Homöopaatia
Lisaks hormoonpreparaadid, taimseid homöopaatilisi ravimeid saab kasutada ka tsüstravi korral. Need homöopaatilised ravimid sisaldavad tavaliselt mesilase mürki (apitoksiini), mis viib sageli eduni. Mesilase mürk ründab tsüsti membraani ja viib need nii õrnalt lõhkemiseni.
Sellel ravivormil ei ole kõrvaltoimeid ja seetõttu võib seda soovitada. Sageli on munkpipra (Agnus castus) kasutatakse samal ajal. Munga pipar normaliseerib hormooni taset ja mõjutab seeläbi progesterooni, eriti kollaskeha hormoon, mis viib seega tsüsti suuruse vähenemiseni. Kui prolaktiini tase on tõusnud, prolaktiini tootmine on pärsitud, samas kui prolaktiini tase on liiga madal, stimuleeritakse hormooni tootmist. Kui aga kahtlustatakse, et tsüst pole healoomuline, vaid potentsiaalselt pahaloomuline, tuleks tavapärast ravimit uuesti kasutada.
Tüsistused
Reeglina tekivad tüsistused tsüstidega väga harva. Mõnel patsiendil võib tsüst siiski lõhkeda. Lõhkemine toob kaasa tõsise kõhuvalu.
Operatsiooni kaalutakse ainult siis, kui tsüsti lõhkemine on vigastanud a veri ja põhjustas sisemist verejooksu. Eriti kui veri satub kõhuõõnde ega piirdu ainult emakas, see võib kiiresti ohtlikuks muutuda. Teine komplikatsioon võib olla tsüsti nn varre pöörlemine.
Tsüst pöörleb üks kord ümber oma telje. Tüve pöörates veri laevad mis varustavad munasarjad or emakas saab pigistada. Sellistel juhtudel on hädavajalik operatsioon tagamaks, et emakas ja munasarjad on varustatud piisava verega ja ei sure.
Varre väändumise tunnused on sageli tõsised kõhuvalu, suurenenud pulss, iiveldus kuni oksendamine ja higistamine. Tsüsti uurimisel tuleb ka selgitada, kas tsüst on healoomuline või pahaloomuline mass. Tavaliselt diagnoositud healoomulised tsüstid on vastupidiselt pahaloomulistele tsüstidele üsna väikesed ja korrapärase kujuga.
Pahaloomulise tsüsti kahtluse korral eemaldatakse tsüst kirurgiliselt täielikult ja seejärel uuritakse materjali pahaloomulisuse suhtes mikroskoopiliselt. Pahaloomulise tsüsti oht suureneb vanusega ja on eriti suur pärast 40. eluaastat. Enne operatsiooni kaalumist proovib günekoloog kõigepealt tsüsti ravida hormoonpreparaadid.
Kui see teraapia ei toimi ja tsüst põhjustab üha uusi sümptomeid, kaalutakse seejärel operatsiooni. Kui tsüstid tekivad postmenopausis, st pärast menopaus, otsustavad günekoloogid opereerida sagedamini kui noortel naistel, kuna pahaloomulise degeneratsiooni oht on suurem. Tsüsti korral tuleb alati meeles pidada, et tsüstid võivad kipuda degenereeruma ja seetõttu tuleks neid alati hoolikalt jälgida.
Kui tsüsti healoomulisuses on kahtlusi, tuleb tsüst ohutuse huvides alati eemaldada. Kui patsienti vaevavad sageli sümptomaatilised tsüstid, võib kaaluda kogu emaka eemaldamist (hüsterektoomia). Tänapäeval saab enamiku tsüstidest eemaldada nn laparoskoopia (laparoskoopia), kasutades “lukuaugu tehnikat”, nii et kogu kõhuseina ei pea avama ja saavutatakse parem kosmeetiline tulemus.
Kirurg tungib kõhtu läbi väikese sisselõike naba all. Vältimaks potentsiaalselt pahaloomuliste rakkude sattumist kõhuõõnde tsüsti eemaldamise ajal, asetatakse tsüst enne eemaldamist väikesesse pisarakindlasse kotti, nii et kogu tsüsti saab kõhust eemaldada. Operatsiooni ajal viiakse tsüsti proovid histoloogiliselt läbi (koe mikroskoopiline uuring), et tagada, et tsüst ei ole pahaloomuline kartsinoom. Kui see on tõepoolest kartsinoom, tuleb operatsioon läbi viia vastavalt onkoloogilistele kriteeriumidele.
Eemaldamine peab olema radikaalsem, hõlmates tavaliselt kõhuava, et tagada kogu pahaloomulise koe eemaldamine. Kuid meetod, mis on tavaliselt endoskoopiline / laparaskoopiline, annab väikeste armide tõttu parema kosmeetilise tulemuse ja põhjustab vähem valu ja stress patsiendile, et patsient saaks kiiremini haiglast välja kirjutada. Pärast operatsiooni on tsüstide kordumise vältimiseks mõnda aega vajalik hormonaalne operatsioonijärgne ravi. Uuringud on näidanud, et naistel, kellel on tsüst kirurgiliselt eemaldatud, kipuvad mõne kuu jooksul pärast operatsiooni uuesti tsüstid tekkima. Seetõttu on vajalik nn kombineeritud endoskoopiline-endokrinoloogiline ravi, st operatsioonijärgne hormonaalne järeltöötlus.
