Mis on pH väärtus?
PH väärtus määratakse positiivselt laetud vesinikuioonide (H+ ioonide) kogusega lahuses. Rangelt võttes vastab see H+ ioonide kontsentratsiooni negatiivsele kümnendlogaritmile. Seda saab määrata iga lahuse jaoks ja see annab teavet selle happesuse kohta.
pH väärtus: happeline või aluseline?
Väidetavalt eksisteerib vere happeline pH väärtustel alla 7.36. Kui vere pH on nii madal, räägib arst vere ülihappesusest (atsidoos). pH väärtust 7.44 või rohkem loetakse leeliseliseks. Siis tekib alkaloos. Vere pH väärtuse võrdlusvahemik on seetõttu väga kitsas ja lubab ainult minimaalseid kõrvalekaldeid.
PH väärtuse kontroll
Oluline on, et pH jääks neutraalseks – muidu tekib alkaloos või atsidoos, mis mõlemad võivad olla eluohtlikud. Selle vältimiseks on kehal erinevad puhversüsteemid.
Teised süsteemid on valgu- ja fosfaatpuhvrisüsteemid.
Millal määrate pH väärtuse?
Arst määrab pH väärtuse veres, kui kahtlustatakse happe-aluse tasakaalu häiret. Vereproov võib pärineda kas veenist või arterist. PH muutuse tunnusteks on peavalud, värinad, deliirium ja teadvuse hägustumine.
Kliinilises praktikas määrab arst tavaliselt vere pH vere gaasianalüüsi käigus. See on kasulik ja vajalik:
- kopsufunktsiooni häired, hingamishäired
- rasked vereringehäired (šokk)
- metaboolsed rööbastelt mahajäämised
- endogeensete hapete või aluste kadu (näiteks oksendamise või kõhulahtisuse korral)
- mürgitus
- neerude nõrkus (neerupuudulikkus)
- kõrge palavik
- sepsis ("vere mürgistus")
pH väärtus: tabel normaalväärtustega
|
Normaalväärtus |
|
|
pH väärtus: veri |
Täiskasvanud ja lapsed: 7.36-7.44 Vastsündinud: 7.2 kuni 7.38 |
|
pH väärtus: maomahl |
2,0 |
|
pH väärtus: uriin |
5.0 et 7.0 |
|
pH väärtus: sülg |
7.0 et 7.1 |
Millal on vere pH väärtus liiga madal?
Hingamisteede atsidoos tekib siis, kui kehas on palju süsinikdioksiidi (CO2). See juhtub näiteks krooniliste kopsuhaiguste all kannatavatel patsientidel.
Metaboolse atsidoosi korral on probleemiks vesinikkarbonaadi kontsentratsiooni langus. Võimalikud põhjused on:
- Insuliinipuudus suhkurtõve korral
- Vitamiin B1 puudus
- Šokk
- Alkoholism
- mürgitus
- kõhulahtisus või lahtistite kuritarvitamine
Millal on vere pH liiga kõrge?
Kui pH on tõusnud, nimetatakse seda alkaloosiks. See tähendab, et pH on aluseline. Variatsioon kuni 7.5 tähistab kerget alkaloosi. PH 7.6 või kõrgem näitab tõsist, eluohtlikku alkaloosi. Jällegi eristatakse metaboolset vormi hingamisvormist:
Metaboolne alkaloos tuleneb hapete kadumisest või aluste pakkumisest. Happe kadu võib põhjustada näiteks pikaajaline oksendamine või ravi diureetikumidega (dehüdreerivad ained). Aluse ülemäärane tarbimine seisneb aluseliste (leeliseliste) ainete, nagu tsitraadi või naatriumvesinikkarbonaadi, liigses manustamises.
Mida teha vere pH muutumise korral?
pH muutuste ravi sõltub põhjusest. Seetõttu peab arst selle kõigepealt kindlaks määrama. PH häire mehhanismi väljaselgitamiseks hindab ta veregaasi analüüsis mõõdetud bikarbonaadi ja süsihappegaasi väärtusi. Kui pH on oluliselt muutunud, st kui tegemist on tõsise rööbastelt mahajäämisega, peab arst patsienti intensiivravi osakonnas hooldama.
pH väärtus: uriin
Uriini pH-d saab üsna lihtsalt määrata tavalise uriini testribaga. Muutunud väärtused võivad viidata haigusele, näiteks kuseteede infektsioonile.
pH väärtus (uriin): atsidoos
Kui uriini pH on normist madalam, nimetatakse seda atsidoosiks või atsidootiliseks uriiniks. See esineb muu hulgas:
- kõrge palavik
- podagra
- metaboolne või respiratoorne atsidoos
- väga liharikas dieet
- teatud ravimite võtmine
pH (uriin): leelistamine
pH väärtus (uriin): rasedus
Rasedatel on suurenenud risk kuseteede infektsioonide tekkeks. See on üks põhjusi, miks regulaarse sünnieelse läbivaatuse käigus testitakse uriini testribaga. Kui uriini pH on silmatorkav, võib arst kohe alustada patogeenspetsiifilist ravi, näiteks antibiootikumidega.
