Toodet
Palju ravimid on saadaval ravimküünaldena. Kontoris manustatakse kõige sagedamini atsetaminofeeni ravimküünlaid palavik ja valu imikutel ja lastel (foto, klõpsake suurendamiseks).
Määratlus
Suposiidid on ühe-annus tahke konsistentsiga ravimpreparaadid. Neil on tavaliselt piklik torpeedolaadne kuju ja sile pind. Need on ette nähtud kasutamiseks rektum. mass on tavaliselt vahemikus 1 kuni 2 g. Suposiitide määratlus sisaldab mõnikord ümaramaid ja tavaliselt mõnevõrra raskemaid tupeküünlad ja väga harva kasutatavad ureetra ravimküünlad. Farmakopöas määratletakse ravimküünlad rektaalsete ravimküünaldena ja eristatakse neid tupeküünlad.
Tootmine
Farmatseutilised toimeained on dispergeeritud alusesse mass mis sulab kehatemperatuuril või hajub või lahustub kokkupuutel vedelikuga. Kasutatud baasmasside hulka kuuluvad kõva rasv (Adeps solidus), makrogoolid (PEG) ja želatiin želatiinist valmistatud massid, glütseroolja vesi. Kakao või kasutatakse tänapäeval harva, osaliselt seetõttu, et see rääsub ja ravimküünalde tootmine on keerulisem. Toimeained on aluses lahustunud või hajutatud. Lisada võib erinevaid abiaineid, nagu värvained, säilitusained, täiteained, pindaktiivsed ained või määrdeained. Valmistamise käigus sulatatakse põhiühend koos toimeainete ja abiainetega tavaliselt ja valatakse vormidesse, milles ühend tahkub. Harvemini pressitakse ka ravimküünlaid.
Kinnisvara
Põhimõtteliselt eristatakse kohalikku ja süsteemset rakendust. Rakendamise korral avaldavad toimeained oma toimet rektum või pärak. Tüüpilised näited on lahtistid ja hemorroidiaalsed ravimküünlad. Salitsülaadid nagu mesalasiin antakse pärasoole põletiku korral limaskest (proktiit). Rakendamisel imenduvad sisalduvad toimeained läbi limaskest sisse veri laevad ja vereringesse, jõudes nii oma toimekohta kehas. Selles protsessis on esmase läbimise ainevahetus on osaliselt mööda pandud, sest eelkõige veri alumistest hemorroidoidsetest veenidest möödub maks ja siseneb alamast õõnesveen ja seega vereringe. Peroraalse manustamise ees on mitmeid muid eeliseid:
- Suposiite ei ole vaja alla neelata ja need sobivad imikutele, väikelastele, lastele, neelamisraskustega patsientidele ja iiveldus ja oksendamine.
- Kõrvaltoimed seedetrakt ja iiveldus ja oksendamine saab vältida.
- haldus on võimalik ka vaeses üldiselt seisund või teadvusetus.
- haldus ei ole erinevalt süstist valus.
Ettevaatust: sageli maksimaalne plasma kontsentratsioon (Cmax) saavutatakse ravimküünaldega hiljem kui suukaudsete ravimitega haldamine. Nii et kui kiire tegevuse algus soovitakse - näiteks a migreen - eelistatumad võivad olla teised ravimvormid. See kehtib ka näiteks paratsetamooli ravimküünlad, mille Cmax saavutatakse tooteinfo kohaselt alles umbes 1.5–2 tunni pärast. Sageli on suposiitidel ka madalam biosaadavus.
Kasutama
Vastavalt ravimi omaduste kokkuvõttele ja pakendi infolehele.
- Sool peaks olema tühi, sest suposiidi manustamine võib käivitada defekatsioonirefleksi. Muidugi ei kehti see kasutamise kohta lahtistid.
- Peske käsi seebiga ja vesi või panna kätte kindad või sõrme paigaldada.
- Eemaldage ravimküünal ettevaatlikult pakendist.
- Sisestage ravimküünal sügavale rektum sulgurlihase taga lamavas asendis ja tõmmatud jalgadega. Kui soovitakse kohalikku efekti, näiteks vastu hemorroidid, ärge sisestage liiga kaugele (endiselt käegakatsutav).
- Rakendamise hõlbustamiseks võib rasvaseid suposiite veidi soojendada ja PEG-suposiite niisutada soojaga vesi.
- Peske käsi seebi ja veega.
Esiteks terav või nüri ots?
Suposiidid sisestatakse pärasoole tavaliselt terava otsaga ettepoole. Tavaliselt täpsustavad seda ka tootjad. Kuid alates Abd-el-Maeboud jt (1991) avaldamisest on soovitatav ka ravimküünlaid manustada otsaga ettepoole, sest arvatavasti muudab see välja libisemise keerulisemaks. See mõte on siiski vastuoluline (Bradshaw & Price, 2007).
Kas suposiite on lubatud jagada?
Ravimküünalde jagamine pole tootjate eesmärk. Suposiidid ei sisalda murdvaid soone ja jagamist mainitakse ravimimärgisel harva. Lisaks võib suposiidi toimeaine jaotuda teoreetiliselt ebaühtlaselt. Suposiidid võivad puruneda, saastuda ja jagamine on töömahukas. Eeltoodud põhjustel tuleks suposiite jagada ainult erandjuhtudel. Seda tuleks teha hügieenilistes tingimustes ja pikuti, kuna selle tulemuseks on tõenäolisem kaks võrdset osa.
Säilitamine
Suposiite tuleks tavaliselt hoida toatemperatuuril vahemikus 15 kuni 25 ° C. Neid hoitakse lastele kättesaamatus kohas. Suposiidid võivad kõrgel temperatuuril sulama hakata. See on eriti oluline suvel ja puhkusel. Seetõttu tuleks reisimiseks mõeldud esmaabikomplekti koostamisel võimaluse korral vältida suposiite.
Kõrvaltoimed
Konkreetne võimalik kahjustavat toimet ravimküünalde hulka kuuluvad kohalik ärritus, valuja defekatsioonirefleksi käivitamine. Intiimne manustamine on mõnele patsiendile ebamugav ja piinlik. See on võrreldes tabletid or Kapslid.
Suposiitide juhuslik allaneelamine
Suposiidid on ette nähtud pärasooles kasutamiseks pärasooles ja neid ei tohi alla neelata. Mis juhtub, kui suposiit neelatakse kogemata sisse, selle asemel, et seda sisestada? Kasutatud alusmaterjalid, nagu kõva rasv, makrogoolid või želatiin, ei ole keha jaoks problemaatilised. Nad seeditakse soolestikus ja nende komponendid imenduvad. Või erituvad need väljaheites muutumatul kujul. Suposiidid on loodud sulama keha sees ja vabastama nende toimeained. Vabanemine toimub ka suukaudsel kasutamisel ja toimeained võivad imenduda. Farmakokineetika erineb näiteks näiteks esmase läbimise ainevahetus suukaudse manustamisega. Lisaks on mõned toimeained, näiteks lokaalanesteetikumid, on ette nähtud eranditult paikseks kasutamiseks. Kõrvaltoimed on võimalikud. Näiteks võivad salitsülaadid ärritada mao limaskest. Allaneelamise tagajärjed sõltuvad toimeainetest annus patsienti ja seda tuleb hinnata individuaalselt. Patsiendid peaksid viivitamatult pöörduma tervishoiutöötaja poole.
