Lühiülevaade
- Sümptomid: sageli asümptomaatiline, kõhulihaste pingutamisel võib tekkida valu, tõmbamine või surve. Äkiline tugev valu, iiveldus ja oksendamine viitavad elundite võimalikule eluohtlikule kinnijäämisele songakotti.
- Ravi: ei ravita väikeseid, ilma sümptomiteta songa, operatsioon suuremate songade korral või hädaolukorras, kui elundid on kinni jäänud
- Põhjused ja riskitegurid: Kaasasündinud või omandatud sidekoe nõrkus, väiksemad herniad võivad suureneda raskete raskuste tõstmisel, tugevalt vajutades või köhides; riskitegurid: ülekaalulisus, rasedus, kasvajatest või veepeetusest tingitud kõrge rõhk kõhus; jookseb peredes.
- Diagnoos: kõhu palpatsioon koos köhimise või pingutamisega ja ilma, harva täiendav ultraheliuuring
- Prognoos: Tavaliselt kahjutu haigus ilma ravita väikeste herniate korral, suuremate songade korral hästi ravitav pärast operatsiooni piisava puhkusega taastumiseks
- Ennetamine: vältige riskitegureid nagu ülekaal, pöörake tähelepanu heale tõstetehnikale raskete raskuste tõstmisel
Mis on epigastimaalne song?
Hernia on kas kaasasündinud või hiljem omandatud. Epigastimaalne song esineb lastel ja täiskasvanutel, tavaliselt rinnaku ja naba vahel – mõnikord mitmes kohas korraga.
Epigastimaalne song eristatakse kubemesongist ja nn rectus diastaasist. Imikutel ja väikelastel esineva kubemesongi puhul säilib ühendus munandikotti ja kõhuõõne vahel munandite hilise migratsiooni tõttu munandikotti esimesel eluaastal. Mõnel juhul libisevad elundid sellesse ühendust ja haigusseisundit nimetatakse kubemesongiks (kubemesong).
Sirge diastaasi korral lahknevad sirgete kõhulihaste vasak- ja parempoolsed ahelad (six-pack, rectus abdominis lihased). Selle tulemuseks on keskjoone (linea alba) võrdne tõus naba ja rinnaku vahel. See ei ole song, sest seal puudub hernial. On oht siseelundite vangistamiseks. Operatsioon on eelkõige esteetilistel põhjustel.
Epigastiline song: millised on sümptomid?
Kõhuseina song ei põhjusta sageli ebamugavust ega valu. Sellest hoolimata on täiendavate selgituste saamiseks soovitatav konsulteerida arstiga. Tüüpilised kõhuseina songa kaebused on tavaliselt krooniline ebamugavustunne surve all ülakõhus või põletus-, valu- või tõmbetunne. Ebamugavustunne süveneb sageli istudes, aevastades või roojamisel.
Suur kõhuseina song on sageli selgelt nähtav ja tekitab haigetele sageli psühholoogilist stressi.
Sümptomid nagu äkiline valu songa piirkonnas näitavad, et kõhuõõne organid on herniakotti kinni jäänud. Võimalik, et elundi verevarustus on katkenud – see võib olla eluohtlik. Sel juhul pöörduge kiiresti arsti poole. Iiveldus ja oksendamine on muud tüüpilised sümptomid.
Äkilise tugeva kõhuvalu korral, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, ärge laske ajal mööduda ja kahtluse korral teavitage kiirabi. Peale kõhuseina songa võivad need sümptomid varjata muid tõsiseid või eluohtlikke haigusi.
Epigastimaalse songa korral on üldine risk kõhuorganite kinnijäämiseks vaid madal. Väiksemad ülakõhusongid, mis moodustavad enamuse juhtudest, jäävad tavaliselt sümptomiteta. Arst soovitab tavaliselt ravi ainult siis, kui ilmnevad sümptomid ja kui elundid jäävad suuremasse songa lõksu, mis on meditsiiniline hädaolukord.
Sel juhul eemaldab kirurg operatsiooni käigus songakoti ja paigutab selle sisu tagasi kõhtu. Kirurg kasutab sageli plastvõrku kõhuseina tugevdamiseks, et vältida järjekordset herniakotti. Sageli piisab õmblusest, et hernia pikemas perspektiivis sulgeda.
Vangistatud song on tavaliselt hädaolukord ja selleks tuleb kutsuda kiirabi.
Põhjused ja riskifaktorid
Kuigi mõned lapsed sünnivad epigastimaalse songa diagnoosiga, kipub see tegelikult esinema vanematel inimestel. Seda seetõttu, et vanemas eas sidekoe kasvav nõrkus soodustab songahaigusi. Ka ülekaalulistel on sidekude sageli nõrgenenud, mistõttu sageneb rebenemise ja herniate esinemissagedus.
Kasvajad või vee kogunemine kõhuõõnde mõne haiguse korral ("rasv" või "kõht väljapaisutatud") soodustavad ka kõhuseina ja muid songa teket. Samuti haigestuvad sagedamini rasedad naised. Raske tõstmine, raske köha või surumine on tegurid, mis sageli suurendavad olemasolevat väikest songa.
Uuringud ja diagnoosimine
Kui kahtlustate, et teil on epigastimaalne song, on kõige parem pöörduda perearsti või gastroenteroloogi poole. Ta püüab kõigepealt teiega rääkida (anamnees). Sellele järgneb füüsiline läbivaatus. Arst palub patsiendil köhida või kõhtu pingutada, et tunda muutusi. Suurenenud kõhurõhk võimaldab tavaliselt tunda punni. See surve all pundunud songakott kinnitab arstile kõhuseina songa diagnoosi.
Lisaks on ultraheliuuring vajalik vaid üksikutel juhtudel.
Epigastimaalne song: haiguse kulg ja prognoos
Käitumine pärast kõhuseina songa operatsiooni
Kõhuseina songa operatsioon (kõhuseina songa operatsioon) ei ole tavaliselt suur protseduur. Pärast operatsiooni peab haav aga saama aega rahus paraneda, et uusi songasid ei tekiks.
Olenevalt opereeritud songa suurusest soovitavad arstid tavaliselt kahe-kolme nädala jooksul kehalisest tegevusest hoiduda. Kuni kolm kuud pärast operatsiooni ei soovita arstid raskusi tõsta.
Tavaliselt antakse haiguslehte seitsme kuni 14 päeva pikkuseks perioodiks, olenevalt operatsiooni suurusest ja selle kulgemisest. Kui kaua te pärast kõhuseina songa operatsiooni te tegelikult tööta olete, sõltub muidugi tegevuse liigist. Raske füüsiline töö pole pärast seda võimalik kuni kolm kuud.
Ennetamine
Põhimõtteliselt on ennetamise eesmärgil mõttekas vältida selliseid riskitegureid nagu suur ülekaal või raskete raskuste tõstmine. Abiks on ka vastavad tõstmisvõtted (“küki asendist püstiasendi asemel”) või kõhurihmad raskete raskuste tõstmiseks.
