Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
- Kontrollimine (vaatamine) nahk, limaskestad ja sklerad (silma valge osa).
- [Arcus lipoides corneae (sünonüümid: Arcus senilis, gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring; sarvkesta perifeeria rõngakujuline läbipaistmatus) - meestel enne 50. eluaastat / naistel 60. eluaastat.
- Primaarne hüperlipoproteineemia: ksantoomid (väikesed kollakasvalged nahakahjustused) naha ja Kõõlused.
- Sekundaarne hüperlipoproteineemia: ksantoomid; ksantelasmata (sümmeetrilised kollakasvalged nahakahjustused silmalaugudel ja silma sisenurgas)]
- Auskultatsioon (kuulamine)
- süda
- Perifeersed ja kael arterid [stenoosi mühin].
- Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) jne.
- [primaarne hüperlipoproteineemia: hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine); äge pankreatiit (kõhunäärmepõletik) lapsepõlves, eriti kui esineb mitu korda]
- Kontrollimine (vaatamine) nahk, limaskestad ja sklerad (silma valge osa).
- Tervise kontroll
Perekondlike patsientidega hüperkolesteroleemia võivad esineda järgmised tüüpilised füüsilised leiud, kuid perekondlikes kombineeritud hüperlipideemiates need tavaliselt puuduvad.
Noores eas võib täheldada järgmisi hüperkolesteroleemia sümptomeid:
Veresoonte varajane ateroskleroos (ateroskleroos, arterite kõvenemine) viib angiin pectoris ("rind tihedus ”; ootamatu valu aasta süda piirkond) / müokardiinfarkt, perifeersete arterite oklusioonhaigus ja isegi aju solvamine (apopleksia /insult). Vereringehäired sageli esinevad aastal lapsepõlv. Perifeersete ja kael arterid võivad paljastada stenoosihelisid (arterite ahenemisest tingitud helisid) ja võib-olla puuduvaid või vähenenud impulsse.
Ksantoomid nahk ja Kõõlused iseloomulik perekondlikule hüperkolesteroleemia leitakse, näiteks edasi sõrm sirutaja Kõõlused, Achilleuse kõõlused, aga ka põlvekedra (põlvekaha) ja küünarnukk. Mõnikord esinevad tasapinnalised ksantoomid peopesades ja põlvede tagaosas.
Xanthelasmata esineb silmalaugudel ja sarvkesta servas võib täheldada arcus lipoides corneae - hallikollast rõngast, mis moodustub lipiidide ümmarguse sadestumise tagajärjel.
Märgitud juuresolekul hüpertriglütserideemia, silmapaistev rasvane maks (steatosis hepatis). Lisaks leitakse eruptiivseid ksantoome (kõrgenenud erütematoossed kahjustused), eelistatavalt rõhust sõltuvatel kehaosadel, näiteks käsivarte sirutavatel külgedel, tuharatel, küünarnukkidel, põlvedel ja reitel. Need on pärast väärtuse parandamist pöörduvad hüpertriglütserideemia.
Pankreatiidi võib käivitada triglütseriidide tase> 1,000 mg / dI ja sellel võivad olla ülakõhusümptomid.
Järgmised leiud / haigused viitavad hüperlipoproteineemia sekundaarsele etioloogiale (põhjusele):
- Rasvumine (rasvumine)
- suhkurtõbi
- Hepatomegaalia ( maks ja põrn).
- Neeruhaigus
- Ödeem (veepeetus)
- Podagra tophi (tekivad reaktiivselt kontekstis podagra; sõlmeline paksenemine kõhr koe sisemine või kahjustatud liigesed).
- Struma
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
