Seesamoid luud on meditsiin, mida nimetatakse lamedateks ümmargusteks luudeks, mis on sisse kinnitatud Kõõlused. Need luud suurendada biomehaanilisi mõjusid Kõõlused ja hoidke kõõluse kinnitusi luudest eemal, et vältida survekahjustusi. Väsimus luumurrud on sesamoidi kõige levinumad haigusnähud luud.
Mis on sesamoidluud?
Sesamoidluud on kõõluse luud. Koos pikkade luude, lamedate luude, lühikeste ja ebakorrapäraste luudega, sesamoidluudega moodustavad kokku viis erinevat tüüpi luid. Inimestel leidub neid eriti ranne ja pahkluu liigesed. Iga sesamoidluust kasvatatakse või põimitakse kõõlusesse. Ossikkel hoiab Kõõlused ja ümbritsevad luud kindla vahemaa kaugusel. Kõige sagedamini esinevad väikesed ossikad kõõlustes ühises kohas. Suurim ja tuntuim seesamoidluu on põlvekedra, tuntud ka kui põlvekaha. Patella on põimitud kõõluse aparaati, mida nimetatakse nelipealihase reielihas ja on seotud liigespindadega põlveliigese. Nagu kõik sesamoidluud, moodustab põlvekedra ümbritsevate luude ja kõõluste vahel suurema vahemaa. Kui palju inimesel on seesamoidluud, on suhteliselt individuaalne. Näiteks ei ole kõigil selle fabella põlveliigese. Naistel on see vahe luu veidi tõenäolisem kui meestel. Loomadel on ka sesamoidluud. Näiteks hobustel kuuluvad samasse sambakujulised kondid puusa- ja pika luu vahele sellesse rühma.
Anatoomia ja struktuur
Üldiselt on sesamoidluud lamedad ja ümarad. Inimese sesamoidluud sõltuvad oma suurusest ja kujust nende asukohast, kuid on suhteliselt muutlikud. Näiteks põlvekedra põlveliigese kulgeb kolmnurkselt kõõluses nelipealihase reielihas ja läheb põlveliigesesse. Fabella külgsuunas juhataja gastrocnemius on seevastu gastrocnemuse lihase kõõluses oakujuline, kuid seda ei leidu igal inimesel. Käe niinimetatud ossa sesamoidea on samuti sesamoidluud. Nende hulka kuulub os pisiforme, mis on üks karpaalkondidest ja mis on kinnitatud painutaja-karp ulnarise lihase kõõlusesse. Tuntuim käe seesamoidluu on herneluu. Kämblaluu koosneb omakorda ossa metacarpaliast. Selles piirkonnas võivad esineda ka sesamoidsed luud. Tavaliselt istub siin distaalselt umbes kaks kuni kolm luust. Jalas leidub sesamoidluud ka ossa sesamoidea piirkonnas. Need asuvad suure varba paindekõõlustes.
Funktsioon ja ülesanded
Kõigil sesamoidluudel on vahetükike. Nad hoiavad kõõlust eemal ümbritsevatest luudest ja eriti külgnevatest liigesed, hõlbustades seeläbi muu hulgas ka liikumist. Tegelikult aitab sesamoidluude ehitusviis kõõluse lihasel olla suurema tõmbetõmbe. Luudele nimetatakse seetõttu sageli lülituspunktideks. Tänu põlvekedrale, madalam jalg saab näiteks venitada, isegi kui kints kaasatud lihas pole eriti tugev. The venitus on seotud inimese tajutava vähese pingutusega, sest sesamoid-luudega seotud kõõlused saavutavad tänu sõrmenukkidele parema biomehaanilise võimendava efekti. Selles kontekstis täidavad sesamoidluud ka rihmaratta funktsiooni, pakkudes kõõlusele täiendavat kaitset. Mõned kõõlused kulgevad mööda liigest. Liigest läbides on seesamoidluudega kõõlused kaitstud kahjustuste eest, mis võivad tekkida survetegevuse tagajärjel. Seesamoidluu suunab kõõlused selleks otstarbeks, vältides rõhukahjustusi. Ilma kõõluseliigesteta kondiitriteta võib kõõluse liigest mööda kulgemine kahjustada ka näiteks verevalumite tõttu. Selles kontekstis takistavad sesamoidluud kõõluse libisemist liigesruumi ja valusalt pigistamist.
Haigused
Sageli mõjutavad sesamoidluid väsimus luumurrud. Sellised luumurrud avalduvad tavaliselt teravana valu mis toimub ainult pingutuse korral. Näiteks sesamoid luumurd jalas võib ilmneda ajal sörkimine, põhjustades tulistamist valu mis puhkeperioodil täielikult laheneb. Väsimus luumurrud on tavaliselt korduvate tagajärg stress, näiteks teatud spordialadega seotud. Reeglina väsimus luumurd sesamoidluudest töödeldakse esialgu immobiliseerimisega. Teatud tingimustel eemaldatakse operatsiooni käigus ka lõhenenud luumaterjal. Lisaks luumurdudele võivad esineda ka sesamoidluu põletikud. Enamikul juhtudel iseloomustab neid põletikke ülekuumenemine ja kiirgub metatarsofalangeaalne liiges sesamoidluu lähedal. Põletikulised protsessid esinevad mõnikord ka sesamoidsete luumurdude või luumurdude samaaegsena sesamoidi luu vahetus läheduses, kuna seega võivad tekkida väärasendid ja valed koormused. Kui jala sesamoidluud on mõjutatud põletik, ortopeedilisi sisetalle soovitatakse tavaliselt ravimeetmena. Vahel aseptik nekroos luust toimub a käigus luumurd ja põletik sesamoidluust. Selle hilise tagajärje vältimiseks soovitatakse hädasti abi. Näiteks ortopeedilised sisetallad võivad seda leevendust toetada jalgade kaebuste korral. Luumurrud võivad mõjutada ka käe sesamoidseid luid, põletikvõi nekroos kroonilise vale laadimise kontekstis ülekoormuse tagajärjel.
