Pulsilainekiirus (PWV) on kiirus, mille korral rõhulaine liigub arterite kaudu. See on füsioloogiline parameeter, mis annab teavet patoloogilise arteriaalse jäikuse (arteriaalse jäikuse) kohta laevad), samuti teavet endoteeli funktsiooni kohta (rakkude kiht Beta sisepinnal) veri laevad). Vanusega suureneb vaskulaarne jäikus ja seeläbi pulsilaine kiirus loomulikult. See on tingitud ümberkujundamisprotsessidest, kusjuures elastsed sidekoe elastsetes arterites, näiteks aordis, asendatakse kollageense sidekoega. Ennekõike on aga selles protsessis olulisel määral seotud ateroskleroosi (arterite kõvenemist) soodustavad või põhjustavad haigused. Pulsilainekiiruse mõõtmine võimaldab hinnata kardiovaskulaarset riskitegurid. Ateroskleroosi soodustavad haigused või pulsilaine kiiruse muutused:
- Rasvumine
- Arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Krooniline neerupuudulikkus (krooniline neerupuudulikkus).
- Suhkurtõbi (diabeet)
- Hüperkolesteroleemia
- Hüperurikeemia (podagra)
- Südame-veresoonkonna haigus (CAD; pärgarteri haigus).
- Nikotiini kuritarvitamine (tugev suitsetamine)
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Pulsilainekiiruse mõõtmist kasutatakse ülalnimetatud haiguste tagajärjel veresoonte (vaskulaarsüsteemi) olemasolevate lõpporganite kahjustuste hindamiseks. See võimaldab määrata riskiprofiili ja seetõttu tuleks nende haiguste ravimiseks alustada ravimeetmeid.
Enne uuringut
Pulsilainekiiruse mõõtmine on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis ei vaja patsiendi ettevalmistust.
Protseduur
Impulsslaine kiirust väljendatakse meetrites sekundis ja see kirjeldab kiirust veri rõhu laine, mille tekitab süda liigub läbi arteriaalse vaskulaarse süsteemi. Võrreldes voolukiirusega veri, on pulsilainete kiirus suurem. Impulsslaine kiiruse määravaks parameetriks on anuma elastsus. Mida jäigem on anuma sein, seda kiirem on impulsslaine. Tänu erinevatele mõõtmetele ja seinakonstruktsioonile laevad arteriaalse süsteemi impulsslaine kiirus on asukohast erinev. Aortas, mis on väga elastne, on see 4-6 m / s. Perifeersetes anumates suureneb impulsslaine kiirus suurenenud jäikuse ja anuma väiksema valguse tõttu 8-12 m / s. Impulsslaine kiirus arvutatakse pulsilaine mõõtmise põhjal laeva pideva sektsiooni kahes mõõtepunktis. Impulsslaine mõõtmispunktidesse saabumise viivitus registreeritakse. See aeg määratakse kahe mõõtepunkti vahelise kauguse suhtes, nii et saab arvutada kiiruse. Praktiliselt pannakse mainitud mõõtmispunktidesse kaks rõhuimpulsimõõturit (nt mõõtmise käigus) jalg arterid), mis tuvastavad pulsilaine. Arvutamine põhineb järgmisel valemil (PWG: impulsi laine kiirus; B, A: mõõtepunktid): PWG (m / s) = kaugus / aeg (BA).
Tõlgendus
Kui impulsi laine kiirus on suurenenud, soosib impulsslaine peegeldus perifeerias süstoolse tõusu vererõhk (esimene väärtus a vererõhu mõõtmine) ja sellest tulenevalt diastoolse vererõhu langus (vererõhu mõõtmise teine väärtus). Selle tagajärjel suurendab see ettevõtte töökoormust süda süstoli ajal (südame väljutusfaas), samuti pärgarteri perfusiooni vähenemisele aastal diastol (verevoolu vähenemine pärgarterites, mis on perfundeeritud diastooli (süda täitmisfaas)). Seega on pulsilaine kiirus arteriaalse vaskulaarse jäikuse hindamisel kriitiline tegur. Vanusega väheneb elastsete kiudude osakaal anuma seinas ja see asendatakse kollageensega sidekoe, muutes anumad jäigemaks. Olemasolev arterioskleroos suurendab oluliselt ka veresoonte jäikust. Pulsilainekiirus on kriitilise tähtsusega, kuna see on seotud suurenenud suremuse (haigestumusega) patsientidel, kui kiirus on märkimisväärselt suurenenud. Mitmetes uuringutes on pulsi laine kiiruse suurenemist nii vähe kui 1 m / s seostatud suurenenud suremus (suremus) 10-39%.
