Sissejuhatus
Ajal rasedus, esitavad paljud naised endale küsimuse, milliseid ravimeid võib kõhklemata võtta. Enamik rasedatest on mures eelkõige sündimata lapse, aga loomulikult ka enda heaolu pärast. Eelkõige sobivuse küsimus valuvaigistid ajal rasedus on paljude naiste jaoks esmatähtis.
Eelkõige vabalt saadaval valuvaigistid on paljude muidu tervete inimeste jaoks olulised igapäevased abistajad ja neid võetakse vastavalt vajadusele. Kuidas on aga raseduse ajal selliste käsimüügis olevate valuvaigistitega? Kas need võivad kahjustada last või ema?
Eriti käsimüügiravimite kasutamist arutatakse arstiga harva, seetõttu on väga oluline teada sobivat ravimit. Naised, kes kannatavad valu mis nõuab ravi retseptiga valuvaigistid on samuti vastuolus ravimite võtmise ja sündimata lapse heaolu vahel. Sellisel juhul on oluline teavitada raviarsti olemasolevast rasedus või isegi raseduse kahtlus.
Seejärel saab arst ravimeid vastavalt kohandada, nii et lapse ja ema heaolu ei satuks ohtu. Järgmisest artiklist leiate kasulikku teavet teemal “Valuvaigistid raseduse ajal”. Olulisi ravimeid ja kliinilisi pilte teema "valuvaigistid" ümber selgitatakse üksikasjalikumalt seoses olemasoleva rasedusega. Sellest hoolimata peate oma ja teie lapse optimaalse ja individuaalse hoolduse tagamiseks alati nõu pidama oma raviarstiga.
Erinevate ravimite valik
Paratsetamool on üks kõige sagedamini kasutatavaid valuvaigisteid Saksamaal. See on apteekides vabalt saadaval ja seda kasutatakse sageli igapäevaelus leevendamiseks valu või vähendada palavik. Põhimõtteliselt, paratsetamool on hästi talutav ja sellel on vähe kõrvaltoimeid, mistõttu on see elanike seas väga populaarne.
Selle kasutamise kohta raseduse ajal on palju kogemusi. Paratsetamool kuulub valuvaigistite rühma, mida soovitatakse raseduse ja imetamise ajal, võttes arvesse olemasolevaid vastunäidustusi. Eriti raskekujuliste naistega maks düsfunktsioon peaks vältima paratsetamooli.
Korduvalt on teatatud juhtumitest, et 1. trimenooni paratsetamoolil on raseduse ajal kahjulik potentsiaal, kuid neid kahtlusi pole tõestatud. Samuti esitas hiljuti mõnede uuringute väide, et paratsetamool võib põhjustada laskumist munandid poistel ei saanud kinnitada. Uuringute tulemused olid vastuolulised ja veenvad.
Paratsetamool on väga hästi talutav ja soovitatav ka 2. ja 3. trimestril. Üksikute juhtumite aruanded ja uuringud väitsid, et paratsetamooli võtmine sel ajal soodustab lapse astmaatilisi sümptomeid. Ka neid väiteid ei saanud tõendada ja uuringu tulemused olid väga vastuolulised.
Seetõttu on raseduse ajal soovitatav kasutada paratsetamooli tavalises annuses. Alternatiivina ibuprofeen saab kasutada 1. ja 2. trimenonis (kuid mitte 3. trimenonis!). Ibuprofeen kuulub nn mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ja seda kasutatakse kerge kuni mõõduka valu samuti ka palavik vähendamine.
Ibuprofeen kasutatakse sageli ka migreen. Ibuprofeeni raseduse ajal kasutamise kohta on palju kogemusi, nii et selle mõju kohta saab usaldusväärseid avaldusi teha. Ibuprofeeni võib kasutada raseduse ajal.
Kuid tarbimist tuleks rangelt kaaluda riski ja kasu vahel. 1. trimestril pole kahtlust, et ibuprofeen võib kahjustada loodet. Kuid seda ei tohiks võtta hooletult ja eriti mitte suurtes annustes.
2. trimenonis tuleks ibuprofeeni kasutamist hoolikalt kaaluda. Raseduse viimasel trimestril ei tohi ibuprofeeni võtta, kuna loodet võib kahjustada mitu. Raseduse viimasel trimestril võib ibuprofeen põhjustada ductus arteriosus Botalli enneaegset sulgemist lapsel.
See oluline vaskulaarne ühendus sündimata lapse vereringes sulgub loomulikult pärast sündi. Enneaegne sulgemine võib aga põhjustada sündimata lapse tüsistusi. Lisaks, neer funktsiooni saab oluliselt vähendada, mille tulemuseks on lootevesi (oligohüdramnionid). Suurenenud nekrotiseeriv enterokoliit on seotud ka ibuprofeeni võtmisega raseduse viimasel trimestril.
See on vastsündinu sooleseina põletik, mis võib surmaga lõppeda kuni 30% juhtudest. Seetõttu ei tohiks ibuprofeeni võtta 3. trimestril. Paratsetamool on alternatiiv.
Novalgin® on üks toimeaine kaubanimedest metamisool. Seda kasutatakse peamiselt tugeva valu raviks ja kõrge valu vähendamiseks palavik. Novalgin® sobib eriti käärsoole leevendamiseks kõhuvalu.
Kuid Novalgin® ei saa raseduse ajal kasutada ilma piiranguteta. Kogemuste ulatus pole nii kõrge kui toimeainete ibuprofeeni ja paratsetamooli puhul. Novalgin®-i ei tohi kasutada raseduse 2. ja 3. trimestril.
Selle aja jooksul võib Novalgin® põhjustada Ductus Arteriosus Botalli enneaegse sulgemise, mis on oluline vaskulaarne ühendus sündimata lapse vereringes. See veresoonte ühendus on pärast sündi loomulikult suletud. Kuid see enneaegne sulgemine on patoloogiline ja põhjustab sündimata lapse kahjustusi.
Lisaks puudumine lootevesi (oligohüdramnion) võib tekkida, kui Novalgin® võetakse raseduse 2. ja 3. trimestril. Seetõttu ei soovitata tal tungivalt seda võtta. Raseduse esimesel kolmandikul võib Novalginit kasutada rangelt riski ja kasu suhte kaalumisel.
Üldiselt ei ole Novalgin® raseduse ajal soovitatav. Kui peaks tekkima ravi vajav valu, on Novalgin®-i võimalik võtta raseduse esimesel kolmandikul rangete näidustustega. Sel perioodil ei ole oodata väärarengute suurenenud määra.
Raseduse 2. ja 3. trimestril ei ole siiski soovitatav seda võtta. Kui Novalginit võetakse sel perioodil korduvalt, tuleb sündimata lapse vereringet hoolikalt jälgida - umbes 1 kuni 2 korda nädalas - koos ultraheli eksamid. Võimaluse korral on valuvaigistina eelistatav paratsetamool.
