Kas keskkõrvapõletiku ravi peab toimuma haiglas?
Tõsise korvamatu kahju tõttu, mida tuleb karta, zoster oticus ravi tuleb alustada õigeaegselt. Parim on alustada ravi esimese kolme päeva jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Vöötohatis on diagnoos, mis õigustab haiglaravi. Teisisõnu tähendab see, et zoster oticus allpool kirjeldatud ravi tuleb läbi viia haiglas.
Zoster oticuse tüsistused
Kui zoster oticuse sümptomeid ei võeta tõsiselt ja haigust ei ravita piisavalt, kuulmiskaotus on lähedal, mis võib viia täieliku kurtuseni. Perifeerse fastsiaalnärvi halvatus on samuti zoster oticuse tüsistus. Perifeerse fastsiaalse närvihalvatuse korral on näoilmete eest vastutavad lihased ühel näopoolel nõrgalt või isegi täielikult halvatud.
Otsmiku kortsutamine ei ole enam võimalik ka sellel küljel, kus VII kraniaalnärvi (nervus facialis) funktsioon on kahjustatud. Lisaks on perifeerse näonärvi parees väljendusena järgmine:
- Puudulik silmalau sulgemine,
- Suu mittetäielik sulgemine ja / või
- Rippnurk suu.
Sisekõrv või võib kahjustada ka vestibulokleaarne närv. See võib põhjustada helisemist kõrvades, kuulmiskaotus kuni kurtuseni, peapööritus, iiveldus ja iiveldus.
Muu kahjustatud koljuosa närve võib olla: kolmiknärv, abducensi närv, hüpoglosaalne närv ja vaguse närv. Ärrituse sümptomid vaguse närv See on luksumine (singultus) ja düsfaagia. Kiindumuse sümptomid kolmiknärv on tundlikkushäired (tundlikkushäired) ja on oht vigastada konjunktiiv (sidekesta), sarvkest (sarvkest) ja ka silmanärv (nägemisnärv), mis võib viia nägemiskahjustuseni.
Erivorm, milles esimene haru kolmiknärv kahjustatud, nimetatakse silma haaramise tõttu zoster ophtalmicus. Lisaks postzosteric neuralgia võib tekkida. See on krooniline valu sündroom, mis esineb 10-15% patsientidest.
Zosteri leviku piirkonnas on patsiendil valu mis kestab neli nädalat või kordub uuesti. Kestus on määramatu, valu on piinav, võib see viia isegi enesetapuni. Tõenäosus, et neuralgia püsib kaua kasvab koos vanusega.
See võib olla mitu kuud või isegi aastaid. Ajukelmepõletik, mis põhjustab tuulerõugete vöötohatise viirust (zoster entsefaliit) või üldistamine (zoster generalisatus) on samuti tõsised tüsistused. Zoster generalisatus viitab kogu nakkusele närvisüsteem.
Seda tüüpi vöötohatis on eluohtlik, kuid tavaliselt esineb see ainult nõrgenenud inimestel immuunsüsteemi (nt AIDS patsiendid). Varicella zosteri viirusesse nakatumine võib põhjustada ka embrüo ajal surra rasedus. Näoärritus halvatus on näohalvatus ja sellel võib olla erinevaid põhjuseid, kuigi selle põhjuseks on sageli eelnev zoster oticus.
Kuna keskkõrvapõletiku puhul on näonärv võib nakatumine reinfektsiooniga mõjutada viirused, võib tekkida närvi kahjustus, mille tagajärjeks on näo halvatus. Näoärritus halvatusele on iseloomulik rippuv nurk suu, puudumine silmalau sulgemine ja kulmude puudumine kahjustatud poolel. Kuid see võib olla ka ainult nõrgalt väljendunud, nii et muutust saab näha ainult lähemal vaatlusel. Näonärvi parees toimub tavaliselt ainult ajutiselt või seda saab selle ulatust vähendada.
80% juhtudest toimub aga paranemine. Vanusega suureneb oht, et näohalvatus ei parane. Seetõttu on oluline zoster oticus kiiresti tuvastada ja ravida, et vältida selliseid hiliseid tagajärgi nagu näonärvi halvatus. Kui tekib näohalvatus, saab seda ravida glükokortikoidid ja virustaadid. Lisaks tuleks pärast teha füsioteraapiat, et kahjustatud lihaseid saaks uuesti treenida.
Kõik selle sarja artiklid:
