Terapeutiline sihtmärk
Hormoonipuuduse kompenseerimine
Ravi soovitused
- Ravi koos glükokortikoididmineralokortikoidid: 20-30 mg hüdrokortisooni (ööpäevarütmi jäljendades umbes 50-60% annus hommikul: näiteks vastavalt skeemile 10-5-5 või 15-5-0 mg); 0.1 mg fludrokortisooni;
- Hädaolukorras manustatakse näiteks 100 mg hüdrokortisooni im-süst / ravimküünal
- Addisoni kriis: intensiivravi; 200-300 mg / d iv hüdrokortisoon iv ja vedeliku asendamine (0.9% soolalahus ja glükoosilahused)
- Patsiendid, kellel Addisoni tõbi saada hädaolukorra kaarti ning peab olema haritud ja informeeritud, et stressiolukordades on suurenenud vajadus glükokortokoidi järele.
- Vt ka jaotist “Edasine ravi”
Näited asendamise kohandustest annus hüdrokortisooni.
- Palavik > 38 ° C ja <39 ° C: kahekordistab päevase hüdrokortisooni annus ebamugavuse perioodiks; kestus ravi: kuni kliiniline paranemine on saavutatud (tavaliselt piisab 1-2 päevast); teraapia kestus: kuni kliiniline paranemine on saavutatud.
- Palavik > 39 ° C: ebamugavustunne kolmekordistub.
- Väiksemad kirurgilised protseduurid (nt hambaarst / hammaste ekstraheerimine): täiendav annus hommikul 1 tund enne protseduuri ja seejärel järgmise 24 tunni jooksul annuse kahekordistamine.
- Suuroperatsioon intubatsioonanesteesia all, intensiivravi, trauma, sünnitus:
- Algus: 100 mg hüdrokortisooni booluses iv; siis 200 mg / 24 h pidevat iv või 50 mg hüdrokortisooni iga 6 h iv (või im) järel, kuni suukaudne toidukogus on taas võimalik
- Ravi kestus: seni, kuni sümptomid püsivad
- Neerupealiste kriis: kohene boolus 100 mg hüdrokortisooni, seejärel 200 mg hüdrokortisooni / 24 h pideva infusioonina või sagedaste iv või im boolusena (50 mg) iga 6 tunni järel; ravi kestus: seni, kuni sümptomid püsivad
- eest Lisainformatsioon, vt „Edasi raviAllpool.
