Kohe helistage 911! (Helista number 112)
Elutähtsate funktsioonide kindlustamine vastavalt ABC skeemile (ACLS (Advanced Cardiac Life Support) raames kasutatav meetmete skeem):
- A (“hingamisteed”): puhastage hingamisteed ja hoidke neid lahti.
- B (“hingamine”): ventileerige
- C (Ringlus“): Faili kokkusurumine rind (rindkere), st rindkere surumine (HDM).
Niipalju kui võimalik neuroloogiline ajalugu või välisajalugu, samuti leiud.
Peaaegu kõik patsiendid koomasse sattudes erakorralise meditsiini osakonda vajavad täiendavat intensiivsust ravi.
Ravi teadvuse kahjustuse korral sõltub põhjusest.
Tavapärased mittekirurgilised terapeutilised protseduurid
Glasgow Kooma Skaala (GCS; vtFüüsiline läbivaatus“Allpool” skoor 8 või vähem näitab väga rasket aju düsfunktsioon ja eluohtliku hingamispuudulikkuse oht. Kui GCS skoor on väiksem või võrdne 8, kindlustades hingamisteed endotrahheaalselt intubatsioon* tuleb arvestada.
* Intubatsioon on toru (õõnes sondi) sisestamine läbi suu or nina hingamisteede kindlustamiseks. See võib hõlmata orofarüngeaaltoru sisestamist (läbi suu, näiteks Guedeli toru) või ninaneelu toru (läbi nina, näiteks Wendli toru). Mõlemad lõpevad neelus ja hoiavad keel neelu tagumisest seinast eemal. Seega intubatsioon lubab spontaanset hingamine or ventilatsioon elustajaga. Ülaltoodud endotrahheaalse intubatsiooni korral sisestatakse endotrahheaalne toru läbi suu (orotrahheaalne) või nina (nasotrahheaalne) vokaalvoldid Euroopa kõri (häälekast) ja hingetorusse (tuuletoru). Seda tehakse teadvuseta (teadvuse häirega) patsientidel, anesteesiavõi äge hingamispuudulikkus hingamisteede kaitsmiseks aspiratsiooni eest (sissehingamine endogeensetest sekretsioonidest nagu sülg või maomahl) ja välise ventilatsioon.
