmed klassifitseeritakse ka nende toimumiskoha järgi - näiteks eristatakse seadusandlikke meetmeid perekonna-, kooli- või kogukonnapõhistest ennetustest. Tõenäoliselt on kõige levinum klassifikatsioon vastavalt ennetamise ajale:
- Esmane ennetus: selle eesmärgiks on kahjulike tegurite kõrvaldamine enne, kui need üldse jõustuda saavad. Selleks, et seda saaks kasutada, tuleb seetõttu uurida mitte ainult kahjulikke mõjusid, vaid ka teatada - näiteks hariduskampaaniates.
- Sekundaarne ennetus: see hõlmab haiguste avastamist ja nende ravimist võimalikult varases staadiumis - näide on vähk sõelumine.
- Tertsiaarne ennetamine: see jõustub siis, kui haigus on juba tekkinud, ja püütakse vältida selle süvenemist, tüsistusi ja sekundaarseid haigusi. Oluliseks alustalaks on siin rehabilitatsioon meetmed. Terapeutilise piir meetmed on siin siiski vedel.
Seetõttu tegeleb ennetav meditsiin meetmetega, mis aitavad jälgida ja säilitada tervist. Mõiste tervise edendamine keskendub tervisele, vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisundile. Kõik meetmed, mis viima sellesse olekusse või selle üle enesemääramise määra suurendamiseks on kokku võetud mõiste all. See hõlmab nii individuaalsete oskuste kui ka tervist edendavate struktuuride arendamist. Piiri ennetamisega ei saa alati selgelt tõmmata - näiteks lasteaedades ja koolides võetavad meetmed, mis edendavad laste elutarkusi (eluoskusi), et näiteks hiljem ära hoida vägivald või uimastitarbimine on samuti ennetusmeetmete hulgas, ehkki need aitavad kindlasti tervist säilitada.
