Hallitusseente allergia: sümptomid, areng, ravi

Lühiülevaade

  • Sümptomid: hallitusseente allergia võib põhjustada paljusid sümptomeid, mis tavaliselt mõjutavad hingamisteid, nahka või seedetrakti.
  • Põhjused: hallitusseente allergiat põhjustab sensibiliseerimine erinevate seente komponentide suhtes; intensiivne kokkupuude (suurenenud kokkupuude) soodustab allergia teket.
  • Ennetamine: hallitusega kokkupuute minimeerimiseks tagage siseruumides hea õhuringlus; vältige hallituse jälgedega toitu, aiatööd, lehti ja komposti.
  • Ravi: ägedat hallituseallergiat ravib arst tavaliselt allergiavastaste ravimitega; pikemaajalise ravi korral on võimalik hüposensibiliseerimine.
  • Diagnoos: Hallitusseente allergia määrab arst sümptomite analüüsimise ja naha-, vere- või provokatsioonitestiga kinnituse.
  • Millal pöörduda arsti poole: Hallitusallergia kahtluse korral tuleb alati arstiga nõu pidada ja tõsiste sümptomite korral koheselt.

Millised on hallitusseente allergia sümptomid?

Hallitusallergia sümptomid on erinevad. Ühelt poolt on see tingitud sellest, et erinevat tüüpi hallitusseeneid on umbes miljon, teisalt kujunevad reaktsioonid väga erinevalt. Allergilised reaktsioonid või mürgistus (toksiline reaktsioon) on põhjustatud seene erinevatest osadest. Mõned inimesed reageerivad ainult seente eostele, teised ka seeneniitidele (seeneniidistikule).

Hallitusallergia kõige levinumad sümptomid on:

  • Limaskestade ärritus (MMI, Mucous Membrane Irritation).
  • Köha, riniit, aevastamine, ninakinnisus
  • Krooniline sinusiit
  • Allergiline bronhiaalastma
  • Allergiline konjunktiviit (rinokonjunktiviit)
  • Sügelevad, punetavad ja vesised silmad
  • Neurodermatiit (atoopiline ekseem)
  • Nõgestõbi (urtikaaria)

Ligikaudselt eristatakse sümptomeid, mis vallanduvad välisel kokkupuutel (nt limaskestade ja hingamisteede kaudu) hallitusseente osadega, ja sümptomeid, mis satuvad organismi toiduga. Hingamisteede limaskestade kaudu kokkupuutel on tagajärjeks vesised silmad, nohu ja hingamisteede turse. Kui seened sisenevad kehasse toiduga, põhjustavad nad sageli seedetrakti sümptomeid (iiveldus, halb enesetunne, kõhulahtisus) või nahareaktsioone, nagu nõgestõbi.

Hallitusallergia korral on võimalikud kohesed reaktsioonid (allergia tüüp 1), aga ka ajalised, rasked haigused (allergia tüübid 3 ja 4, allergia hiline tüüp). Lisateavet erinevate allergiatüüpide kohta leiate siit.

Kas hallituse allergia võib põhjustada ristreaktsiooni?

Hallitusseente ristallergia on tavaliselt suunatud muudele hallitusvormidele. See tähendab, et kui teatud tüüpi seene suhtes on hallitusallergia, reageerivad haiged tavaliselt ka sarnast tüüpi hallitusseentele. Seetõttu ei ole sageli võimalik selgelt kindlaks teha, milline on algne allergia ja milline ristreaktsioon. See mängib rolli näiteks spetsiaalses immunoteraapias (hüposensibiliseerimises), mille puhul peab arst teadma allergia algpõhjust.

Mõned antibiootikumide rühmad, nagu penitsilliin või ampitsilliin ja amoksitsilliin, on biokeemiliselt välja töötatud hallitusseentele ja võivad hallitusele allergilistel patsientidel põhjustada allergilisi reaktsioone. Enne nende ravimite võtmist teavitage kindlasti oma arsti oma allergiast!

Kuidas tekib hallitusseente allergia?

Pärast korduvat kokkupuudet ohtlikuks klassifitseeritud ainega lülitub sisse äkkkaitse, mis kutsub esile allergilise reaktsiooni. Kuidas reaktsioonid üksikasjalikult välja näevad, sõltub allergia tüübist.

Vahetu tüübi korral moodustab immuunsüsteem hallitusseene vastu spetsiifilisi antikehi (immunoglobuliinid, IgE), mis sellega kokkupuutel aktiveeruvad ja viivad sümptomiteni mõne minuti jooksul. Teisest küljest on 4. tüüpi allergia puhul oluline roll immuunrakkudel. Kaitserakud (T-rakud) aktiveeritakse hallituse poolt ja põhjustavad sageli eriti tugevaid reaktsioone.

Nõrgenenud immuunsüsteem, raskesti ravitav külmetus (nohu) või põskkoopapõletik soodustavad allergia teket. Hallitusseente allergia riski suurendavad ka raskesti ravitav astma, pärilik ülitundlikkus (atoopiline eelsoodumus) ja anamneesis allergia.

  • Jäätmekäitlus (jäätmete kõrvaldamine, eraldamine, põletamine, taaskasutatavate materjalide sorteerimine ja kompostimine)
  • Põllumajandus (hein, loomakasvatus)
  • Sööda tootmine
  • Taimede töötlemine (aiandus, puidutöötlemine ja lillekasvatus)
  • Viinamarjakasvatus ja õlletehas
  • Jahu töötlemine (veski, pagar, kondiiter)
  • Ventilatsioon ja kliimaseade

Mida ei tohiks süüa, kui olete hallitusseente suhtes allergiline?

Allergiliste reaktsioonide vältimiseks on oluline, et haiged ei sööks hallitusseentest mõjutatud toite. Nähtav hallitus näitab, et toit on riknenud ega ole enam söödav. Isegi kui hallitusseentele allergiat pole, on see tervisele kahjulik. Hallitusse nakatumise suhtes eriti vastuvõtlikud toidud on:

  • Kääritatud joogid (õlu, vein, keefir)
  • Puuviljamahlad
  • Hallitusjuust (sinihallitusjuust nagu Brie, Camembert, Roquefort) ja salaami
  • Leib (eriti rukkileib)
  • Teravili

Kuidas ravitakse hallituse allergiat?

Hallitusallergia ravimiseks on kõigepealt vaja leida selle allikad. Lisaks arstlikule läbivaatusele tasub pilk peale visata allergiku kodule ja töökohale. Sest ka hallitusseente vältimine on teraapia oluline mõõdupuu. Kaebuste püsivaks paranemiseks on mõnel juhul abi või vajalik elu- või töösituatsiooni muutmine (kolimine, elamispinna renoveerimine, töökoha vahetus).

Hallitusallergia raviks määrab arst tavaliselt ägedaks sümptomite leevendamiseks allergiavastaseid ravimeid. Need on saadaval tablettide, pihustite või tilkade kujul. Sageli on ravi osaks ka seentevastased toimeained (seenevastased ained) salvi või tablettide kujul. Hüposensibiliseerimine on võimalik ka I tüüpi hallitusseente allergia pikemaajaliseks raviks.

Hüposensibiliseerimiseks tuleb tuvastada ja kunstlikult toota allergiat vallandav allergeen. Praegu on hüposensibiliseerimine võimalik 30–40 hallituse allergeeni puhul. Teraapia toimeainet võib süstida naha alla (SCIT, subkutaanne immunoteraapia) või võtta keele alla tableti või tilkade kaudu (SLIT).

Kuidas saab hallitust vältida?

Hallituse vältimiseks oma kodus on mõned viisid. Hallitusseened, nagu kõik seeneliigid, levivad kõige paremini niiskes ja soojas kliimas. Seetõttu on oluline hoida eluruumides võimalikult madal õhuniiskus. Hallitusse nakatumise ohus on piirkonnad:

  • puit (nt kappide tagaseinad)
  • tapeet
  • Papp (karp)
  • Vaibad

Mida teha, et korteris ei tekiks hallitust?

  • Õhutage regulaarselt! Ideaalne on ventileerida vähemalt kolm korda päevas viis kuni 15 minutit.
  • Vannitubades ja köökides koguneb sageli duši all käimise ja toiduvalmistamise tõttu palju niiskust. Tagada piisav õhuringlus!
  • Hoidke dušikabiin ja vann pärast kasutamist kuivana.
  • Tagage piisav küte! See hoiab ära niiske külma õhu kondenseerumise akendele ega settimist teistele kodu pindadele.
  • Ärge asetage mööblit otse välisseinte vastu, et võimaldada õhuringlust.
  • Võimaluse korral vältige õhuniisutajaid või kliimaseadmeid või tehke regulaarset hooldust.
  • Toataimed suurendavad ka õhuniiskust ja süvendavad allergia sümptomeid. Soovitatav on neid vältida, eriti magamistoas.
  • Tühjendage regulaarselt kõik prügikastid.
  • Pühkige sageli tolmu (eriti õietolmuhooajal).
  • Uuringud näitavad, et korterit renoveerides hoitakse niiskust ja seeläbi hallituse levikut tagasi. Sellel on positiivne mõju erinevatele hingamisteid mõjutavatele allergiatele ja astmale.

Hallitusseened on alati tervisele kahjulikud. Olenemata sellest, kas nad kasvavad veel aktiivselt või on juba kuivanud.

Mida peaksid hallituseallergikud väljaspool teadma?

Välistingimustes hallitusega kokkupuutumist on raske vältida. Need näpunäited aitavad aga hoida allergikutega kokkupuudet miinimumini.

  • Vältige aiatööd ja komposti, märgade lehtede või muruniidete läheduses viibimist.
  • Kalender mängib rolli ka hallitusseente allergiate korral: vältige hilissuvel ja sügisel märja ilmaga pikemat õues viibimist.
  • Vältige pärast vihmast ilma metsas jalutuskäike.

Kuidas hallitus levib?

Mõnda tüüpi hallitust leidub enamasti siseruumides, teisi aga enamasti väljas. Meditsiinieksperdid kahtlustavad, et suurema osa kõigist hallitusseente allergiatest põhjustavad õues esinevad seened.

Hilissuvel kuni varasügiseni mõõdetakse kõrgeim hallituse tase värskes õhus. Selle põhjuseks on kuumuse ja vihma vaheldumine või kõrge õhuniiskus sel aastaajal.

Kuidas hallituseallergiat ära tunda?

Hallitusallergia paljude võimalike sümptomite tõttu on raviarstil sageli raske seda selgelt diagnoosida. Konsultatsiooni (anamneesi) käigus püüab arst rohkem välja selgitada hallitusallergia põhjuse ning välistada muud sümptomite vallandajad. Seda tehes esitab ta mõned küsimused, näiteks:

  • Millal sümptomid algasid?
  • Kas sümptomid muutuvad erinevates kohtades?
  • Kas sümptomid esinevad aastaringselt või sõltuvad aastaajast?
  • Kas teil on lemmikloomi ja kui jah, kas sümptomid süvenevad pärast nendega kokkupuudet?

Füüsilise läbivaatuse käigus keskendub arst kahjustatud isiku hingamisteede limaskestadele, silmadele ja nahale.

Erinevad testid aitavad arstil hallituseallergiat ära tunda ja teistest allergiatest eristada. Et teha vahet, kas tegemist on hallituse- või tolmulesta-, rohu- ja ürtide õietolmuallergiaga, kasutab arst diagnoosimiseks sageli naha-, vere- või provokatsiooniteste.

Kui sümptomid süvenevad vihma ja tugeva tuulega, on see sageli märk sellest, et tegemist on hallitusseente, mitte õietolmuallergiaga.

Nahatest

Sümptomid saavutavad haripunkti tavaliselt 15–20 minuti pärast ja taanduvad tavaliselt kahe tunni pärast. Seda nimetavad arstid kohest tüüpi reaktsiooniks. See võib ilmneda ka väikese viivitusega. Hilist tüüpi reaktsioon on siis, kui sümptomid ilmnevad tundide või päevade jooksul pärast testi.

Seni on nahal allergiatesti jaoks lahendusi 30–40 erineva hallituse tüübi jaoks. Kui allergia esineb mõne muu seenetüübi suhtes, ei saa seda nahatestiga tuvastada.

Ravimite (antihistamiinikumid või kortisooni sisaldavad ained) võtmine võib tulemust võltsida.

Vereanalüüsid

Provokatsioonitestid

Provokatsiooniteste kasutatakse siis, kui vere- ja nahatestid ei ole andnud selgeid tulemusi. Need testid tehakse silmade, bronhide või ninaga. Arst puutub valitud kehapiirkonnaga spetsiaalselt kokku hallituslahusega ja jälgib reaktsiooni sellele. Seda tüüpi testi puhul on vajalik, et mõjutatud isik oleks pärast testi tegemist vähemalt poole tunni jooksul arstiabi all, et jälgida ka võimalikke hilinenud reaktsioone.

Provokatsiooniteste ei tehta, kui:

  • Nina on ägedalt põletikuline
  • Praegu on tõsised sümptomid
  • Esinevad teiste organite ägedad allergilised haigused
  • Patsient on noorem kui viis aastat vana, sest nad võivad vallandada tugevad, halvimal juhul eluohtlikud allergiahood.
  • Võetakse teatud ravimeid (beetablokaatorid, AKE inhibiitorid)
  • Isikul on varem olnud raskeid allergilisi reaktsioone (anafülaktiline šokk)

Mis on hallitusallergia?

Hallitusseente allergia korral reageerivad haiged erinevate sümptomitega kokkupuutel hallitusseente komponentidega (seeneosed või niidid). Nagu iga allergia puhul, põhjustab see immuunsüsteemi ülereageerimist ainele, mis on iseenesest kahjutu. Sümptomid on väga erinevad, kuid eriti sageli esineb limaskestade ja silmade ärritust.

Kui hallitus satub toiduga alla, tekib paljudel juhtudel iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või nahareaktsioonid, näiteks nõgestõbi.

Millal peaksin hallituseallergiaga arsti poole pöörduma?

Hallitusallergiale viitavate sümptomitega pöörduge alati arsti poole. Kui teil on ainult kerged sümptomid, võib arst soovitada diagnoosi seadmiseks jälgida sümptomite arengut teatud aja jooksul.