Uus ravim hulgiskleroos (MS) on Saksamaal heaks kiidetud alates 2011. aastast: esmakordselt toimeaine fingolimood võimaldab seda võtta kapsli allaneelamisel - seni tuli süstida MS preparaate. Fingolimood pakub ka uudset toimimisviisi. Mõjutades jaotus valgest veri Rakud fingolimood takistab müeliinikettade hävimist aju ja seega ka põletik Euroopa närvisüsteem tüüpiline hulgiskleroos.
Fingolimoodi kasutamine ja toime
Fingolimod töötati algselt välja müriotsiini toimeaine kunstlikult toodetud vormina. See on metaboliit Isaria sinclairii'st, seen, mida kasutatakse aastal traditsiooniline hiina meditsiin (TCM). Kuna müriotsiinil on immunosupressiivne toime, siis kavatseti fingolimoodi kasutada selle pärssimiseks immuunsüsteemi pärast neer siirdamine. Kuid siin ei olnud selle toimimisviis parem kui tavapärastel toodetel.
MS ravimina kasutatakse toimeainet nüüd teise reana ravi patsientidel, kes ei allu ravile interferoon beeta. Fingolimoodi võib võtta ka hulgiskleroos kiiresti progresseeruva või väga agressiivse haigusega patsiendid.
Toimeaine algab veri: Siin, see lümfotsüüdid on keelatud lümf sõlmed verre. Kui see on valesti suunatud T-lümfotsüüdid jõuda närvirakkude müeliinikihini, võivad nad need hävitada ja käivitada seeläbi MS-le iseloomulikud sümptomid, nagu motoorikahäired, paresteesia, psühholoogilised probleemid ja nägemishäired.
Saksamaal on fingolimoodi seni turustatud ainult kaubanime Gilenya all
laiali. Tootja soovitab võtta üks kapsel ravimit päevas, olenemata söögikordadest. Üks kapsel sisaldab 0.5 milligrammi fingolimoodi.
Fingolimoodi kõrvaltoimed
Uuringute käigus avastati mõned fingolimoodi kõrvaltoimed. Nimelt pärsib toimeaine ka immuunkaitse soovitud reaktsioone, mistõttu nakkusi võib esineda sagedamini. Fingolimoodi kõrvaltoimed võivad seetõttu olla:
- Gripp
- Seenhaigused
- Kõhulahtisus
- Peavalu
- Seljavalu
- Maksaensüümide aktiivsuse tõus
- Lümfotsüütide defitsiit
Uuringute käigus oli ka kaks surmajuhtumit - üks patsient suri a herpes infektsioon, teine pärit tuulerõuged. Kuid need patsiendid olid võtnud kõrgema annus fingolimoodi, kui see on täna saadaval. Sellest hoolimata on fingolimood ELis heaks kiidetud ainult hulgiskleroosi teise rea raviks raskete kõrvaltoimete võimalikkuse tõttu.
Rasedus ja fingolimood
Fingolimoodil on sündimata lapsel väga suur väärarengute oht. Seetõttu ei tohi seda kasutada:
- Naised raseduse ajal
- Fertiilses eas naised, kes ei kasuta ohutut rasestumisvastast meetodit
Suurenenud määra tõttu nurisünnitus fingolimoodiga peavad hulgiskleroosiga naised pakkuma negatiivset tulemust rasedustesti enne alustamist ravi. Ohutu rasestumisvastaseid tuleb kasutada ravi ajal ja vähemalt kaks kuud pärast seda. Kui on soov lapsi saada, ravi ravi fingolimoodiga tuleb lõpetada vähemalt kaks kuud enne kavandatud kasutamist rasedus.
If rasedus tekib fingolimoodravi ajal, tuleb ravi kohe katkestada ning rasedat tuleb hoolikalt jälgida ja nõustada.
