Sissejuhatus
Kui hammas põhjustab tõsist valu ja ükski hambaravi ei aita enam, valu põhjuseks on tavaliselt põletik sügaval juuretippudes. Juureotsa piirkonnas sügavalt juurdunud põletikulise koe eemaldamiseks viiakse läbi resektsioon ehk juuretippude eemaldamine. Eesmärk on hoida hammas funktsionaalsena ja tihendada juureravi vastu bakterid põletiku edasise leviku vältimiseks.
Milliseid alternatiive on?
Juuretippide resektsioon on enamikul juhtudel viimane võimalus hamba säilitamiseks. Teise võimalusena tõmmatakse hammas sageli välja. Kuna molaaridel on võrreldes esihammastega mitu juurt ja hambaarstil on esimestele tavaliselt vähem juurdepääsu, on eduka ravi võimalused suuremad esihammaste kui molaaride korral.
Paljudel juhtudel on kahjustatud hambaid juba juurekanalites töödeldud. Sellest hoolimata on võimalik, et valu püsib vaatamata a juuretäidis ja põletiku fookus juurte sügavuses on oluliselt suurenenud. Sellistel juhtudel tuleb kaaluda, kas edukas apikoektoomia saab teha hamba säilitamiseks või selleks, kas hammas tuleb välja tõmmata.
Teise võimalusena võib juba juurekanalis töödeldud hamba üle vaadata, st uuesti täita või hamba ravida. apikoektoomia võiks pärast kroonida. Hamba väljatõmbamisega seotud alternatiivid on implantaadid, sillad või proteesid tekkivas lõhe piirkonnas. Ekstraheerimise eeliseks on see, et põletiku saab täielikult eemaldada.
Kuid ükski ülalnimetatud variantidest ei asenda oma hammast. Millised alternatiivsed ravi- ja taastamisvõimalused sobivad a. Jaoks, tuleb iga patsiendi jaoks eraldi otsustada hambaproteesimine. Alternatiiv tavapärasele juurekanali ravi on laserravi.
Laseri valgusel on kuumusefekti tõttu bakteritsiidne ja desinfitseeriv toime ning see võib otse põletikulisele juurepiirkonnale kandes võidelda põletikuga kohapeal. See hõlbustab bakterid sügaval sisimas kui desinfitseerivate loputuslahustega, kuna bakteritele meeldib istuda väikestes liigesed mida on tavapäraste meetoditega raske saavutada. Veel üheks eeliseks on kiirema raviga säästetud aeg.
Pärast laseriga puhastamist on normaalne juuretäidis viiakse läbi puhastatud juure tihendamiseks patogeenide vastu ja uute või uuenenud nakkuste vältimiseks. Implantaat on sagedane valikuvõimalus pärast seda, kui hambat ei olnud enam võimalik säilitada ja see tuli välja tõmmata. Implantaadi eduka paigaldamise üks eeldusi on hästi säilinud luu.
Kui põletik on kestnud pikka aega ja on juba palju luu enda kätte võtnud ja seda kahjustanud, pole implantaat sageli valik. Kui aga lõualuu vastab nõuetele ja on kahjustatud piirkonnas piisavalt stabiilne, sisestatakse tavaliselt titaanist valmistatud kruvi. See tähistab nüüd luu kinnituspunkti.
Juur võtab selle ülesande tervete hammastega üle. Nüüd saab järelejäänud hammastele sobiva krooni valida ja siis lõhe sulgemiseks kinni keerata. Implantaat ei saa tervet hammast täielikult asendada.
Enamikul juhtudel on see siiski eelistatud ravivõimalus, kuigi kulud on suhteliselt suured ja neid ei kaeta tervis kindlustus. Kui hammas tuleb välja tõmmata, kuna põletik on hamba säilitamiseks juba liiga tugev ja liiga ulatuslik, on väga oluline oodata mõnda aega, enne kui võetakse täiendavaid ravimeetmeid. Enne implantaadi paigaldamist peab põletik olema täielikult kadunud. Vastasel juhul on uue põletiku oht tohutult suur.
