Koronaarne tuiksoon haigus (CAD) - kõnekeeles nimetatakse koronaararterite haigust - (sünonüümid: Stenokardia pectoris; arterioskleroos of pärgarterid; südamehaiguse arterioskleroos; arteriosklerootiline süda haigus; arteriosklerootiline kardiomüopaatia; arteriosklerootiline kardiopaatia; - ateroskleroos pärgarterid; pärgarterite ateroskleroos; CHD; CIHK; CIHK [krooniline isheemiline südamehaigus]; kroonilised südame-veresoonkonna haigused; krooniline südame isheemia; krooniline koronaarpuudulikkus; krooniline hüpertensiivne isheemiline südamehaigus; krooniline isheemiline südamehaigus; krooniline südame vereringe häire; koronaarskleroos; koronaarskleroos; IHK; südame isheemiatõbi; CHD; koronaar tuiksoon skleroos; koronaarvereringe häire; pärgarteri haigus (CAD); koronaarskleroos; pärgarteri stenoos; stenokardia; isheemiline süda haigus; südame isheemiatõbi (südame isheemiatõbi), südame isheemiatõbi (IHD); ICD-10-GM I25.-: krooniline isheemiline süda haigus) on haigus, mille vahel valitseb ebakõla hapnik nõudlus ja hapnikuvarustus müokard (südamelihas) stenoosi (ahenemise) tõttu pärgarterid (pärgarterid). Kõige tavalisem põhjus on ateroskleroos (arterite kõvenemine) laevad südamega varustamine. Seda nimetatakse ka krooniliseks isheemiliseks südamehaiguseks või kroonilisteks koronaarsündroomideks (CCS). Koronaararterite haiguse (CAD) liigitus:
- Varjatud CHD - asümptomaatiline (asümptomaatiline) defitsiit; “Vaikne müodardi isheemia”.
- Stabiilne CHD või nimetatakse ka krooniliseks CHD-ks (angiin pectoris; rind tihedus, südamevalu; ICD-10-GM I20.-: angiin pectoris) - pöörduvad sümptomid koormuse või kokkupuute korral külm.
Klassikast stenokardia tuleb eristada Prinzmetali stenokardiat, mis on stenokardia erivorm. Selle käivitavad pärgarteri spasmid laevad (pärgarteri spasm) ja seetõttu nimetatakse seda ka spastiliseks stenokardiaks. ST-i tõusud EKG-s on pöörduvad ja samuti pole troponiin ja CK tõus. Koronaarveresoones tuiksoon haiguse korral eristatakse täiendavalt kroonilist koronaararterite haigust ägedatest sündmustest. Mõistet äge koronaarsündroom (ACS) kasutatakse CHD faaside tähistamiseks, mis on kohe eluohtlikud. Need sisaldavad:
- Ebastabiilne stenokardia või pigistustunne rinnus või südamevalu (iAP; ebastabiilne stenokardia, UA) - ebastabiilne stenokardia tekib siis, kui sümptomite intensiivsus või kestus on suurenenud võrreldes varasemate stenokardiahoogudega
- Äge müokardiinfarkt (südameatakk):
- Mitte-ST-segmendi elevatsiooniga müokardiinfarkt (NSTEMI; inglise keeles: non ST-segment-elevation myocardial infarct; NSTE-ACS).
- ST-segmendi südamelihase infarkt (STEMI; ingl.)
- Südame äkksurm (PHT)
Koronaarpuudulikkuse raskusastme võib jagada järgmiselt:
- I aste - asümptomaatiline (sümptomite puudumine puhkeasendis ja pingutamisel).
- II aste - pingeline stenokardia (südametihedus füüsilise koormuse korral).
- III klass - raske stenokardia - jõudluse märkimisväärne vähenemine isegi madalal tasemel stress või isegi puhkeasendis.
- IV aste - müokardiinfarkt (südameatakk)
Lisaks saab CHD-d liigitada vastavalt aterosklerootiliste muutuste ulatusele:
- Ühe veresoonte haigus - üks või mitu stenoosi pärgarterite peamises harus.
- Hargneva anuma haigus - üks või mitu stenoosi pärgarterite kahes põhiharus
- Kolme veresoonte haigus - üks või mitu stenoosi pärgarterite kolmes põhiharus või
- Põhivarre stenoos (HSS) - ühe peamise anuma, nt kogu vasaku pärgarteri kitsenemine.
Sooline suhe: meestel on varasemaga võrreldes suurenenud koronaarrisk menopausi (menopaus). Kuid pärast menopausi, suureneb koronaarrisk ka naistel. Pärast 75. eluaastat on sooline suhe tasakaalus. Maksimaalne esinemissagedus: haigus esineb valdavalt keskmises või vanemas eas (mehed ≥ 55 a ja naised ≥ 65 a). Kroonilise CHD levimus kogu elu jooksul on Saksamaal 9.3–95-aastastel 8.4% (10.3% CI 40–79%) (n = 5). Krooniline isheemiline südamehaigus on tööstusriikides kõige levinum surmapõhjus. Saksamaal põhjustab 901% surmadest südame isheemiatõbi. Kursus ja prognoos: Stenokardia rünnakud (südamepekslemine, südamevalu) tekivad eriti siis, kui keha hapnik nõudlus suureneb füüsilise või vaimse seisundi tõttu stress, Kuid müokard (südamelihas) ei ole enam piisav hapnik haiguse tõttu. Krooniline isheemiline südamehaigus on progresseeruv haigus, mis võib viima et südame rütmihäired, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt ja südame äkksurm. Prognoos sõltub sellest, mitu patsiendil on pärgarteri stenoos (pärgarterite kitsenemine). Haigust pole võimalik ravida, kuid prognoosi saab parandada farmakoteraapia (ravimravi) ja vajadusel kirurgiliste sekkumiste abil (perkutaanne pärgarteri sekkumine (PCI); aortokoronaarne vein möödaviik (ACVB) - vt „Kirurgiline ravi”Allpool). Letaalsus (suremus haiguse all kannatavate inimeste koguarvu suhtes) on 3–4% ühe veresoonte haiguse korral, 6–8% kahe veresoone haiguse korral ja 10–13% kolme veresoonte haiguse korral. Kaasnevad haigused: pärgarteri haigus (CAD) on sageli seotud depressioon. Lisaks on perifeerne ateroskleroos (arterioskleroos, arterite kõvenemine) esineb 10-15% juhtudest. Märkus. Mis tahes muu prognostiliselt olulise vaimse häire esinemise tõenäosus (ärevushäired, posttraumaatiline stressihäire, skisofreenia, bipolaarne häire) või psühhosotsiaalse riski konstellatsioon (madal sotsiaalmajanduslik seisund, sotsiaalne isolatsioon, sotsiaalse toetuse puudumine, tööalane või perekondlik seisund) stress) tuleks hinnata asjakohaste ajalooküsimuste või küsimustike abil.
