Gravesi tõbi: sümptomid, põhjused, ravi

In Gravesi tõbi (sünonüümid: Gravesi tõbi; Graves ' struuma; Gravesi sündroom; Gravesi sündroom koos eksoftalm; endokriinsed oftalmopaatiad; endokriinset orbitopaatiat (EO); eksoftalmiline struuma; stroftis olev eksoftalm; türotoksikoosi korral eksoftalm; Flajani tõbi; Gravesi tõbi; Hüpertüreoidism in struuma; Kilpnäärme ületalitlus struuma korral; Kilpnäärme ületalitlus koos difuusse goiteriga; Gravesi tüüpi hüpertüreoidism; Immunogeenne hüpertüreoidism; Latentne hüpertüreoidne struuma; Gravesi tõbi; Gravesi tõbi koos endokriinse orbitopaatiaga; Gravesi tõbi koos endokriinse orbitopaatia ja esotroopiaga; Gravesi tõbi koos endokriinse orbitopaatia ja hüpotroopiaga; Gravesi tõbi koos endokriinse orbitopaatiaga ja silmalau tagasitõmbamine; Türotoksikoos koos struuma; Türotoksiline eksoftalm; Türotoksiline eksoftalm; Mürgine hajus struuma; Mürgine struuma; Mürgine struuma diffusa; Von Basedowi sündroom; Engl. Gravesi tõbi; RHK-10-GM E05.0: Hüpertüreoidism difuusse goiteriga) on hüpertüreoidismi (hüpertüreoidismi) vorm, mis on põhjustatud autoimmuunhaigusest (= immuunne hüpertüreoidism). See on hüpertüreoidism (hüpertüreoidism), mis on põhjustatud stimuleerimisega autoantikehade vastu TSH retseptor (TRAK). Koos kilpnäärme autonoomiaga (sõltumatu kilpnäärmehormooni tootmine) on Gravesi tõbi kõige sagedasem hüpertüreoidismi põhjus.

Gravesi tõvega kaasneb sageli struuma (kilpnäärme suurenemine) ja / või silmahaigus (endokriinset orbitopaatiat; see juhtub umbes 50% -l Gravesi tõvega patsientidest; > 90% endokriinsetest orbitopaatiatest on seotud Gravesi tõvega). Ligikaudu 20-30% patsientidest endokriinset orbitopaatiat arendama eksoftalmehk silmamunad ulatuvad välja. Sõltuvalt ulatusest saab seda viima psühholoogilisse stressi.

Sooline suhe: mehed ja naised on 1: 5-8.

Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt 2. (3.) ja 4. elukümnendil. Ligikaudu kolmandik haigestunutest on alla 35-aastased.

Levimus (haiguste esinemissagedus) on 2-3% riikides, kus on piisavalt jood naistele.

Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 10–40 juhtu 100,000 XNUMX XNUMX elaniku kohta aastas (Saksamaal).

Käik ja prognoos: Gravesi tõve prognoos on indiviiditi erinev. Võib isegi juhtuda, et haiguse sümptomid ajutiselt või püsivalt taanduvad (remissioon: 50% juhtudest). Nendel juhtudel võib mitme aasta pärast tekkida retsidiiv (kordumine). Esialgu ravi on tavaliselt konservatiivne türeostaatiline teraapia (kilpnäärme funktsiooni pärssimine), mis kestab üks kuni poolteist aastat. See viib ravini umbes 50% juhtudest, st igal teisel patsiendil tekib kordumine (haiguse kordumine). Radiojoodi abil ravi (RJT) või türeoidektoomia (kogu kirurgiline eemaldamine) kilpnääre) on võimalik hüpertüreoidismi (hüpertüreoidismi) lõplik ravi. Mõlemal juhul peavad haigestunud inimesed hiljem võtma kilpnääret hormoonid hormoonide normaalse kontsentratsiooni saavutamiseks iga päev elu lõpuni.