Sissejuhatus
Ribi luumurd (ribi murd) on ribi luu- või kõhreosa murd. Roiete murdude kõige sagedasem põhjus on massiline vägivald, mis on peamiselt tingitud rindkere traumast (rinnakorvi trauma). Kui ribi luumurd tekib spontaanselt või väga väikese vägivaldse löögi tagajärjel, millest ei piisa luumurru selgitamiseks, muud haigusseisundid nagu Osteoporoosi või luust metastaasid tuleb arvestada.
Kui rakendatav jõud on vähem tugev, võib tekkida ribi kokkutõmbumine, kuid sümptomid on esialgu vaevalt eristatavad ribi omadest luumurd. Sageli esinevad roide luumurrud. Enamikul juhtudel toimub paranemine suhteliselt kiiresti ja ilma komplikatsioonideta.
Sellele vaatamata peab patsient sageli olema haiguslehel mitu päeva kuni nädalat, olenevalt ametialasest tegevusest. Diagnoos a ribi murd saab sageli teha palpatsiooni teel. Patsient kaebab tõsist valu, mis süveneb surve avaldamisel ja krigisevad mürad (krepitatsioonid) muutuvad liigutamisel kuuldavaks.
Suuremaid nihkeid (dislokatsioone) saab tuvastada abil röntgen rindkere. Murde, mille murde servad ei ole nihkunud, saab sageli ainult visualiseerida ultraheli ja jäetakse sageli muljutisteks. Samuti on oluline teha ultraheli kõhuõõnde, hüüdis ja süda eluohtlike sisevigastuste välistamiseks.
Tavaliselt a ribi murd paraneb iseenesest umbes kaheteistkümne nädala jooksul ilma probleemideta. See prognoos kehtib lihtsate ühe või kahe luumurdude korral ribid või kolme või enama roide stabiilsete murdude korral rindkere samal küljel (seeriate ribimurd). Selliste ribide murdude ravi on tavaliselt konservatiivne (mitte-kirurgiline).
Lihtne roiete murd ei vaja tavaliselt eriteraapiat, kuna ribid kinnitatakse paika, kuna need on kinnitatud rindkere lihastesse ja sidemetesse. Patsienti tuleb tema kohta teavitada seisund ja haiguse kulgu mitme nädala jooksul. The valu ravitakse valuvaigistid nagu Ibuprofeen, Tramadol or Novalgin.
Kui valu on väga raske, saab läbi viia närviploki. Patsiendile süstitakse a lokaalanesteetikum kahjustatud ribi varustava närvi piirkonda. Piisav valuravi on roiete luumurru ravis eriti oluline, et patsient saaks roiete vigastusest hoolimata normaalselt sügavalt hingata.
Kui kannatanu langeb madalasse, õrnalt hingamine valu tõttu on ta vastuvõtlik infektsioonidele hingamisteed ja kopsud. Sel põhjusel on ribi fragmentide immobiliseerimine a krohv valamine, sidumine või plaatimine pole enam levinud. Sel juhul võib olla kasulik spetsiaalne hingamisteede koolitus.
Igasugune ärrituvus köha tuleb ravida ka näiteks Paracodini tilkadega. Kui hingamine on tõsiselt kahjustatud, nagu näiteks roide sarjamurdude korral, võib osutuda vajalikuks kunstlik hingamine. Seeriate roiete murru korral on hapnikusisaldus veri tuleb alati mõõta, et kontrollida, kas kopsud saavad piisavalt hapnikku imenduda ja organismi vereringesse ringlema.
