Haistmishäired (düsosmia): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

  • CHARGE sündroom (“koloboom, südamerike, atresia choanae, kasvu ja arengu pidurdunud areng, suguelundite anomaalia, kõrva ebanormaalsus”) - autosoomse domineeriva pärilikkusega geneetiline häire; omadused hõlmavad koloboomi (lõhede moodustumist), vitiumit (südamerike), choanaalset atresiat (nina tagumise avause oklusioon), kasvu ja arengupeetust, suguelundite häireid, kõrva väärarenguid
  • Neuroectodermal sündroomi tüüpi Johnson (sünonüümid: alopeetsia-anosmia-kurtuse-hüpogonadismi sündroom, Johnsoni-Mcmillini sündroom) - geneetiline haigus, millel on autosoomne dominantne pärilikkus; mida iseloomustab alopeetsia kombinatsioon (juuste väljalangemine), haistmisfunktsiooni häired, juhtiv kuulmiskaotus, kõrvade väärareng ja hüpogonadism (hüpogonadism).

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Allergiline riniit (AR; hein palavik) - haistmishäireid peetakse selle haiguse juhtivaks sümptomiks (esinemissagedus 20–40%).
  • Vaheseina hälve (nina vaheseina kumerus).
  • Polyposis nasi - mitme nina esinemine polüübid (lõhnavoo mehaaniline nihutamine regio olfactoriale).
  • Sinunasaliga seotud haistmishäired (haistmishäired esinevad salakavalalt kuude ja aastate jooksul):

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Suhkurtõbi (diabeet) - 60-aastastel ja vanematel patsientidel, keda raviti nii insuliini kui ka suukaudsete diabeediravimitega, ilmnes fantosmia (lõhnade tajumine stiimuliallika puudumisel) kolm korda sagedamini kui diabeedihaigetel või ainult insuliiniga ravitud diabeetikutel
  • Hüperkolesteroleemiaga ravitud hüperkolesteroleemiaga patsiendid teatasid fantosmiast kaks korda suurema tõenäosusega kui need, kelle kolesteroolitase oli normaalses vahemikus
  • Kallmanni sündroom (sünonüüm: olfaktogenitaalne sündroom) - geneetiline häire, mis võib esineda sporaadiliselt ja olla pärilik autosomaalselt domineerival, autosoomsel retsessiivsel ja X-ga seotud retsessiivsel viisil; hüpo- või anosmia sümptomite kompleks (vähenenud kuni tunnetuseni) lõhn) koos munandite või munasarjade hüpoplaasiaga (munandite või munandite defektne areng) munasarjadvastavalt); levimus (haiguse sagedus) meestel 1: 10,000 1 ja naistel 50,000: XNUMX XNUMX.

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Viirusnakkused → viirusjärgne haistmisfunktsiooni häire: sagedamini naistel kui meestel; > 50 aastat vanad; paranemist umbes 60% -l mõjutatutest; esinemine näiteks:
      • Gripp
      • SARS-CoV-2 (sünonüümid: uus koronaviirus (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-uus koroonaviirus; koronaviirus 2019-nCoV); Wuhani koronaviirus): umbes 30% kergete sümptomitega positiivsetest patsientidest teatas, et üks peamistest on hüpo anosmia sümptomid.

Vereringesüsteem (I00-I99)

  • Apopleksia (insult) - apopleksiaga patsientidel on fantosmia tõenäosus 76 protsenti suurem
  • Hüpertensioon (kõrge vererõhk) - hüpertensiivsetel patsientidel on tõenäolisem fantosmia

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Osteodüstroofia deformans (Paget'i tõbi- luusüsteemi haigus, mille korral toimub luu järkjärguline paksenemine luud, eriti lülisamba, vaagna, jäsemete ja kolju.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Neoplasmid aju piirkonnas

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Depressioon
  • Perekondüssautonoomia (Riley-Day sündroom) - geneetiline häire, mis on päritud autosomaalselt retsessiivsel viisil; puudutab peaaegu ainult aškenazide juute; häire tulemuseks on autonoomne närvisüsteem düsfunktsioon.
  • Alzheimeri tõbi
  • Parkinsoni tõbi (raputav halvatus) - hüposmia (lõhna taju vähenemine) eelneb diagnoosimisele kuni 10 aastat
  • Sclerosis multiplex (MS)
  • Progresseeruv halvatus - neurosüüfilise ilming, mis kulgeb nii psühhoos neuroloogilise defitsiidiga.
  • Psühhoos

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99)

  • Hingamisteede düsosmia - ninakinnisuse tõttu tekkivad lõhnahäired hingamine.

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Allergia, täpsustamata
  • Commotio cerebri (aju põrutus)
  • Contusio cerebri (aju kontusioon)
  • Formaldehüüdimürgitus
  • Vingugaasi mürgistus
  • Kolju luumurrud (luumurrud)
  • Traumaatiline ajukahjustus (TBI)

edasi

  • Biograafilised põhjused
    • Vanus: Füsioloogiline düsosmia (haistmisfunktsiooni häire) esineb vanuse kasvades; pärast 50. eluaastat on umbes veerand elanikkonnast lõhnavõime halvenenud (presbiosmia)
  • Stimulantide tarbimine
    • Tubakas (suitsetamine)
  • Narkootikumide tarvitamine
    • Amfetamiini
    • kokaiin
  • Radiatio (kiiritusravi)
  • Keemiaravi

Ravim

  • Ravimite kõrvaltoimed, näiteks:
    • AKE inhibiitorid
    • Amfetamiini
    • Antidepressandid, näiteks amütriptüliin
    • Hüpertensiivsed ravimid nagu diltiaseem (kaltsium antagonist), nifedipiin (kaltsiumi antagonist).
    • Antikoagulandid (fenprokumoon).
    • Aminoglükosiidid
    • Ninasprei püsiv kasutamine
    • Interferoon
    • L-Dopa
    • Penitsillamiin
    • Tiamazool
    • Tsütostaatilised ravimid, nagu tsisplatiin, metotreksaat

Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistus).

  • Keemilised / mürgised ained, täpsustamata (nt gaasid, metallid, lahustid, pestitsiidid).
  • Formaldehüüdimürgitus
  • Vingugaasi mürgistus