Närvikahjustuse raskusastme määramine
Perifeersete kahjustuste jaoks on kaks olulist levinud klassifikatsiooni närve: Seddoni ja Sunderlandi klassifikatsioon. Seddoni närvikahjustuse klassifikatsioon hõlmab kolme raskusastet, samas kui Sunderlandi klassifikatsioon närvikahjustusi viiekraadiliseks. Raskusaste närvikahjustusi sõltub aksonite, medullaarsete kestade ja sidekoe ümbrised (epineurium), mis ümbritsevad närve.
Neuroloogid määravad närvikahjustuse raskuse selle abil elektromüograafia, elektroneurograafia ja vajadusel magnetresonantstomograafia (MRI). Väikseim vorm närvikahjustusi kaasneb müeliini kest, samas kui aksonid ja epineuurium pole vigastatud. Prognoos on väga hea ja sümptomid kaovad päevade kuni nädalate jooksul.
See raskusaste vastab Seddoni järgi esimesele astmele, nn neurapraxiale ja Sunderlandi järgi esimesele astmele. Herniated ketta närvikahjustuse raskusaste on prognoosi jaoks ülioluline. See määrab närvikahjustuse võimaliku taastumise ja taastumise võimalused.
Kas see teema huvitab teid rohkem? Herniated ketas võib põhjustada närvide kinnijäämise tõttu funktsiooni vähenemist. See avaldub näiteks lihasnõrkuse või tuimusena. Närvi funktsiooni mõõtmine on oluline, et oleks hiljem võimalik otsustada, kas operatsioon on vajalik või mitte.
Normaalse närvifunktsiooni korral, hoolimata herniated ketast, saab sümptomeid ravida konservatiivselt, st spordi ja ravimite abil. Kui närvifunktsioon on selgelt mõõdetav, võib osutuda närvi kirurgiliseks leevendamiseks. Enamasti määrab närvide funktsiooni elektromüograafia.
Elektroodid on kinnitatud nii närvi kui ka lihase külge, kuhu närv jõuab. Seejärel rakendatakse närvile nõrk elektriimpulss ja registreeritakse lihasreaktsioon. Otsustav on kiirus, millega närv suudab elektrilist impulssi edastada.
Kui närv on kahjustatud, väheneb närvi juhtivuskiirus. Oluline on, et eelnevalt oleks olemas võrdlusväärtus, kuna igal närvil on närvi juhtivuskiirus sõltuvalt selle paksusest ja seisund. Protseduur on täiesti kahjutu ja valutu.
Seda seetõttu, et närvile edastatakse ainult väga nõrku elektrilisi signaale. Uuringu ajal võib nahal tekkida kipitustunne või lihaste tõmblused, kuid pärast elektromüograafia, kaovad need sümptomid iseenesest uuesti. Uuring ei kesta tavaliselt kauem kui 20 minutit.
Kui närv on ebapiisavalt varustatud veri ja toitaineid pika aja jooksul, räägitakse pöördumatust kahjustusest ja juurte surmast. Ainult väljaõppinud arst suudab selgelt ära tunda, et närv on surnud. Äge herniated ketas võib põhjustada tohutut valu.
Niikaua kui valu on kohal, närv “elab” ja edastab valusignaale. Äkiline kadumine valu on oluline viide võimalikule juuresurmale. Samal ajal võib juuresurm põhjustada paralüüsi ja tundlikkuse kaotuse, näiteks tuimuse, märkimisväärse suurenemise või kadumise.
Kahjuks on a herniated ketas närvikahjustusega võtab kaua aega. Mõjutatud lülidevahelised kettad on survekoormuse tõttu vedeliku ja toitainetega halvasti varustatud. Seljatreening, kaalulangus ja tasakaalustatud dieet või ketta kirurgiline dekompressioon võib aidata plaadi kokkusurumist ja närve.
Lisaks sõltub prognoos närvikahjustuse ulatusest. Täielikud kahjustused taastuvad halvemini kui mittetäielikud närvikahjustused. Mittetäieliku närvikahjustuse korral saab kahjustus sobiva raviga mõne nädala jooksul taastuda.
Raskemate vigastuste korral võib regenereerimine kesta mitu kuud ja närvikesta täielike vigastuste korral võib taastumine isegi ebaõnnestuda. Närvide külmutamine, nn krüoteraapia närvi, on suhteliselt uus protseduur valu raviks. Seda kasutatakse peamiselt seljavalu, nagu on a libisenud ketas or tahke sündroom.
krüoteraapia on pika toimega ja tavaliselt pöörduv. Jäätumine võib toimuda ambulatoorselt või statsionaarselt. On oluline, et patsient oleks enne protseduuri piisavalt informeeritud võimalikest tüsistustest.
Kõige sagedasemate tüsistuste hulka kuuluvad nakkused ja külmakahjustused punktsioon, samuti külmunud närvi püsiv halvatus. Enne operatsiooni on oluline see tagada veri- lahjendatud ravimid lõpetatakse õigeaegselt ja vere hüübimist on arst kontrollinud. Kui hüübimine on ebapiisav, suureneb verejooks seljaaju kanal võib protseduuri ajal tekkida.
Protseduur ise viiakse läbi kas avalikult, st üldise toimingu raames anesteesiavõi minimaalselt invasiivne koos kohaliku tuimestiga. Minimaalselt invasiivset varianti eelistatakse avatud operatsioonile. Kui kohalik tuimestus on paigas, tehakse väike naha sisselõige ja kahjustatud närvi sisestatakse sond.
Sondi saab seestpoolt märkimisväärselt jahutada, kasutades lämmastikku või süsinikdioksiidi. Kui sond on sihtkohta jõudnud, jahutatakse see umbes -60 kraadini. See külmumisprotsess tuimestab närvi ja takistab valusignaalide saatmist.
Tuleb jälgida, et sond ei jääks närvile liiga kauaks ja närvi ei jahutataks liiga palju. Vastasel juhul võib tekkida külgnevate struktuuride soovimatu külmumine või närv võib pöördumatult kahjustuda. Kohe pärast krüoteraapia, tuleks tulemust regulaarselt kontrollida, et vältida võimalikke tüsistusi varases staadiumis.
B-vitamiini rühm koosneb kaheksast vitamiinid mis toimivad organismis oluliste koensüümide eelkäijatena. B vitamiinid leidub loomsetes toiduainetes nagu kala, piimatooted või maks, samuti köögiviljatoitudes nagu brokoli või spinat. Vitamiini B12 leidub peamiselt loomsetes saadustes ja erinevalt teistest vitamiinid, saab kehas säilitada.
Vitamiin B1 on oluline stiimulite edasikandumiseks närvisüsteem ja vitamiin B12 täidab ka närvisüsteemi toimimiseks hädavajalikke ülesandeid. B-vitamiinide puudus võib põhjustada vererõhu häireid närvisüsteem. Samal ajal võib vitamiinide piisav varustatus positiivselt mõjutada närvide funktsioone.
