Prolaktinoomi kirurgiline eemaldamine on näidustatud ainult ravimi korral ravi ebaõnnestub või on agentide suhtes sallimatus. Narkootikum ravi tuleks alustada ka peamiselt nägemise halvenemise korral. Kui see ei too kiiret paranemist, on näidustatud operatsioon.
Valitud protseduur on seejärel hüpofüüsi transsfenoidne operatsioon * või hüpofüüsi transfrontaalne operatsioon; transnasaalne kirurgia on nüüd esimene valik.
* Hüpofüüsi transfenoidne operatsioon on näidustatud suurte või tsüstiliste operatsioonide korral prolaktinoomid suprasellaarse pikendusega (paisumisega) ja reageerimisele puudumine dopamiini agonistid.
Hüpofüüsi adenoomi operatsiooni võimalikud tüsistused:
- Diabeet insipidus - hormoonipuudulikkusega seotud häire aastal vesinik ainevahetus, mis põhjustab neerude kontsentreerumisvõime halvenemise tõttu äärmiselt suurt uriini eritumist (polüuuria; 5-25 l / päevas); esinemissagedus: 6–11%.
- Hüpofüüsi eesmine puudulikkus (HVL puudulikkus) - hüpofüüsi esiosa (HVL) endokriinsete funktsioonide (hormoonfunktsioon) rike; sagedus: 6-15%.
- Ninaverejooks (ninaverejooks) sagedus: 1-3%.
- Sisemise kahju unearter Sagedus: 0-1.3%.
Muud märkused
- Gravitatsioon (rasedus): raseduse ajal on füsioloogiline laienemine hüpofüüsi (hüpofüüsi), seega pöördumatu visuaalse kaotuse riskid (ootamatu nägemise kaotus) suurendama.
- Patsientidel, kellel on rasedus optilise chiasmi püüdlused ja ahastus (silmanärv ristmik) või suured makroprolaktinoomid, rasedus peaks eelnema suuruse vähendamine dopamiini agonist ravi või hüpofüüsi transsfenoidne operatsioon või vajadusel kiiritamine.
