Sünonüümid
Steatohepatiit, rasvhepatiit, rasvarakud
Määratlus
Rasvade liigne ladustamine kudedes maks (parenhüümi) nimetatakse hepatotsellulaarseks rasvade degeneratsiooniks (kui see mõjutab rohkem kui 5%) või rasvamaksaks (kui see mõjutab rohkem kui 50%). Kui põletikuline reaktsioon maks esineb samaaegselt või haiguse käigus, nimetatakse seda rasvamaksaks hepatiidi (steatohepatiit). Kuid rasvane maks ei ole omaette haigus, vaid pigem sümptom, mida rasvmaksa saab ravida, kui põhihaigust piisavalt ravitakse. Sõltuvalt vallandavast põhihaigusest jaguneb steatohepatitiidide rühm alkohoolseks (ASH = alkohoolne steatohepatiit) ja alkoholivabaks (NASH = alkoholivaba steatohepatiit) vormiks, mida saab aga eristada ainult valgusmikroskoopia abil.
Põhjustab
Rasvmaksa tekkeks on arvukalt põhjuseid. Biokeemiliselt põhjustab rasvade liig või maksa vähenenud võime neid rasvu töödelda, mis põhjustab rasvade liigset ladustamist. Kõige tavalisem põhjus rasvade ülemääraseks pakkumiseks maksas on krooniline, suurenenud alkoholi tarbimine.
Alkohol imendub (omastatakse) seedetraktis ja transporditakse portaali kaudu maksa vein. Alkoholi kuritarvitamine tähendab, et maksarakud ei suuda enam rasvhapete eemaldamist funktsionaalselt läbi viia. See viib tulemuseni, et rasv jääb rakku.
Mida rohkem üksikud rakud varuvad rasva ja mida rohkem rakke mõjutab, seda rohkem maks paisub. Teine rasvase maksa arengu levinud põhjus on haigus diabeet suhkruhaigus (tavaliselt II tüüpi diabeet; diabeet). Otsustavaks teguriks on hormooni vähenenud toime insuliin organismi peal.
Seetõttu puudub signaal, et oleks piisavalt energiat. Seetõttu püüab maks pidevalt energiat pakkuda ja toodab rasvhappeid (rasvhapete süntees) ja suhkrut (glükoneogenees). Isegi sel juhul ei suuda maksarakud vabaneda kõigist toodetud ainetest veri, mis viib raku turseni. Rasvmaksa tekke muud tegurid on
- Rasvumine,
- Alatoitumus (liiga vähe valku, liiga palju rasva)
- Geneetiline stress (hüperlipoproteineemia),
- Ravimi kõrvaltoimed (antibiootikumid tetratsükliinide rühmast, kortisoon) ja teised.
