Interventsiooniline radioloogia on suhteliselt uus radioloogia alamvaldkond. Sekkumine radioloogia täidab terapeutilisi ülesandeid.
Mis on sekkumisradioloogia?
Interventsiooniline radioloogia on diagnostilise radioloogia terapeutiline alamvaldkond. See asjaolu võib tunduda üsna veider, kuid see ulatub tagasi asjaolusse, et sekkumisradioloogia on endiselt radioloogia üsna noor ala. Sel põhjusel ei ole ta vähemalt Saksamaal veel suutnud end diagnostilisest radioloogiast eraldada. Anglosaksi maailmas esindab sekkumisradioloogia diagnostilise radioloogia kõrval aga eraldi eriala. Sekkumisradioloogia ülesanne on teostada sekkumisi pildi juhtimisel (nt CT, MRI või sonograafia abil). Need sekkumised viiakse tavaliselt läbi veresoonte või sapiteede süsteemile või teistele funktsiooni täitvatele organitele. Tuleb jälgida diagnostilise radioloogia, selle ülesannete ja protseduuride pidevat arengut.
Ravi ja teraapiad
Sekkumisradioloogia ravib mitmesuguseid haigusi ja seisundeid invasiivsete protseduuride abil pildi juhendamisel. Seega kasutatakse selles osas üldjuhul radioloogia meetodeid. Ajalooliselt algas sekkumisradioloogia ajalugu invasiivsest ravi vaskulaarsete haiguste korral. Enne seda oli radioloogidel õnnestunud inimese vaskulaarsüsteemi pildistada spetsiaalse abil angiograafia kateetrid. See edu viis algselt ideeni ravida vaskulaarseid haigusi õhupalli laiendamise või metallist vaskulaarsete tugede (stentide) abil. Nendest põhiideedest arenes sekkumisradioloogia. Algselt töötati see välja kui südame-veresoonkonna haiguste minimaalselt invasiivne ravivõimalus. Hiljem arenes sekkumisradioloogia edasi. Seega laiendati selle spektrit, hõlmates keerukaid kliinilisi pilte ja ravi kasvajahaigused. Tänapäeval on mitmesuguseid sekkumisi, mida teostab sekkumisradioloogia. Kõigil neil sekkumistel on ühine see, et neid juhitakse pildi järgi ja / või tehakse radioloogilisi meetodeid kasutades. Sekkumisi saab eristada vastavalt sekkumise asukohale ja vastavale pildikontrollile. Seega vaskulaarsed sekkumised, kasvaja ablatiivsed sekkumised, sapiteede sekkumised ning CT-, MRI- ja ultraheli- eeskätt saab eristada juhendatud sekkumisi. Mõningaid levinumaid sekkumisi radioloogias käsitletakse lühidalt allpool.
- Angioplastika: Angioplastika on protseduur vaskulaarsete leiutiste valdkonnas. Angioplastika hõlmab ummistunud anuma rekanaliseerimist vaskulaarse metalltoe abil (stent“) Või õhupalli laiendamise teel. Kuid angioplastikat ei tee mitte ainult sekkumisradioloogia, vaid ka sekkumine kardioloogia neuroradioloogia. Siin, sekkumisega kardioloogia varustab südant laevad, neuroradioloogia varustab intrakraniaalset ja aju-varustusanumad ja sekkumisradioloogia varustab kõiki perifeerseid veresooni. Nende hulka kuuluvad ka mesenteriaalne ja retroperitoneaalne laevad inimestel.
- Kemoemboliseerimine: kemoemboliseerimine on ka veresoonte sekkumine. See on mittekirurgiline ravi - pahaloomuliste kasvajate korral maks. Esiteks, laevad kasvajat tarnivad ained on tuvastatud Röntgen fluoroskoopia. Kasvajat tarnivale koele kantakse kemoterapeutiline aine. Seejärel on anum ummistunud. Seda tehakse embooliseerimise teel. Kasvajat ei saa seega enam varustada verija seega toitainete ja hapnik. Lisaks takistatakse kemoterapeutilise aine väljapääsu kasvajakoest.
- Trombolüüs: trombolüüs on erakorraline raviprotseduur trombiseeritud anuma taasavamiseks. Seda saab teha trombide lahustamise tilgutamise teel ravimid kahjustatud anumatesse või veri tromb.
- Krüoablatsioon: krüoablatsioon on kasvaja ablatiivne sekkumine. Krüoablatsioon hõlmab külm kasvaja hävitamiseks. The külm kasutatakse ainult lokaalselt kasvaja kohas.
- Drenaažisüsteem: drenaažisüsteem on klassifitseeritud kujutisega juhitavateks protseduurideks. Selles kasutatakse drenaažikateetreid põletikuliste ja mittepõletikuliste vedelike kehast väljajuhtimiseks.
Diagnoos ja uurimismeetodid
Esiteks tuleks öelda, et sekkumisradioloogia on radioloogia terapeutiline haru. Diagnoosid tehakse diagnostilise radioloogia, mitte sekkumise abil. Ligikaudu võib öelda, et diagnostiline radioloogia ainult diagnoosib ja ei ravi; sekkumisradioloogia seevastu ainult ravib, kuid ei diagnoosi. Sekkumisradioloogias kasutatavad seadmed on diagnostiliseks pildistamiseks kasutatavad tehnilised seadmed. Need teenivad arsti sekkumisradioloogias olukorrast ülevaate saamiseks ja sekkumisprotsesside jälgimiseks. Arst on pildiseadmetest sõltuv, kuna ta ei saa oma tegevust jälgida otse, vaid ainult pildiseadmete kaudu. Seega on pilditöötlusseadmed protseduuri “juhtimiseks”. Pealegi kasutab sekkumisradioloogia enamasti kateetreid kehasse sisenemiseks. Ravimeetodites kasutatakse sekkumisradioloogias peamiselt kemoterapeutilisi aineid. Seda tehakse minimaalselt invasiivse kasvaja osana ravi. Siin süstitakse kemoterapeutiline aine kõigepealt otse kasvajakoesse, et seejärel selle ära lõigata veri pakkumine. See aitab katkestada tarne hapnik ja toitaineid ning tagab ka selle, et kemoterapeutiline aine ei lahku kasvajakoest. Seda protseduuri nimetatakse kemoemboliseerumiseks ja seda kasutatakse pahaloomulise haiguse raviks maks kasvajad.
