Lühiülevaade
- Sümptomid: naha ketendamine, punased sõlmed ja vesiikulid, kollane koorik, eriti peanahal.
- Põhjused ja riskitegurid: pärilik eelsoodumus ja välistegurid
- Diagnoos: füüsiline läbivaatus, iseloomulike tunnuste olemasolu, perekonna ajalugu
- Ravi: Spetsiaalsed põletikku pidurdavad ja sügelust leevendavad kreemid ja salvid
- Kursus ja prognoos: kestus kuni kaks aastat, võimalik üleminek teistele neurodermatiidi sümptomitele
- Ennetamine: rinnaga toitmine võib olla üks ennetusmeetodeid. Hea nahahooldus aitab vältida piimakoorikute süvenemist.
Mis on turvahäll?
Mõiste hällikork viitab kollakaspruunikale koorikuga nahapiirkondadele paljudel imikutel peas ja näol. Koorikud meenutavad välimuselt kõrbenud piima – sellest ka nimetus “piimakoorik”. Peale nime pole põletikulistel nahamuutustel aga piimaga mingit pistmist.
Hällimüts kui neurodermatiidi kuulutaja
Enam kui pooltel atoopilise dermatiidiga lastest oli beebieas esimene sümptom hällikübar. Mõnikord tekivad neurodermatiidi esimesed nähud aga alles koolieas. Umbes 10–15 protsenti eelkooliealistest lastest kannatab vähemalt ajutiselt atoopilise ekseemi all. See muudab laste atoopilise ekseemi üheks kõige levinumaks nahahaiguseks.
Silmatorkav on neurodermatiidi, heinapalaviku (allergilise riniidi) ja allergilise astma sage kombinatsioon. Arstid võtavad need kolm haigust kokku terminiga "atoopiline vormide rühm". Ei ole harvad juhud, kui beebidel ilmub esimese ettekuulutajana hällimüts, millest täiskasvanueas arenevad välja teised allergiahaigused. Kuid atoopilised haigused esinevad ka individuaalselt.
Kuidas hällikork avaldub?
Hällikübar on nimetus, mis on antud lööbele tekkivatele kollakatele kuni pruunikatele koorikutele. Paljudel imikutel levib ekseem kätele, jalgadele ja ülakehale. Mähkmepiirkond on harva mõjutatud.
Nagu atoopiline dermatiit ise, põhjustab hälli müts intensiivset sügelust. Väga väikestel beebidel väljendub see alguses sagedase nutmise ja väga rahutute ööde näol. Niipea, kui laps hakkab kratsima, intensiivistub turvahälli mütsi areng. Naha kratsimine tekitab bakteritele sisenemiskohti, mis sageli viib suuremate põletikukoldeteni.
Pea urtikaaria või hällikork: mis vahe on?
Mis on hälli mütsi põhjus?
Hälli mütsi – nagu ka neurodermatiidi – põhjused pole veel lõplikult välja selgitatud. Siiski on viiteid nii geneetilisele eelsoodumusele kui ka välistele riskiteguritele. Arstid eeldavad, et haiguse arengus on ühiselt vastutavad mitmed tegurid ja räägivad multifaktoriaalsest tekkest.
Pärilik eelsoodumus atoopilise dermatiidi ja hälli mütsi tekkeks kandub järglastele edasi mitme erineva geeni kaudu. Kui mõlemad vanemad põevad neurodermatiiti, on lapsel selle haiguse tekke tõenäosus 60–80 protsenti. Kuid mitte igal vastava eelsoodumusega lapsel ei teki hällikübarat ja neurodermatiiti.
Atoopilise dermatiidiga patsientide lööve, sügelus ja hälli mütsikoorikud on põhjustatud erinevatest komplekssetest protsessidest nahas. Tavaliselt on see kolme teguri kombinatsioon:
- Immunoloogilised põhjused: paljudel atoopilise dermatiidiga inimestel on veres kõrgenenud immunoglobuliini E (IgE) tase. See antikehade klass mängib allergiate tekkes suurt rolli. Näiteks hälli mütsiga imikud on sageli allergilised kanamuna või lehmapiima suhtes. Kaitsereaktsioonid toimuvad nahal ja põhjustavad põletikulisi protsesse.
- Neurovegetatiivsed põhjused: haigete närvisüsteem reageerib tundlikumalt erinevatele välistele stiimulitele nagu külm ja kuiv kliima, nahaärritus, näiteks villasest kangast, aga ka psühholoogilistele teguritele nagu stress, lein või hirm. Need tegurid süvendavad paljudel patsientidel atoopilist dermatiiti.
Kuidas hällikorki diagnoositakse?
Kõige olulisema vihje hällikübara ja neurodermatiidi diagnoosimiseks annab arstile beebi nahaseisund. Hällikorgi puhul on olemas:
- Punased sõlmed ja villid
- Hällikübarale omased kollakad koorikud
- Naha peen ketendus
Lisaks otsib arst nn häbimärgiseid. Need on tunnused, mis esinevad üsna sageli hälli mütsi või neurodermatiidi ja teiste atoopiliste haiguste korral. Nende hulka kuuluvad näiteks rohkem väljendunud joone moodustumine peopesadel ja jalataldadel, kahekordne alumise silmalau korts (Dennie-Morgani märk) ja rebenenud kõrvapulgad.
Mõnel neurodermatiidi põdejal muutuvad ka kulmud külgede suunas väga õhukeseks (Hertoghe märk) või on huuled rohkem kortsus ning muutuvad kiiresti kuivaks ja lõhenevad. Lastel on üsna sageli ka sõrme- ja varvaste ekseem, mida mõnikord aetakse segi seenhaigustega.
Täiendavad uuringud ei ole tavaliselt hälli mütsi ja neurodermatiidi diagnoosimiseks vajalikud. Ebaselgetel juhtudel välistab naha histoloogiline uuring muud nahahaigused. Vereanalüüsides leitakse paljudel juhtudel kõrgenenud IgE tase.
Mida teha turvahälli mütsi korral?
Kas lapse peanahalt tuleks turvahälli müts eemaldada ja kuidas seda ravida, saate lugeda artiklist Hälli mütsi eemaldamine.
Milline on hälli korgi kulg?
Hällimüts ilmub nahale mitu kuud ja kuni kaks aastat. Tavaliselt nihkuvad atoopilise dermatiidi sümptomid haiguse käigus: pärast esimest eluaastat ilmneb ekseem sagedamini kätel ja põlvedel, kaelal ja kubeme piirkonnas.
Mõnel juhul areneb hiljem välja neurodermatiidi krooniline vorm. Paljudel lastel paraneb see aga kahe esimese eluaasta jooksul, nii et teised sümptomid kaovad samaaegselt turvahälli mütsiga.
Ennetamine
Väikelastel, kellel on ainult õrn turvakübar, tuleb kasuks hoolikas nahahooldus, mis ei lase lapsel kahjustatud piirkondi kriimustada ja põletikku tekitada. Spetsiaalsed salvid aitavad vältida hälli korgi halvenemist. Arutage oma raviva lastearstiga, millised salvid on teie lapsele parimad.
