Kõhulahtisus on tavaliselt ebameeldiva lõhnaga, vesine või pudrune konsistentsiga, võib olla ka rasvane õline ja võib sisaldada veri. Muud kõhulahtisusega (kõhulahtisusega) kaasnevad kaebused on:
- Anoreksia (isukaotus).
- Iiveldus (iiveldus)
- Oksendamine
- Meteorism (meteorism)
- Kõhuvalu, tuhm või kole
- Palavik
- Kaalulangus
- Desikoos (dehüdratsioon)
- Nahamuutused, näiteks ümbritsetud naha punetus
- Peavalu
Hoiatusmärgid (punased lipud) haiguste somaatiliste põhjuste korral
Somaatilise (füüsilise) haiguse välistamiseks on vaja järgmist anamnestilist teavet või sümptomeid:
- Anamnestiline teave:
- Perekonna ajalugu krooniline põletikuline soolehaigus (nt haavandiline koliit, Crohni tõbi).
- Põhilaboris: aneemia (aneemia) ja põletikulised nähud.
- Paradoksaalne kõhulahtisus; kõhulahtisus vaheldumisi kõhukinnisus → kahtlustatav koolon kartsinoom (käärsoolevähki).
- Veri väljaheites (hematokhezia)
- Pliiatsi väljaheide → mõelge: pärasoole kartsinoom (pärasoolevähk).
- Rasvane väljaheide (steatorröa)
- Palavik
- Palavik ja kõhulahtisus, mis on pikem kui kaks nädalat:
- Lastel → mõelge: sooleinfektsioonid Yersinia, Lamblia ja parasiitidega.
- Immuunpuudulikkusega patsiendid → mõelge: krüptosporidiad, Tsütomegaloviiruse (CMV) ja mükobakterid.
- Kaalulangus muutumatul toidukogusel> 10%.
- Performance kink
- Valu lokaliseerub
- Öine ebamugavustunne või ärkamine topaini või sümptomite tõttu.
- Valu nabast eemal (lastel).
- Käegakatsutavad takistused
Ühes uuringus näidati, et lahtised väljaheited ennustavad kõige paremini orgaanilist põhjust kõhulahtisus vastavalt Bristoli väljaheite kuju skaalale - võrreldes kroonilise kõhulahtisuse traditsioonilise määratlusega (≥ 3 roojamist päevas väljaheite kaaluga üle 200 g ja kestusega vähemalt 4 nädalat).
Imikud ja väikelapsed
Dehüdratsioon (vedelike puudumine) ja šokk
Järgmistel lastel on suurenenud risk:
- Väikese sünnikaaluga imikud
- Imikud, kellel on alatoitumise tunnused
- Alla ühe aasta vanused lapsed, eriti alla 6 kuu vanused lapsed.
- Lapsed, kellel on viimase 5 tunni jooksul olnud kõhulahtisuse väljaheide> 24
- Lapsed, kes on viimase 24 tunni jooksul oksendanud rohkem kui kaks korda
- Lapsed, kes pole varem täiendavaid vedelikke saanud või pole neid talunud
- Lapsed, kelle rinnaga toitmine on haiguse ajal lõpetatud.
Laste hoiatusmärgid (punased lipud) (= muude diagnooside võimalikud näitajad) [Toredad soovitused; 1, 2]
- Palavik > 38 ° C alla 3 kuu vanustel lastel.
- Palavik> 39 ° C üle 3 kuu vanustel lastel
- Hingeldus või tahhüpnoe („kiire hingamine").
- Muutused teadvuses
- Meningismus (kaela valulik jäikus)
- Punnis fontanelle imikutel
- Lööve, mida ei saa eemale tõrjuda
- Vere või lima kogunemine väljaheites
- Sapine (rohekas) oksendamine
- Tugev või lokaliseeritud kõhuvalu
- Laienenud kõht või valu vabastamisel
