Ravivõimalused
Sinusiit on tavaliselt põhjustatud viirused or bakterid. Ravi sinusiit eesmärk on vähendada nina limaskestade põletikku ja taastada lima väljavool paranasaalsed siinused. Kõigepealt tuleks võtta meetmeid lima vedeldamiseks, mis parandab selle eritumist.
See saavutatakse näiteks suurema vedeliku tarbimise (nt joomine) abil, kuid kõrge õhuniiskus, aurude sissehingamine ja nina loputamine või dušid isotooniliste soolalahuste või merevee pihustitega võivad samuti aidata leevendada sinusiit. Lisaks võib kasutada limaskesta dekongestante vähendavaid ninaspreisid või -tilku (nt toimeaine: ksülometasoliin, oksümetasoliin) ja ravimtaimede sekretsiooni lahustajaid (mürtioli või tsineooli sisaldavad ravimid). Ninaspreide kasutamine, mis sisaldavad kortisoon aitab vähendada põletikku.
Üle leti valuvaigistid mis sisaldab toimeaineid nagu paratsetamool or ibuprofeen aitab vastu peavalu ja näo valu. On ka taimseid ravimeid nagu Sinupret ®forte või Sinupret® tilgad. Raskete sümptomitega sinusiidi korral või kui on diagnoositud bakteriaalne infektsioon, tuleb manustada antibiootikumid võib olla näidatud.
Mõnel juhul võib raskete progresseerumiste korral olla vajalik lima väljavoolu hõlbustamiseks operatsioon (nt polüübi eemaldamine, nina vaheseina). Sinusiidi paranemist saab toetada mõnede ravimite kasutamisega. Alati kasutatavad ravimid on ninaspreid.
Need sobivad dekongestantravi jaoks väga hästi, kuid neid ei tohiks kasutada kauem kui max. 1 nädal. Lisaks on sinusiidi ravis kinnistunud sellised taimsed ravimid nagu Sinupret.
Sinupret® on kombineeritud preparaat, mille erinevad toimeained on pärit gentian, verbena, leedrimari, hapuoblikas ja priimula. Pikaajalisel paranasaalse sinusiidi korral saab ravi pikendada sisaldavate ninaspreidega kortisoon. Nasonex® või Rhinocort® on näited.
Ravimiseks kasutatavad ravimid valu See on ibuprofeen, paratsetamool or aspiriin®. Harvadel juhtudel antibiootikumid tuleb ka kasutada. Amoksitsilliin on nendel juhtudel sageli kasutatav ravim.
Antibiootikumid tohib kasutada ainult tõsise kliinilise pildi või tüsistustega bakteriaalsete tõendite olemasolul. Sel juhul on need aga edasiste kaebuste vältimiseks hädavajalikud. Antibiootikumide kasutamine on sinusiidi ravimisel äärmiselt harva vajalik, kuna 60–80 protsendil juhtudest paranevad nii bakteriaalsed kui ka viiruslikud põletikud kahe nädala jooksul ilma tüsistusteta.
Sellest hoolimata on äge sinusiit antibiootikumide väljakirjutamise üks levinumaid põhjuseid. Kuid antibiootikumravi on näidustatud ainult raskete sümptomite või ähvardavate komplikatsioonide korral. Antibiootikume on soovitatav manustada teatud sümptomite korral, näiteks kõrge palavik, silmade ümbruse turse, tugev näo valu, valgustundlikkus või jäikus kael.
Juhtudel, kui antibiootikumid on näidustatud, toimeaine amoksitsilliin on eriti soovitatav. Kuid sinusiiti põhjustavad kõige sagedamini hingamisteed viirused. Sellistel juhtudel on antibiootikumidel vähe või üldse mitte toimet.
Ravi ilma antibiootikumideta, mille eesmärk on vähendada limaskestade turset ning võimaldada sekretsiooni normaalset äravoolu ja piisavat ventilatsioon Euroopa paranasaalsed siinused, on enamikul juhtudel piisav sinusiidi sümptomite leevendamiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks. Sinusiidi raviks sobivad mitmesugused kodused abinõud. Isegi esimeste sümptomite ilmnemisel on soovitatav sümptomitega toime tulla lihtsate leibkonna abinõude abil.
Näiteks on ärritunud limaskestade turse vähendamiseks soovitatav sisse hingata sooja auru. Selleks pange eukalüpt õli või kummel lilled kaussi kuuma veega ja hingake aurusid rätiku all 10–15 minutit mitu korda päevas. Mitte ainult aurude soojusel võib olla kasulik mõju, vaid ka siinustele suunatud infrapunavalgus võib paranemisprotsessi kiirendada.
Soojuse pealekandmine on aga kasulik ainult siis, kui seda tajutakse meeldivana. Väga tugeva põletiku korral võib kuumus ka ebamugavust suurendada. Muud sinususe ravis kasutatavad kodused abinõud on sooja veega kompressid ja eukalüpt õli või sidrun.
Nendes leotatakse linast lappi või pesulappi ja asetatakse seejärel siinustele. Väga oluline leibkonna ravim sinusiidi vastu on rohke vedeliku tarbimine lima vedeldamiseks. Taimsed ja piparmünt teedel võib olla ka dekongestantne toime.
Lisaks tuleks hoolitseda selle eest, et eluruumides oleks piisavalt niiskust ja välditaks läheduses asuvat sigaretisuitsu, kuna see ärritab limaskesta. Kui sinusiidi sümptomid koduste ravimite kasutamisest hoolimata ei parane, tuleb pöörduda arsti poole, et haigus saaks täielikult välja ravida ja vältida kroonilist kulgu. Naturopaatilised ravimeetodid nagu homöopaatia, soolad või nõelravi võib kasutada ka sinusiidi tüüpiliste sümptomite korral.
Homöopaatilised ravimid on üldiselt hästi talutavad ja neid saab kasutada ägeda või kroonilise sinusiidi raviks. Erinevate homöopaatiliste ravimite tasakaalustatud kombinatsiooni võib kasutada ka spetsiaalselt sinusiidi sümptomite vastu. Homöopaatilised toimeained toimivad nina limaskestadele dekongestantidena, vähendavad survetunnet paranasaalsed siinused ja hõlbustada nina hingamine.
Homöopaatia võib aidata tugevdada ka keha enda kaitsesüsteemi ja leevendada valu. Enamikku homöopaatilisi ravimeid saab kasutada ka lastel alates kahest eluaastast, kuid nende kasutamist tuleks igal üksikjuhul raviarstiga arutada. Sinusiidi ravi on sageli edukas ilma antibiootikumideta.
Enamik nakkusi paraneb 1 või 2 nädala pärast, isegi kui need on bakteriaalsed. Antibiootikumideta ägeda sinusiidi ravis on esmatähtis dekongestandid ja rahustavad meetmed. nina kasutatakse tilka või pihustit.
Nad vähendavad limaskestade turset nina ja ninakõrvalkoopad, et kogunenud sekretsioon saaks kergemini ära voolata. Taimsed ravimid soodustavad ka sinusiidi paranemist ilma antibiootikumideta. Edukalt kasutatud toimeained on nt gentian, leedrimari, kummel or piparmünt.
Lisaks dekongestandivale toimele on neil ka põletikuvastane komponent ja neid võib võtta tablettidena või sisse hingata auruna. Valuvaigistid kasutatakse ka sinusiidi raviks. Kroonilise sinusiidi ravi ilma antibiootikumideta võib nõuda muude meetmete kasutamist.
Ninaspreid, mis sisaldavad kortisoon võib siin kaaluda. Harvadel juhtudel nõuab krooniline sinusiit kirurgilist sekkumist. Sageli tekib nina limaskestade turse ajal rasedus; umbes viiendik kõigist naistest põeb nn rasedusnohu.
Sageli kardetakse sinusiidi korral tüüpiliste ravimite kahjulikke kõrvaltoimeid (nt antibiootikumid või dekongestandid). Selle ajal võib kasutada selliseid koduseid ravimeid nagu taimeteed, auru sissehingamine või infrapunavalgus rasedus kõhklemata ja avaldavad sinusiidi sümptomitele rahustavat toimet. Dekongestantseid ninatilku ei soovitata tavaliselt kasutada rasedus; ainult raskete sümptomite korral on väga lühiajaline kasutamine õigustatud.
Teisalt võib limaskestade niisutamiseks raseduse ajal kasutada ka looduslikke ninaspreisid, näiteks toimeainega dekspantenool, ilma kõrvaltoimeteta. Samuti tuleks ravida bakteriaalset infektsiooni antibiootikumid raseduse ajal võimalikest kõrvaltoimetest hoolimata. Siia sobib penitsilliinide toimeainete rühm, kuna neid ravimeid saab suhteliselt ohutult võtta isegi raseduse esimesel kolmandikul.
Raseduse ajal, eriti raskete sümptomite korral, on oluline mitte loobuda sinusiidi ravimisest ravimitega, kuna ebapiisavalt ravitud sinusiit sisaldab ka raseduse ajal riske. Kuid sümptomite leevendamiseks on soovitatav kasutada väikseid ravimiannuseid ja kombineerida sobivate mittemeditsiiniliste meetmetega. Millised ravimid (nt antibiootikumid) ja milline annus on sobiv raseduse ajal põskkoopapõletiku korral, tuleb alati raviarstiga individuaalselt arutada.
