Endokardiit: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs [leukotsütoos / valgete vereliblede sisaldus veres]
  • Diferentsiaalne vereanalüüs [vasakpoolne nihe / neutrofiilsete vardaga tuumastatud granulotsüütide (vardaga tuumaga neutrofiilid) või nende eellasrakkude suurenemine perifeerses veres]
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk).
  • Elektrolüütide - naatrium, kaalium, kaltsium.
  • Uriini seisund (kiirtest: nitrit, valk, hemoglobiin, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, urobilinogeen) sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, st sobiv testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks).
  • Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, võib-olla tsüstatiin C or kreatiniini kliirens [retentsiooniparameetreid võib suurendada].
  • Verekultuurid (BK; vähemalt 3-BK paari; verevõtmise ajastusel on väike roll ja see ei tohiks viivitada arvutatud antibiootikumravi alustamist; BK vähemalt 2 nädalat inkubeerida! Pideva baktereemia tõttu palavikust sõltumatu kogumine) - kõige tavalisem patogeenideks on: streptokokid, enterokokid; Anaeroobid; Seened (Candida); Brucella; lisaks AK kardiotroopsete patogeenide vastu, näiteks:

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Kultuurnegatiivse endokardiidi diagnoos (vt eespool):
    • Histoloogia (peenkoe diagnoos): nt perifeersete embooliate (oklusioon kohta veri laev).
    • PCR: Tropheryma whippelii, Bartonella spp.
    • Operatsiooni korral: uurige klapi materjali tingimata (mikrobioloogiline, PCR; histoloogiline).
    • Seroloogilised testid: nt Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (koobas: ristreaktsioonivõime (nt Coxiella burnetii / Chlamydia, Bartonella).
  • Hüübimisparameetrid - PTT, kiire
  • Kilpnäärme parameetrid - TSH, fT3, fT4
  • Väga tundlik südamehaigus troponiin T (hs-cTnT) või troponiin I (hs-cTnI) - kahtlustatava müokardiinfarkti korral (süda rünnak).