Ülevaade
. kilpnääre on 20-60-grammine kerge organ, mis asub söögitoru ümber kael, allpool kõri. Selle ülesandeks on kilpnäärme tootmine hormoonid türoksiini ja trijodotüroniin, mis on ellujäämiseks hädavajalikud. Need kaks hormoonid on vajalikud keha ainevahetuse reguleerimiseks.
. kilpnääre reageerib välismõjudele väga tundlikult ja võib selle tulemusel oma struktuuri muuta. Näiteks kilpnääre võib suurendada selle mahtu kuni 2 liitrit. Patsientidel tekib siis tohutu struuma naha ja koe.
Kilpnäärme laienemise algne termin oli struuma, kasutatakse tänapäeval enamasti mõistet struuma. Kilpnäärme suurenemisega ei pea tingimata kaasnema muutunud metaboolne olukord. Pigem kilpnääre hormoonid tootmine jätkub normaalsel tasemel, nii et räägitakse eutüreoidse metaboolsest seisundist.
Kui kilpnäärme suurenemisele lisatakse kilpnäärme ületalitlus, siis räägitakse hüpertüreoidismja kui see on väheaktiivne, siis räägitakse hüpotüreoidism. struuma on välise välimuse järgi jagatud erinevateks etappideks. AWMF-i suuniste järgi jaguneb see järgmiseks etapiks: 0 etapp: goiter puudub, järgneb staadium 1a, palpeeritav struuma, mida silm ei näe.
Sellele järgneb staadium 1b, struuma, mis muutub nähtavaks siis, kui juhataja visatakse tagasi maksimumini. 2. etapp on struuma, mis on nähtav tavapärasega juhataja poos ja 3. etapp kui viimane etapp - väga tugevalt laienenud ja mitme meetri kaugusel praktiliselt nähtav struuma. See klassifikatsioon võeti kasutusele, et jõustada kilpnäärme laienemise standardiseeritud määratlus.
Kuna aga kirjeldatud on ainult struuma välimust, ei anna klassifikatsioon mingit teavet kilpnäärme tegeliku funktsiooni ja metaboolse seisundi kohta. Seetõttu kirjeldatakse kilpnääret üksikasjalikumalt, näiteks selle asukoha, funktsiooni ja morfoloogia põhjal. Asend võib olla eutoopiline või düstoopiline.
Eutop kirjeldab - kreeka keelest "eu" = hea ja "topos" - asendit - õiget, st füsioloogilist asendit söögitoru ees, kõri, mitte rindkere piirkonnas või mõnes muus füsioloogilises kohas. Seda positsiooni kirjeldataks siis düstoopina (kreeka keelest “dys-” = halb). Pealegi võib kilpnäärme funktsioon olla eutüreoidne, st
normaalne, hüpotüreoidne, st liiga nõrk, ja hüpertüreoidne, st liiga tugev. Patsiendi jaoks on mõnikord morfoloogia kirjeldus siiski kõige olulisem.
Siin jaguneb struma diffusa, struma nodosa. Esimene kirjeldab kilpnäärme hajutatut, ühtlast suurenemist homogeense kasvuga. Struma nodosa kirjeldab kilpnäärme nodulaarset suurenemist, milles sõlmed on juba olemas. Sõltuvalt sõlmede arvust kirjeldatakse ka uninodosa struuma ja multinodosa struuma.
