Südamelihase paksenemine

sissejuhatus

Normaalne, tervislik süda on umbes kinnise rusika suurune. Kui aga süda lihas on paksenenud, see on suurenenud, kuna see on haigus, mida iseloomustab vatsakeste seinte paksenemine. Meditsiiniliselt on see tuntud ka kui hüpertroofiline kardiomüopaatia.

Enamikul juhtudel on süda paksenemine ei mõjuta ühtlaselt, kuna vasak vatsake on eelistatud paksendamiskoht. Sellel võivad olla erinevad põhjused ja sõltuvalt tõsidusest võivad sellel olla erinevad tagajärjed. Põhimõtteliselt tuleb eristada südamelihase füsioloogilist - st looduslikku - paksenemist inimestel, kes tegelevad väga aktiivselt, ja südamelihase patoloogilist - st ebanormaalset - paksenemist, mis on tingitud pidevast südamest tulenevast stressist.

Põhjustab

Südamelihase paksenemise põhjused on mitmekordsed. Spordiga väga aktiivselt tegelevatel inimestel süda pakseneb, kuna nad on harjunud palju ja tugevalt pumpama. Mitte ainult sportlase skeletilihased, vaid ka süda muutub füüsilise stressi korral tugevamaks.

See on mõttekas, sest sportlase süda suudab rohkem transportida veri helitugevus vähem lööke ja töötab seetõttu pinge all tõhusamalt. Kuid süda võib ka patoloogiliselt suureneda. Selle kõige levinum põhjus on püsiv kõrge vererõhk.

Ahendamine aordiklapi, st klapi vahel vasak vatsake ja aordi(aordiklapi stenoos) põhjustab ka südamelihase seinte järsu rõhu tõusu. Need paksenevad kompenseerivalt. Tavaliselt ainult vasak vatsake on mõjutatud.

Kui parem vatsake pakseneb, kõige levinumad põhjused on rõhu suurenemine kopsuvereringe, näiteks mitmesuguste kopsuhaiguste tõttu või kopsu klapp, klapp parem vatsake ja kopsu tuiksoon. Meditsiinilisest vaatepunktist võib eristada kahte erinevat südamelihase paksenemise vormi: kontsentriline ja ekstsentriline vorm. Kontsentriline südamelihase paksenemine on põhjustatud näiteks puhtast rõhukoormusest kõrge vererõhk.

See põhjustab südamelihase seinte paksenemist, nii et südamekambrite sisemus väheneb. Südameseinad muutuvad paksenemise tagajärjel jäigemaks ega saa enam südame täitumisfaasis nii hästi lõdvestuda. Selle tulemusena vähem veri voolab südamesse.

Selle tulemusena ei saa see ka enam nii palju tühjeneda veri - pumpamine muutub ebaefektiivseks. Ekstsentriline südamelihase paksenemine on rõhu ja mahu koormuse kombinatsioon. See juhtub näiteks siis, kui aordiklapi muutub lekkivaks (aordiklapi puudulikkus).

Selle tulemusena voolab teatud osa südamest väljutatavast verest vereringe ajal tagasi südamesse lõõgastus faas (diastol). Selle tulemuseks on vatsakeses ebaloomulikult suur veremaht, mis põhjustab vatsakese seinte venitamist. Need paksenevad kompenseerivalt. Samal ajal vatsake praktiliselt tühjeneb, st vatsakeste maht suureneb.