Ajastus osteokondroos dissekanide haigus ei ole ennustatav. Haiguse erinevad etapid võivad sõltuvalt inimesest areneda erineva kiirusega. Haiguse ühes staadiumis on võimalik järsk püsimine igal ajal.
Aeg-ajalt täheldatakse ka spontaanset paranemist. Spontaanse paranemise võimalus on seda suurem, mida noorem patsient on (eriti enne 12. eluaastat), kuid maksimaalselt umbes 50%. Üldiselt sõltub ravi valik etapist osteokondroos dissekanid.
Konservatiivne ravi osteokondroos dissekaanid on võimalikud haiguse varases staadiumis noortel patsientidel. Lahknev lahendus ei tohi olla veel toimunud. Artroskoopiliselt näitavad need dissekantsed piirkonnad tervet, kuid pehmenenud kõhr kate.
Teraapia hõlmab puhkeperioodi sportimisest ja vajadusel kahjustatud osalist leevendamist jalg 6-16 nädala jooksul. MRI - teraapia hindamiseks on vajalik järelkontroll. Füsioteraapia meetmetel, füsioteraapial, ravimitel, infiltratsioonidel või toitumisteguritel ei ole haiguse kulgu tuvastatavat mõju osteokondroos dissecans.
Neid kasutatakse haiguse sekundaarsete tunnuste (II tüüpi sümptomite) raviks osteokondroos dissecans) nagu näiteks valu ja lihaste raiskamine (lihaste atroofia). Kirurgiline ravi on edasijõudnutele valitud ravi osteokondroos dissecans. Operatsiooni absoluutseks näidustuseks on dissekti lahkamine.
Dissekraadi lahkamine kujutab endast maksimaalset kahju põlveliigese. Ühelt poolt jätab dissekteeritav auk auku kõhr ühend algses asukohas ja teiselt poolt kahjustab dissekteeritus vaba liigesekehana veel puutumatut põlveliigese kõhr. Nendel põhjustel tuleks osteokondroosi dissekaanide kirurgiline ravi teostada võimaluse korral enne dissektsiooni.
Kõigi jõupingutuste esmane eesmärk on säilitada puutumatu kõhre pind. Kirurgiline variant 1: dissekant ei ole lahustunud, kõhre pind on terve. 2. kirurgiline võimalus: tükeldatud kõhr on osaliselt või täielikult kõhre komposiidist eraldatud, kuid terve.
- Sellisel juhul tehakse OD piirkonna retrograadsed või anterograadsed puurimised õhukese puuriteraga (2 mm). Eesmärk on sklerootilisest tsoonist läbi murda ja OD piirkond taaselustada. Anterograadse puurimise korral puuritakse puutumatu kõhre kaudu õhukesed augud põlveliigese poolel.
Retrograadne puurimine üritab vältida kõhre vigastusi, puurides OD piirkonda väljastpoolt. Õigesse kohta on aga raskem lüüa. Operatsioonijärgne osaline koormus on vajalik 6 nädalat.
- Teine võimalus on surnud luu asendada keha enda terve luuga.
Sel eesmärgil eemaldatakse näiteks elutähtis käsnjas luu (rakuline luu) iliaalne hari või juhataja ja pärast surnud osteokondroosi dissekaanide ala õõnestamist asetatakse sellesse kohta. See peaks taastama kõhre elutähtsa ja stabiilse aluse.
- Dissekati kinnitamine toimub mitmesuguste kinnitussüsteemide abil (kruvid, tihvtid, poldid). Selleks värskendatakse hiire voodi kõigepealt, nii et hilisem sissekasv on võimalik.
Operatsioonijärgne osaline koormus on vajalik vähemalt 6 nädalat. Kruvid tuleb eemaldada pärast operatsiooni sissekasvamist teise operatsiooniga.
Kirurgiline variant 3: dissekat on lahti tulnud, kuid ei sobi enam fikseerimiseks.
- Sellisel juhul võib teraapia koosneda ainult võimalikult hea põlveliigese kõhre augu sulgemisest.
Erinevad protseduurid on saadaval siin.
- Pridie puurimineMikrofraktreerimineVäikesed puurida augud (sügavasse tervesse luusse, et stimuleerida asendava kiulise kõhrkoe kasvu. See fibrokartree, mis on tervisliku kõhrega võrreldes halvema kvaliteediga, kasvab luust välja ja peaks augu sulgema.
- MosaicplastyKõhre-luu siirdamine Kõhre- / luusilindrid eemaldatakse koormamata põlveliigese sektsioonist ja sisestatakse press-fit tehnika abil hiire voodisse.
- Kõhrerakkude siirdamine Esimeses etapis korjatakse kõhrerakud, kasvatatakse need, asetatakse kandjasöötmele ja teises etapis siirdatakse augu täitmiseks põlveliigesesse. Protseduur on kallis ja seda ei käsitleta alati täielikult tervis kindlustus. Noore inimese osteokondroosi dissekaanid on selle paljutõotava kirurgilise meetodi klassikaline näidustus.
