Mis on hamba eemaldamine?
Hammaste eemaldamine on iidne ravimeetod. Hammaste eemaldamise kohta on andmeid juba meie ajastu esimesest sajandist.
Eristatakse lihtsat hamba eemaldamist ja kirurgilist eemaldamist. Viimast tehakse vaid keerulistel juhtudel, näiteks tarkusehammaste eemaldamisel. Hamba eemaldamise kulud katab ravikindlustus.
Millal tuleb hammas välja tõmmata?
Põhimõtteliselt kehtib hamba väljatõmbamisel nn konserveerimise printsiip: hammast tuleks välja tõmmata vaid siis, kui seda ei ole võimalik enam säilitada kõigi muude meetoditega (näiteks juureravi või juuretipu resektsioon) või kui säilitamine ei oleks mõistlik või oleks kahjulik.
Hamba eemaldamiseks on mitu põhjust (näidustusi):
Lahtine või kahjustatud hammas
Ruumipuudus
Lõualuu kaasasündinud väärarengud võivad põhjustada hammaste tunglemist. Sel juhul võib tervete hammaste väljatõmbamine luua ruumi allesjäänud hammastele. Tavaliselt rakendatakse nn ekstraheerimisteraapiat Hotzi järgi.
Ennetamine
Teatud asjaoludel eemaldatakse hambad ennetava meetmena – vältimaks nende hammaste nakatumist ja olemasoleva haiguse ägenemist või ravi raskendamist. See kehtib näiteks järgmistel juhtudel:
- Elundite siirdamine: siin võivad hammaste mikroobid põhjustada siirdamise tagasilükkamise.
- Keemiaravi või kiiritusravi: kaitse kiirgusest põhjustatud hambakahjustuste (osteoradionekroos) eest
- Südameklapi vahetus: hamba väljatõmbamine hoiab ära endokardiidi, mida sageli põhjustavad hamba mikroobid.
Hammaste eemaldamine ei ole tavaliselt võimalik patsientidel, kellel ei lubata meditsiinilise seisundi tõttu operatsioonile minna. Nende hulka kuuluvad näiteks järgmised kliinilised pildid:
- allasurutud immuunsüsteem (immunosupressioon)
- verejooksu kalduvus
- ägedad põletikud või kasvajad kirurgilises piirkonnas
- allergia või talumatus kasutatud anesteetikumi suhtes (kohalik anesteetikum)
Kuidas hamba eemaldamine toimib?
Teie hambaarst selgitab teile kõigepealt protseduuri. Ta teavitab teid võimalikest alternatiividest, hamba väljatõmbamise protseduurist, võimalikest tüsistustest ja järgnevast ravist. Lisaks küsib hambaarst teie vanust, põhihaigusi, ravimeid või võimalikke allergiaid.
Seejärel uurib ta põhjalikult kahjustatud hammast ja ülejäänud hammaste seisukorda. Hambumusest tehakse ka röntgen. Ärevatele patsientidele võib hambaarst anda edasiseks raviks rahustit.
Anesteesia hamba eemaldamiseks
Hammaste eemaldamise protseduur
Hamba väljatõmbamiseks kasutab hambaarst erinevaid hoobasid ja tange – olenevalt sellest, kas hammas on juba lahti või veel tugevalt ankurdatud. Kui hambaarst kasutab skalpelli, tuleks suuõõne eelnevalt põhjalikult desinfitseerida ja ümbritsev piirkond katta steriilsete lappidega.
Kui hammas on eemaldatud, haav suletakse. Enamasti piisab hambavahe tugevast tampooniga kokkupressimisest. Haava õmblemine on tavaliselt vajalik alles pärast hamba kirurgilist eemaldamist.
Millised on hamba väljatõmbamise ohud?
Hammaste eemaldamine kulgeb enamasti komplikatsioonideta – 90 protsenti protseduuridest viiakse edukalt läbi viie minutiga. Vaatamata kõigele sellele võivad tekkida tüsistused. Need sisaldavad:
- anesteetikumi juhuslik süstimine veresoonde (raskete kõrvaltoimete oht)
- hambakrooni või -juure murd
- turse või verevalumid
- Lõualuu siinuse avamine
- Hambaosade sissehingamine või allaneelamine
- Infektsioon või verejooks
Endokardiit (südame sisekesta põletik)
Suuõõnes tehtavad protseduurid võivad põhjustada südame sisemise limaskesta põletikku. See kehtib eriti kaasasündinud südamerikkega või südameklapi asendamisega patsientide kohta. Neile “riskipatsientidele” tehakse seetõttu ennetava meetmena nn endokardiidi profülaktikat – antibiootikume, mida manustatakse enne hambaravi, et vähendada nakkusohtu.
Millele peaksin tähelepanu pöörama pärast hamba eemaldamist?
- Pärast hamba väljatõmbamist tuleks võtta rahulikult ja vältida füüsilist pingutust.
- Võite uuesti süüa ja juua niipea, kui anesteesia on möödunud. Kuid olge kahjustatud hambapiirkonna suhtes ettevaatlik (näiteks närige toitu vasaku põse all, kui teie paremalt põselt on hammas välja tõmmatud).
- Te peaksite hoiduma suitsetamisest, kohvist ja alkoholist kuni järgmise päevani pärast hamba eemaldamist.
Kui valu püsib ka paar päeva pärast hamba väljatõmbamist, turse ei vähene ja/või tekib suurenenud operatsioonijärgne verejooks, tuleks uuesti hambaarsti külastada.
