Vererõhu reguleerimine
Arteriaalne veri rõhul on pulseeriv iseloom, kusjuures nende variatsioonide maksimaalset väärtust nimetatakse süstoolseks (suurim vererõhk - süstoolist tulenev väärtus (kontraktsiooni / pikenemise ja väljutusfaasi väärtus) süda) ja minimaalne diastoolne nimetus (madalaim vererõhu väärtus, mis esineb vererõhu ajal) diastol (lõõgastus ja täitmisfaas) süda) vererõhk. Parameeter, mis on arteriaalse jaoks tegelikult asjakohane veri rõhk on keskmine arteriaalne vererõhk (MAP). See on südameväljundi (CV) ja kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse (TPW) korrutis.
BP = HZV x TPW
Perifeersete veresoonte resistentsus sõltub arterioolid ja viskoossus veri.
Südame väljund
Südame väljundit (HRV) väljendatakse südame väljund minutis (HMV) ja on maht verest välja visatud süda ühe minuti jooksul. Seega on HMV sõltuv südame löögisageduse ja insult maht (SV).
HMV = südamelöögid maht x südame lööki minutis. Tervetel inimestel on südame väljund minutis on 4.5-5 1 / min.
Südame indeks
Teine oluline parameeter on südame indeks (CI): südame indeks arvutatakse südame väljundi (HMV) ja keha pinna põhjal. Seda väljendatakse südame väljundina liitrites kehapinna m2 kohta. Seda saab mõõta näiteks PiCCO abil.
Tervetel inimestel on südame indeks vahemikus 4.2 kuni 3.3 l / m2.
Alates keskmise arteriaalse mõõtmisest vererõhk on väga aeganõudev, meditsiinipraktikas mõõdetakse ainult süstoolset ja diastoolset vererõhku.
Südame indeks mängib olulist rolli järelevalve hemodünaamika (vere vedel mehaanika ja seda mõjutavad jõud) ja ringlus intensiivravi osakondade patsientide andmed.
Vererõhu reguleerimine
Südame väljund ja kogu perifeersete veresoonte resistentsus ja seega arteriaalne vererõhk alluvad kiiretele ja aeglastele reguleerivatele mehhanismidele.
Vererõhu kiireid muutusi kontrollib suurenenud sümpaatiline aktiivsus, mis põhjustab füüsilise koormuse korral nõudlusest tingitud südame väljundvõimsuse suurenemist koos arteriaalse vererõhu tõusuga. Vererõhu tõusu põhjustatud baroretseptorite refleks (baroretseptorite / rõhuretseptorite käivitatud reaktsioonid vererõhu muutusele) põhjustab vererõhu languse sekundite jooksul.
Aeglaseid vererõhu muutusi kontrollivad peamiselt elektrolüüdid ja vesi tasakaal, st neerufunktsioon ja erinevad hormonaalsed süsteemid (reniin-angiotensiinaldosteroon süsteem (RAAS),kallikreiin (vastavalt kodade natriureetiline peptiid).
Vererõhu kohalik reguleerimine toimub selliste messenger-ainete nagu endoteliin ja lämmastikoksiid (EI = endoteel tuletatud lõõgastustegur) ahenemise ("kitsenemise") või laienemise ("laienemise") kaudu laevad veresoonte seinas olevate endoteelirakkude („sisemised veresoonerakud“) poolt.
Kliinilis-praktilise tähtsusega on vererõhu päev-öö rütm, mida kontrollib sümpaatikovagaalne aktiivsus.
