Quincke ödeem, mida tehnilises keeles nimetatakse ka angioödeemiks, viitab tavaliselt äkilisele valulikule tursele nahk. Eriti sageli mõjutab see nägu, eriti näo keel, kõri, silmalaud ja huuled. Tursed tekivad tavaliselt korduvalt ja võivad olla eluohtlikud ka kurgu piirkonnas.
Mis on Quincke ödeem?
By Quincke ödeem, tähendavad arstid nahaaluse koe äkilist turset. Tavaliselt hõlmab see selgelt nähtavat ja valulikku turset, mis mõjutab eriti nägu ja kurgu limaskesta. Kuid mõnel juhul suguelundid või soolestik limaskest võib ka paisuda, mille tulemuseks on tõsine valu. Quincke ödeem võib kesta kuni kolm päeva ja korduda üsna lühikese intervalliga. See esineb nii lastel kui täiskasvanutel ja vajab meditsiinilist ravi, eriti kui see mõjutab kurgu ja neelu.
Põhjustab
Quincke ödeem esineb sageli osana allergiline reaktsioon. Toidutalumatus või putukahammustused eriti saab viima tüüpiliste turseteni. Tavaliselt kaasnevad nendega siis tarud. Teatud tingimustel võib Quincke ödeem olla ka pärilik. Sellisel juhul põhjustab turse lõpuks valgu vähenenud moodustumine või väärareng. Võrdluseks: pärilikku Quincke turset esineb palju harvemini kui allergilist turset. Mõnel juhul esineb tüüpiline turse ka ilma otsese tuvastatava päästikuta.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Quincke ödeem avaldub peamiselt silmalaugude turse, huuled, keelja kurgus. Ka limaskestadel võib esineda kaasnevat turset ja ärritust, millega sageli kaasnevad sellised sümptomid nagu neelamisraskused ja õhupuudus. Quincke ödeemi sümptomid arenevad järk-järgult. Algselt nõrga punetuse kujunemine väljendunud ödeemiks võtab tavaliselt mitu päeva. Kaasnevad sümptomid, näiteks valu ja sügelus, esitage end ekstsessi kasvu edenedes. The paistes silmalaugude võimalik viima nägemishäireteni. Mõjutatud näevad siis kõike näiteks topelt või kannatavad ühe või mõlema poole nägemisvälja kaotuse all. Lip turse võib viima kuni tõsise koekahjustuseni. Lisaks võib neelamisraskus põhjustada haigele liiga palju toitu või vedelikku. Selle tagajärjel võivad ilmneda kehakaalu languse ja defitsiidi sümptomid. Kui Quincke ödeem tekib koos allergiaga šokk, võivad tekkida muud sümptomid. Palavik, õhupuudus, higistamine, südamepekslemine. Lisaks võib tekkida eluohtlik kurgu turse. Kui turset ravitakse professionaalselt, kaob see mõne päeva pärast iseenesest. Siis sügelus, punetus ja muu nahk ka ärritused kaovad kiiresti.
Diagnoos ja kulg
Raviarst tunneb Quincke ödeemi sageli juba selle iseloomuliku välimuse järgi. Koeproove on vaja ainult harva. Üksikasjalik vestlus ja pilk haiguslugu aitab ka diagnoosimisel. Kui Quincke ödeem on perekonnas juba üks või mitu korda esinenud, võib see viidata pärilikule haigusele. Lõpuks eriline veri testi abil saab kindlaks teha, kas üksikjuhtum on allergiline või pärilik Quincke ödeem. Turset saab tavaliselt hästi ravida. Allergilise ödeemi korral tuleb päästik tuvastada ja seda vältida. Kui turse tekib ägedalt, tuleb seda igal juhul ravida meditsiiniliselt. Kui see mõjutab kurku ja neelu, võib tekkida hingamisraskus ja halvimal juhul lämbumine. Seetõttu peaks kannatanu pöörduma kiiresti arsti poole.
Tüsistused
-. - turse tagajärjel võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid keel, silmalaud, huuled ja kurk. A paistes keel levib sageli kurku ja kitsendab hingamisteid. Lisaks põhjustab turse õhupuudust ja neelamisraskusi, mis võivad vallandada aspiratsiooni. Tursed silmalaud tavaliselt kaasnevad nägemishäired ja võivad silma koe nihutamisel põhjustada tõsiseid vigastusi. Lip turse on seotud ka tõsise koekahjustuse riskiga. Lisaks on kõneprobleemide tõttu igapäevaelus piiratud funktsionaalsus. Mõnikord võib kurk ja kõri paisuma lisaks näole. Siis on äge oht elule. Allergiliste tagajärjel tekivad täiendavad komplikatsioonid šokk, mis on sageli seotud südame-veresoonkonna probleemidega. Ravi ajal kõrvaltoimed ja interaktsioonid võib tekkida antihistamiinikumid, adrenaliin ja põletikuvastased ravimid. Kui a trahheotoomia tuleb läbi viia kurgu turse tõttu, tavaliselt jääb arm maha. Vahel võivad infektsioonid ja haavade paranemist tekivad probleemid. Hormoonravi tulemusena peavalu, väsimus, iiveldus ja oksendamineja pearinglus võib juhtuda. Hilineid mõjusid tavaliselt ei esine.
Ravi ja teraapia
Äge Quincke turset saab raviarst üsna kiiresti ravida. Selle eelduseks on põhjuse täpne eelnev kindlaksmääramine. Quincke allergiast põhjustatud turset saab ravida põletikuvastase ravimiga ravimid. Näiteks võib arst süstida kortisoon preparaadid, adrenaliin, kaltsium või isegi antihistamiinikumid otse vein sümptomite kiireks leevendamiseks. Kui päästik on allergiline reaktsioon on teada, tuleb seda edaspidi vältida, et vältida edasisi haiguspuhanguid. Seevastu päriliku Quincke turset ei saa ravida põletikuvastased ained. Siin ainult intravenoosselt haldamine väärarenguga valk aitab. Kui on raskusi hingamine kurgu turse tõttu, a trahheotoomia võib olla vajalik patsiendi lämbumise vältimiseks. Kui tursed esinevad päriliku Quincke ödeemi korral sageli, ravi meessoolega hormoonid kaaluda võib ka. Need suurendavad üldiselt valgu tootmist ja võivad seega ära hoida valulikke turseid. Kuid alates manustamisest hormoonid kaasnevad tavaliselt ka soovimatud kõrvaltoimed, seda tüüpi ravi peaks toimuma alles pärast eeliste ja puuduste hoolikat kaalumist.
Ennetamine
Quincke ödeemi saab ära hoida, eriti kui see on allergiaseotud esinemine. Kui päästikut on võimalik kindlaks teha, saab patsient allergia pass ning peab tulevikus pingutama, et vältida käivitavat ainet või aineid, et allergilisi reaktsioone enam ei saaks tekkida. Pärilikku Quincke turset ei saa otseselt vältida. Kuid sümptomite ilmnemisel on soovitatav pöörduda arsti poole ja töötada koos temaga välja kõige tõhusam ravimeetod. See võib ära hoida potentsiaalselt eluohtlikke seisundeid.
Järelhooldus
Quincke tursed kaovad tavaliselt täielikult ka ilma erilise järelhoolduseta. Seetõttu pole vaja edasi minna meetmed. Sõltuvalt sellest, kui tugev turse oli ja kas hingamisteed olid ka seotud, statsionaarsed järelevalve tekkida. See võimaldab angioödeemi kordumise korral kiiret sekkumist. Pärast Quincke ödeemi esmakordset esinemist tuleks selgitada, mis selle põhjustas. Võib osutuda vajalikuks üksikasjalikud uuringud läbi viia koos patsiendiga. Vaatamata hoolikale otsingule ei ole mõnel juhul võimalik selgitada stiimulit, millele keha on reageerinud anuma seinte suurema läbilaskvusega. Kõigil muudel juhtudel saab patsient tulevikus vältida päästikut, et vältida haiguse kordumist seisund. Kui päästikut pole võimalik usaldusväärselt vältida, siis hädaolukord meetmed saab patsiendiga arutada. Kui kardetakse, et kahjustatud inimene satub uuesti päästikule, võib ta end kanda glükokortikoidid tulevikus erakorraliste ravimitena. See võimaldab kiiremini reageerida, kui Quincke ödeem peaks uuesti tekkima.
Siin on, mida saate ise teha
Quincke turset ravitakse peamiselt põhjustava aine vältimisega. Lisaks ravimitele, dieediga meetmed samuti sobivad selleks massaažid ja alternatiivsed ravimeetodid. Tasakaalus dieet palju vitamiinid ja mineraalid on osutunud eriti tõhusaks. Rasvane toit samuti kofeiin ja alkohol tuleks vältida. Suhkur samuti tuleks vältida väga kuivavaid toite, kuna need võivad suurendada angioneurootilise ödeemi arengut. Kaasnev stress ja füüsilist pingutust tuleks vältida. Mõjutatud isikud saavad lisaks meditsiinilist abi toetada, võttes looduslikust meditsiinist erinevaid preparaate. Näiteks, Aloe Vera ja salvei on soovitatavad, millel on rahustav toime nahk ja aitavad seega vähendada angioödeemi turset. Kui meetmed ei avalda mingit mõju, tuleb uuesti pöörduda vastutava arsti poole. Kaasnev sümptomaatiline ravi, põhjus naha muutused tuleb alati kindlaks määrata. Seda saab teha päeviku abil, kus on märgitud turse esinemine, raskusaste ja sellega kaasnevad sümptomid. Teiseks tuleks kaaluda võimalikke käivitajaid tööl või kodus ja need järk-järgult välistada. Seda tehes ja mainitud rakendades kodus õiguskaitsevahendid ja eneseabimeetmeid, saab angioneurootilist turset ravida säästvalt.
