Haiguse kulg
Eksperdid pole veel ühel meelel selles, kas haigus progresseerub retsidiividena. Mõned eksperdid räägivad Hashimoto türeoidiitide retsidiividest, kui mitmed kriteeriumid langevad kokku: spetsiifilised sümptomid: rõhk või ühekordne tunne kurgus Kilpnäärme piirkonnas tõmbav valu, punetav, ülekuumenenud nahk Gripi tunne (eriti kuuma peaga) Mõõdetavad mõjud: vähenevad kilpnäärme suuruses Veres: antikehade (TPO antikehad, TG antikehad) suurenemine, kilpnäärme parameetrite muutus (TSH suureneb, kilpnäärmehormoonid fT3 ja fT4 vähenevad) Käivitaja: stress Nakkushaigused Varem joodi tarbimine suurtes annustes pikas perspektiivis kõikumised Lõpetas suitsetamise
- Spetsiifilised sümptomid:
- Kaela rõhu- või ühekordne tunne
- Tõmbav valu, punetav, ülekuumenenud nahk kilpnäärme piirkonnas
- Gripitunne (eriti kuuma peaga)
- Mõõdetavad mõjud:
- Kilpnäärme suuruse vähendamine
- Veres: antikehade suurenemine (TPO-antikeha, TG-antikeha), kilpnäärme parameetrite muutus (TSH suureneb, kilpnäärmehormoonid fT3 ja fT4 vähenevad)
- Katiku vabastamine:
- Stress
- Nakkushaigused enne
- Joodi tarbimine suurtes annustes pikas perspektiivis
- Hormoonide kõikumine
- Lõpetas suitsetamise
- Kaela rõhu- või ühekordne tunne
- Tõmbav valu, punetav, ülekuumenenud nahk kilpnäärme piirkonnas
- Gripitunne (eriti kuuma peaga)
- Kilpnäärme suuruse vähendamine
- Veres: antikehade suurenemine (TPO-antikeha, TG-antikeha), kilpnäärme parameetrite muutus (TSH suureneb, kilpnäärmehormoonid fT3 ja fT4 vähenevad)
- Stress
- Nakkushaigused enne
- Joodi tarbimine suurtes annustes pikas perspektiivis
- Hormoonide kõikumine
- Lõpetas suitsetamise
Diagnostika
Haiguse avastamiseks on vaja uurida veri ühelt poolt ja ultraheli eksam teiselt poolt. Patsientidel on tavaliselt sümptomid (üle- või alatalitlus), teinekord on juhuslik leid. Arst näeb veri kas antikehade ringlevad (need antikehad on TPO antikehad, mikrosomaalsed antikehad (MAK) või TG antikehad), olenemata sellest, kas keha toodab endiselt piisavalt kilpnääret hormoonid (nimetatakse fT3, fT4) ja kas keha on juba seotud vasturegulatsiooni mehhanismiga (nn TSH hüpofunktsioonide korral suureneb väärtus ja hüperfunktsioonide korral väheneb).
Siiski tuleb öelda, et isegi normaalsed kilpnäärme väärtused ei ole välistamise kriteerium Hashimoto türeoidiit, kuna keha pole sageli veel üliaktiivses seisundis, rääkimata alakoormusest. Lisaks on ultraheli Euroopa kilpnääre seetõttu tehakse, et näha, kas kilpnääre juba näitab hävitamise märke. Sel juhul on kilpnääre näeks ebaühtlane ja sageli väike.
. ultraheli pilt näitab koes sageli musti ovaalseid struktuure. Naiste umbes 18 ml ja meestel 25 ml kogumaht oleks silmatorkav, mis võib viidata kilpnäärme suurenenud mahule. Naiste vähem kui 6 ml ja meestel vähem kui 8 ml kogumaht võivad viidata koe kokkutõmbumisele kilpnääre. Lisaks mõõtmisel veri kilpnäärme vool (Doppleri uuring), suurenenud verevool võib viidata põletikule. Kui on ebakindlust, a stsintigraafia ja histoloogiline koeproov a tähenduses punktsioon saab läbi viia.
