Sissejuhatus
Krooniline põletikuline soolehaigus (tuntud ka kui CED) on soolehaigus, mille korral esineb korduv (korduv) või pidevalt aktiivne soolepõletik. Krooniline põletikuline soolehaigus esineb sageli esmakordselt noores eas (vanuses 15–35) ja see on sageli perekonna ajalugu. Crohni tõbi ja haavandiline koliit kuuluvad kõige tavalisemate krooniliste põletikuliste soolehaiguste hulka.
Need erinevad seedetraktis leviku poolest ja sellest, kui sügavalt kude põletikku mõjutab. Seega võib kogu seedetrakt mõjutada Crohni tõbi. Põletik mõjutab kõiki sooleseina kihte.
In haavandiline koliit, teisest küljest mõjutab see sageli ainult jämesoole ja põletik ei levi tavaliselt kõikidele kihtidele koolon limaskest. Kui kahte haigust pole võimalik täielikult eristada, nimetatakse seda vaheetappi koliit määramatu. Kroonilise põletikulise soolehaiguse põhjustab keha liigne immuunvastus sooleseina komponentide vastu.
Täpset põhjust pole aga veel selgitatud. Lisaks soolepõletikule on kõht söögitoru ja muud elundid, näiteks sapi kanalid, nahk, liigesed põletik võib mõjutada ka silmi. Kroonilise põletikulise soolehaigusega patsiendid kannatavad tavaliselt mitte ainult üldise haigustunde ja palavik, aga ka rasketest kõhuvalu ja verine kõhulahtisus.
Ravi on igal juhul vajalik, kuna põletik võib põhjustada soole rebendit (perforatsiooni) ja seega eluohtlikku seisund. Ravi viiakse läbi ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi. Kui tüsistused, näiteks mädanemine, fistul soole valendiku moodustumine, degeneratsioon või isegi ahenemine, on vajalik operatsioon.
Vastupidiselt sellele Crohni tõbiSiiski haavandiline koliit on ravitav. Kuna kroonilise põletikulise soolehaigusega kaasneb suurenenud soolerakkude degeneratsiooni oht vähk, peaks raviarst regulaarselt kontrollima. Mõlema haavandilise haigusega patsientide eeldatav eluiga koliit ja Crohni tõbi on vaevalt või üldse mitte piiratud, tingimusel, et pakutakse optimaalset ravi.
Sümptomid
Kroonilised põletikulised soolehaigused haavandilised koliit ja Crohni tõbi erinevad oma sümptomite poolest mõnevõrra. Mõlemad haigused võivad põhjustada veidi kõrgemat temperatuuri või isegi palavik. Haavandilise koliidi korral on peamine sümptom verine ja limaskesta kõhulahtisus, mille väljaheide on oluliselt suurenenud.
Lisaks on sageli kõhuvalu vasakul alakõhus ja valulik tung roojamiseks (tenesmus). Põhjused on sageli puhitus. Võib esineda ka seedetrakti väliseid kaebusi (sümptomid väljaspool soolet).
Need kaebused hõlmavad peamiselt skleroseerivat kolangiiti sapi kanalid), artriit (põletik liigesed), nahalööbed ja silmapõletikud. Primaarne skleroseeriv kolangiit esineb 75% haavandilise koliidiga patsientidest. Üldiselt on väljaspool soolet esinevad kaebused haavandilise koliidi korral Crohni tõvega võrreldes üsna haruldased.
Crohni tõbe iseloomustab katkendlik kulg. Aasta jooksul on 30% tõenäosus teise ägenemise tekkeks. Kui sümptomid püsivad kauem kui pool aastat, siis seisund nimetatakse krooniliseks.
Erinevalt haavandilisest koliidist kipub Crohni tõbe iseloomustama vesine, veretu kõhulahtisus tavaliselt ainult veidi kõrgenenud väljaheitesagedusega. Kuid, kõhukinnisus (kõhukinnisus) võib ka tekkida. Lisaks, valu paremas alakõhus päraku fistulid, abstsessid pärak ja soole stenoosid (kitsendused) on oodata kui võimalikke sümptomeid.
Kuna Crohni tõbi võib esineda seedetrakti igas osas, sõltuvad sümptomid peamiselt soolestiku kahjustatud osast. Kuna see on enamasti peensoolde see on mõjutatud ja see on oluline toitainete imendumiseks, võib see põhjustada nn malabsorptsiooni sündroomi (häiritud substraatide imendumine soolestikust) ja sellest tulenevalt puudujääke. Nende hulka kuuluvad kehakaalu langus, aneemia, steatorröa (rasvane väljaheide), rasvlahustuvate ainete puudumine vitamiinid or neer kivid.
Crohni tõbi põhjustab ka seedetrakti väliseid sümptomeid, mis on selle haiguse puhul samuti suhteliselt levinud. Ka siin liigesed mõjutavad artriit (liigesepõletik). See viib silmapõletikuni (iriit, episkleriit, uveiit) põletik sapi kanalid ja naha muutused. Haavandid ja afte suuõõne on ka sagedamini.
