Polüneuropaatia on häire perifeerses piirkonnas närvisüsteem milles närve ei edasta enam sissetulevaid stiimuleid korralikult aju. Selle tulemuseks on insensatsioonid ja valu. Polüneuropaatia põhjustab sageli üks või mitu esinevat põhihaigust.
Mis on polüneuropaatia?
Polüneuropaatia on perifeerse haiguse (serval) närvisüsteem (PNS). Perifeerne närve on närvid, mis ei kuulu tsentraalsesse närvisüsteem (CNS), mis asub aju ja selgroog. Perifeerne närve algavad seljaajusammast väljumisel ja jätkavad kogu keha hargnemist, kuni jõuavad lõpuks lihasteni ja nahk õhukeste okstena. Eristatakse motoorset ja sensoorset närvi. Mootornärvid vastutavad liikumiste eest, sensoorsed närvid kehas ja kehas tundmise eest. Polüneuropaatias on stiimulite ülekandumine kehast aju on häiritud. Eesliide “poly” tähendab, et haigus mõjutab korraga paljusid närve, “neuro” tähendab “närve mõjutavat” ja “pathie” on “haiguse” tehniline termin. Polüneuropaatia võib esineda erinevates vormides ja see on tavaline närvihaigus.
Põhjustab
Praeguseks on võimalik umbes 200 polüneuropaatia põhjused on teada. Eristatakse kaasasündinud ja omandatud polüneuropaatiat. Kaasasündinud vorm on suhteliselt haruldane. Selle võib põhjustada näiteks kaasasündinud närvijuhtimiskiiruse häire või pärilik ensüümi defekt. Omandatud polüneuropaatia on palju tavalisem kui kaasasündinud vorm ja selle põhjustavad tavaliselt teatud põhihaigused. Kõige tavalisemad põhjused on diabeet mellitus ja alkoholism (krooniline alkohol kuritarvitamine). Sisse diabeet, häiritud suhkur ainevahetus viib peenelt hargnenud närvide alakakkumise ja kahjustumiseni. Sisse alkoholism, häire tekib alkohol. Narkootikumide või mürgised ained, näiteks arseen or viimavõib põhjustada ka toksilist polüneuropaatiat. Muu võimalik polüneuropaatia põhjused sisaldama neer haigus ja pikaajaline dialüüs. Harva võivad kasvajad, infektsioonid või defitsiidihaigused põhjustada ka polüneuropaatiat.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Haigus võib põhjustada mitmeid erinevaid sümptomeid, sõltuvalt sellest, kas see mõjutab tundlikke, motoorseid või autonoomseid närvikiude. Kui tundlikud närvid on kahjustatud, väheneb tunne kätes ja jalgades. Tavaliselt algab see varvastest või sõrmedest. Nad hakkavad kipitama; selle edenedes põletamine ja lisatakse torkivaid valusid. Patsiendil on tunne, et varbad või sõrmed on paistes, kuigi see pole tegelikult nii. Temperatuur ja valu aistingud süvenevad, mis suurendab vigastuste ohtu. Patsiendid võivad ennast teadmata põletada või vigastada. Kui motoorsed närvid on mõjutatud, näitab see kaotus tugevus vastavates lihastes. Lisaks lihas krambid võib juhtuda; vasikakrambid öösel on väga levinud. Võimalik on ka halvatus ja selle tagajärjel võib tekkida lihaste atroofia. Kui haigus põhjustab autonoomsete närvide häireid, võib see muutuda eluohtlikuks. Autonoomsed närvid varustavad elundeid nagu sooled, süda või kopse. Kui need on kahjustatud, ei tööta vastav organ enam. Kui soolestik on kahjustatud, kõhulahtisus or kõhukinnisus võib olla tulemus. Lisaks, põis tühjendamine võib olla keeruline ja impotentsus on võimalik. Kui häired asuvad närvides süda lihas, see põhjustab südame rütmihäired või kõikumisi veri surve. Kui kopsude närvijuhtimine on häiritud, võib äärmuslikel juhtudel tekkida hingamise seiskumine.
Diagnoos ja kulg
Omandatud polüneuropaatia sümptomid on väga erinevad ja esinevad erineval määral. Tüüpilised on käte ja jalgade tajumishäired, jalad on sagedamini mõjutatud kui käed. Patsiendid tunnevad jäsemetes kipitust, nagu oleksid nad "magama jäänud" ega suuda enam tajuda kuumust ja survet, mis võib viima et põletus ja muud vigastused. Öine vasikas krambid, põletamine valu jalgades (põlevad jalad), lihaste tõmblemine ja rahutud jalad (rahutud jalad) on samuti tüüpilised. Kui autonoomset närvisüsteemi mõjutab ka polüneuropaatia, võib esineda elundite talitlushäire. Kaasasündinud polüneuropaatia põhjustab sageli paralüüsi, kõnnakuhäireid ja nägemispuue, mis võib viima et pimedus. Diagnoos pannakse patsiendi sümptomite põhjal ja haiguslugu. Närvide ja lihaste toimimise kontrollimiseks tehakse neuroloogiline uuring. Pealegi, kui kahtlustatakse polüneuropaatiat, mõõdetakse närvi juhtivuse kiirust kasutades elektroneurograafia. veri test võimaldab tuvastada nakkusi või tuvastada mürgiseid (mürgiseid) aineid veres.
Tüsistused
Polüneuropaatia tagajärjel kannatab kannatanu tugevat valu ja lisaks ka mitmesuguseid insensioone. Reeglina sõltub aga haiguse edasine kulg tugevalt põhihaigusest, nii et üldist kulgu ei saa ennustada. Patsiendid kannatavad peamiselt sensoorsete häirete või halvatusega. Valu jalgades või võivad ilmneda ka relvad, mis põhjustavad liikumispiiranguid ja muid raskusi igapäevaelus. Lisaks on tüüpiline kipitustunne või krambid. Valu on sageli põletamine. On olemas ka lihaste tõmblemine ja lihasnõrkus. Patsiendid ise tunnevad end püsiva valu tõttu sageli ärritatuna ja kannatavad oluliselt madalama elukvaliteedi all. Söögihäired ja kooskõlastamine häired võivad tekkida ka polüneuropaatia tagajärjel. Samuti ei mõjuta haigus harva nägemist, nii et halvimal juhul võivad haiged täielikult pimedaks jääda. Polüneuropaatia ravi sõltub põhihaigusest. Reeglina võib selle haiguse kaebusi ja sümptomeid siiski hästi piirata.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Käte või jalgade kipitust peetakse olemasoleva ebakorrapärasuse märgiks. Kui ebamugavustunne ilmneb ajutiselt, on enamasti ebasoodsast kehahoiakust tingitud vereringehäire. Kui sümptomid lühikese aja jooksul täielikult leevenduvad, pole arsti tavaliselt vaja. Kui tundlikkushäirete intensiivsus või ulatus suureneb, tuleb pöörduda arsti poole. Kui sümptomid korduvad, on soovitatav külastada ka arsti. Muret tekitab täiendav valu või olemasoleva lihase kaotus tugevus. Kui on halvatusnähte või liikumishäireid, vajab kannatanu abi. Kui üldisele liikumisele on seatud piirangud, sportlikku tegevust ei saa enam teha või on sisemine nõrkus, tuleks pöörduda arsti poole. Kui on häireid süda rütm, suurenenud südamelöögid kui ka pearinglus ja ebakindel kõnnak, on soovitatav kaebusi selgitada. Kui kannatanud inimene kannatab kõhulahtisus, kõhukinnisus või üldised häired urineerimisel, on vajalik arsti visiit. Kõrvalekalded seksuaalakti ajal kui ka ebakorrapärasused hingamine tuleb uurida ja ravida. Ravimata jätmisel võib polüneuropaatia lõppeda surmaga. Lisaks tekib ärevus ja suureneb sekundaarsete haiguste oht. Seetõttu tuleb esimeste kõrvalekallete või haigustunde ilmnemisel pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Polüneuropaatia ravi põhineb põhjusel. Kui patsiendil on diabeet või kannatab alkoholism, tuleb kõigepealt ravida neid seisundeid, kuna need on polüneuropaatia käivitajad. Diabeedi korral on veri suhkur tuleb optimaalselt reguleerida, lisaks dieet tuleks kohandada haigusega ja jälgida tervisliku eluviisi piisava füüsilise koormusega. Teatavaid ravimeid kasutatakse ka tajumishäirete ja valu leevendamiseks. Hoolikas jalgade hooldus on oluline ka nakkuste vältimiseks haavad. Kui esineb alkoholismist põhjustatud polüneuropaatia, vitamiinid tavaliselt manustatakse. Alkoholismist mõjutatud inimesed jätavad oma unarusse dieet, põhjustades vitamiin puudused, mis viivad närvikahjustusi. Kui polüneuropaatiat põhjustasid toksiinid, manustatakse toksiine siduvaid aineid. Infektsioonide esinemise korral haldamine of antibiootikumid aitab. Lisaks valu leevendavad ja põletikuvastased ravimid sama hästi kui harjutusravi, massaažid ja füsioteraapia toetada polüneuropaatia ravi.
Ennetamine
Polüneuropaatiat saab ära hoida, kui inimene optimaalselt kohandab Veresuhkur ja pöörab tähelepanu tervislikule eluviisile, kui esineb diabeet. Alkoholism nõuab erilist ravi. Õigeaegselt ravi, polüneuropaatiat saab vältida. Üldiselt on oluline esimeste jalgade või käte aistingute ilmnemisel pöörduda arsti poole, et polüneuropaatiat saaks ravida võimalikult varakult.
Järelkontroll
Polüneuropaatia on tavaliselt krooniline ja nõuab patsiendilt kannatlikkust ja visadust. Pärast diagnoosimist ja meditsiinilist ravi saavad patsiendid ise järelravi ajal palju ära teha, et aidata neil oma igapäevaelu juhtida ja säilitada iseseisvus nii palju kui võimalik. Peamine eesmärk on kukkumiste ja vigastuste vältimine. Seetõttu on oluline keskenduda ühele tegevusele ja treenida tasakaal, kooskõlastamine ja taju regulaarselt. Runningvõib olla abiks mõõdukas kõndimine ning jalutuskeppidega ja ilma. Lõõgastus tehnikat nagu Tai Chi, Qi Gong või jooga parandavad ka paljusid patsiente. Tööteraapia suudab sümptomeid leevendada ja kaotatud võimed sageli taastada. Füsioteraapia harjutused parandada kõnnaku ebastabiilsust, tasakaal ja kooskõlastamine. Regulaarsed vahelduvad vannid muudavad jäsemete kipituse talutavamaks. Sisse diabeetiline polüneuropaatia, on oluline säilitada optimaalne Veresuhkur kontroll progresseerumise vältimiseks. Patsient peab jalgu vältimiseks regulaarselt ja väga hoolikalt kontrollima kergete vigastuste suhtes diabeetiline jalg sündroom. Alkohol on neurotoksiin ja seetõttu tuleks seda maksimaalselt vältida. Üldine positiivne ellusuhtumine, head sotsiaalsed kontaktid ja psühholoogiline heaolu võivad aidata patsiendil hoolimata polüneuropaatiast elada täisväärtuslikku elu.
Siin on, mida saate ise teha
Polüneuropaatia korral keskendutakse põhiliselt intensiivsele nahk kahjustatud jäsemete hooldus ja suunatud tajumise koolitus. Mõjutatud isikud saavad nahk- selleks sobivad madala pH väärtusega ühilduvad hooldusvahendid. Apteekides ja tervis toidupoodidest saab küsida konkreetseid tooteid. Hõõrumisel koos heleda nahaga massaaž, soodustatakse täiendavalt metaboolset stimulatsiooni koes. Patsiendid saavad siilipalli kindlalt kasutada massaaž mõjutatud jäsemeid, treenides nii nende taju. Selleks võivad olla kasulikud ka lihtsad kodused abinõud, näiteks vana juuksehari, karm uksematt jms. Sõltuvalt haiguse põhjusest on sihipärane muutus dieet võib olla kasulik. Kui haigus on põhjustatud diabeedist, on sihitud suhkur dieet aitab haiguse progresseerumist aeglustada. Sport, aga ka regulaarsed treeningusarjad, soodustavad verd ringlus ja seega gaasivahetus vere ja rakkude vahel. Tuleks hoolitseda selle eest, et kahjustatud kehapiirkonnad oleksid treeningusarjas eraldi. Vahelduvad soojad vannid, kipsid ja massaažid soodustavad ka verevoolu kahjustatud piirkonnas. Kui mõjutatud inimestel on kümnete seade, võib see närvide aktiivsuse edendamiseks pakkuda pehmeid elektrilisi impulsse.
