Kui ohtlik see on?
Tsüst emakas pole haruldane ega tekita alguses muret. Kuna ka tsüstid kuuluvad katusmõiste “kasvaja” alla, kahtlustavad paljud naised esialgu midagi halba. Tsüst on aga vedelikuga täidetud õõnsus.
Selles kontekstis viitab „kasvaja“ ainult selle vedelikuga täidetud õõnsuse põhjustatud tursele elundil. Paljudel naistel on tsüst emakas (ja / või munasarja tsüstid), mis võib esineda kas üksikult või klastritena ja põhimõtteliselt igas vanuses. Enamik emaka tsüsti on täiesti kahjutud ja asümptomaatilised. Mõnikord võivad siiski esineda sellised sümptomid nagu verejooksu häired.
- Emakas - emakas
- Emakakael - emaka põhi
- Endomeetrium - tuunikate limaskest
- Emakaõõs - Cavitas uteri
- Kõhukelme kate - Tunica serosa
- Emakakael - Ostium emakas
- Emaka keha - emakakeha
- Emaka ahenemine - Isthmus emakas
- Vagiina - tupp
- Häbemembaümfüüsika
- Kusepõis - Vesica urinaria
- Pärasool - pärasool
Sümptomid
Enamasti ei märka selliseid tsüste isegi patsient ise, kuid need on rutiinsel ajal juhusliku leiuna silmatorkavad ultraheli diagnostika. Kui tsüstid ei tekita ebamugavusi ja näevad ka sisse silmatorkamatud ultraheli, on soovitatav oodata ja vaadata. Seejärel jälgitakse tsüste regulaarselt palpeerimise või muu abil ultraheli skaneerida, kuid seni, kuni need ei muutu (mõned tsüstid taanduvad isegi pärast teatud ravimite, näiteks pillide võtmist, ise), pole nende vastu midagi vaja teha.
Kuid mõned naised kannatavad ka tsüstide põhjustatud sümptomite all. Need hõlmavad verejooksu häireid (st suurenenud verejooksu ajal menstruatsioon või verejooks väljaspool menstruatsiooni) ja äge kõhuvalu, mis võib mõnikord olla võrreldav sünnitusvaluga. The valu on eriti raske, kui tsüst muutub keerdunud, mis põhjustab veri laevad tuleb pigistada.
Selle tulemusena katkestas veri voolu, pole elund enam piisavalt verega varustatud ja koes tekib valulik stiimul. Kui veri laevad rebenemine või kui tsüst ise lõhkeb, võib tekkida verejooks, mis kas jookseb väljapoole või harvem siseneb kõhuõõnde, mis võib kiiresti ohtlikuks muutuda. Kui tsüstid emakas on sümptomaatilised ja nende suurust ei saa vähendada isegi ravimite abil või kui kahtlustatakse, et need on pahaloomulised, siis soovitatakse need tavaliselt eemaldada.
Tänapäeval on sellise operatsiooni jaoks kõhuseina vaja harva avada. Enamikku neist toimingutest saab teha kas tupe kaudu või laparoskoopia. Enamasti koosneb tsüstide ravi vaatlusest, kuna nn funktsionaalsed tsüstid taanduvad tavaliselt kuue nädala jooksul ise.
Tüsistuste vältimiseks tuleks aga healoomulisi ja asümptomaatilisi tsüste regulaarselt kontrollida ka ultraheli ja palpatsiooniga. Kui tsüst ise ei taandu, võib arst välja kirjutada hormoonpreparaadid mis soodustavad tsüsti taandarengut. Käigus hormoonpreparaadid, tsüsti suuruse vähendamiseks võib kasutada vastloodud östrogeeni antagoniste, nn GnRH antagoniste.
Tsüstide tekkimise eest vastutab sageli hormoonidefitsiit. Seda puudujääki saab kõrvaldada näiteks prolaktiini tasemel. Teine võimalus tsüstide lõhkemiseks on kollaskeha hormoon progesterooni.
Siinkohal pole efektiivne mitte niivõrd hormoon ise, kuivõrd selle vähenenud tase umbes kümne päeva pärast, mis viib tsüsti lõhkemiseni. Progesteroon võib kasutada tableti kujul või tupeküünlana, kusjuures ravimküünal saavutab paremaid tulemusi. Rasestumisvastased tabletid kasutatakse sageli ka tsüstide raviks, kuna pill pärsib ovulatsioon, nii et igakuise tsükli jooksul ei moodustu folliikuleid, millest tsüstid saaksid areneda.
Tundub, et tsüstide arengus mängib rolli ka glükoosi metabolism. Seega, kui tekivad tsüstid, siis patsient insuliin vastupanu tuleks selgitada.Kui insuliin resistentsus on olemas, ravimid, mis paranevad insuliiniresistentsus võib takistada nende patsientide edasiste tsüstide teket. Üldiselt ei pea tsüsti aga tingimata ravima ravimitega. Samuti võib raviarst otsustada tsüsti tähelepanelikult jälgida ja oodata, kas see ise taandub.
