Puerperaalne palavik (sünonüümid: lapsepalavik ja -palavik) peeti juba esimeste haiglate olemasolust alates lastevoodis naiste kardetud haiguseks ja varem viis see enamikul juhtudest haigestunud naiste surmani.
Mis on lapsepalavik?
Haiguste hulgas, mis tuleb liigitada kategooriatesse nakkushaigused, on lapsepõlves palavik. Selle haiguse teine sobiv nimi on lapsepõlv palavik või lapsepalavik. Lastepalaviku puhul on tüüpiline see, et emad haigestuvad pärast elujõulise lapse sündi või pärast a surnult sündinud minevikus surmani viinud sümptomitega. Tänapäeval on lapsepalavik väga haruldane ja seda saab hästi ravida. Puerperal palavik esindab veri mürgistuse, mille avastas Viini arst Ignaz Semmelweiß. Ta töötas välja ka sobivad ennetusmeetodid lapsepalaviku vältimiseks. Seetõttu on lapsepalavik täna oma õuduse kaotanud.
Põhjustab
Haigustekitajate hulgas, et viima kuni lapsepalavikuni on mikroobid patogeenid, bakterid. Neid kannavad ebapiisavad hügieenitingimused või käte, instrumentide ja seadmete ebapiisav desinfitseerimine ja steriliseerimine. Kuna naiste sünnikanal pärast sünnitust on suur lahtine haav, mikroobe mis põhjustavad haiguse, saab üsna kiiresti kasutusele võtta. Teine põhjus, mis võib põhjustada lapsepalavikku, on mittetäielik sünnitus. Erinevatel põhjustel on platsenta ei pruugi pärast sündi täielikult eralduda, jättes naise kehasse jäänused. Need toimivad sureva koe tõttu nagu „kadaverimürgid“ ja aitavad sellele kaasa sepsis või mürgitus. Niinimetatud “kadaverilised toksiinid” tekivad siis, kui mikroorganismid lagunevad enam elusad organid ja need satuvad vereringesse. Moodustuvad ka rakke kahjustavad lagunemisained, mis on organismile mürgised.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Puerperaalne palavik avaldub esialgu tüüpiliste palaviku sümptomite kaudu. Mõjutatud naised märkavad tavaliselt suurenevat haigusetunnet, mille kaebused on näiteks väsimus, südamepekslemine, iiveldus ja kõhuvalu. Haiguse progresseerumisel kogevad patsiendid seda korduvalt oksendamine, sümptomitega nagu kõht valu ja kõrvetised. Lisaks on sisemine rahutus ja närvilisus, mis rasketel juhtudel võib viima paanikahoogu. Esialgselt kergelt kõrgendatud temperatuur areneb tugevaks palavikuks. Haiguse alguses tavaliselt ainult kerge tervis tekivad probleemid. Hilisemates etappides on tõsiseid tüsistusi, näiteks langus veri rõhk, vereringe šokk ja veremürgitus võib tekkida. Teine sümptom on perioodiline verejooks ja ebameeldiva lõhnaga verejooks. Viivitatud perioodid või nende puudumine menstruatsioon on ka võimalikud viited nakkusele. Kuid haigus võib areneda ka ilma selliste märkideta. Mõnel patsiendil võivad tekkida muud sümptomid, sõltuvalt alati olemasolevatest haigustest ja palaviku raskusastmest. Kuid hiljemalt mõne päeva pärast põhjustab haigus alati tõsist halb enesetunne ja tõsist ebamugavust, mille intensiivsus kiiresti suureneb. Viimasel tagajärjel viib palavik vereringe kollapsini. Kui seda ei ravita või ei ravita piisavalt, on see peaaegu alati surmav.
Diagnoos ja kulg
Praeguste kaasaegsete meditsiiniprotseduuride ja -meetodite abil pole enam probleem õigeaegselt diagnoosida lapsepalavikku ja ravida seda kestmata tervis tagajärjed. Aastal ravi sünnitusjärgsetest emadest, kasutavad spetsialistid antibiootikum ravimid viia organismi põletikuliste protsesside vähenemiseni ja pärssida organismi võimet patogeenid põhjustades haiguse jagunemist. Lisaks saab lapsepalavikku edukalt ravida mitte ainult põhjuslikult, vaid ka sümptomaatiliselt. Selles kontekstisiiveldus, anti-oksendamineja palavikuvastased ravimid aitavad naistel kiiresti taastuda ja taastuda. On oluline, et naised jälgiksid sünnitusjärgsel perioodil end tähelepanelikult ja laseksid end günekoloogil uurida. Viimane määrab sageli ravimeid, mis parandavad emakas ja selle tervendamine.
Tüsistused
Puerperaalne palavik võib halvimal juhul põhjustada patsiendi surma. Haige kannatab väga kõrge palaviku ja tavaliselt ka raske valu kõhus ja alakõhus. On olemas ka oksendamine ja iiveldus. Ravimata jätmise korral võib lapsepalavik põhjustada ka vereringet šokk, põhjustades kannatajate minestamise ja kukkumisel vigastusi. Tavaliselt tekib ka sisemine rahutus ja patsiendid kannatavad selle all hingamine raskused ja suurenenud süda määr. Kui lapsepalavik jääb ravimata, on see äge sepsis võib tekkida, mis enamikul juhtudel võib põhjustada surma. Patsiendi võime toime tulla stress väheneb haiguse tagajärjel märkimisväärselt, samuti on kahjustatud üksikud elundid. Ilma ravita väheneb oodatav eluiga märkimisväärselt. Lastepalaviku ravi toimub tavaliselt operatsiooni või ravimite abil. See võib sümptomeid suhteliselt hästi piirata. Varajase ravi korral ei vähene oodatav eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Naised, kes tunnevad end pärast sünnitust ülemäära kurnatud või haigena, peaksid sellest kindlasti vastutavat arsti teavitama. Sünnituspalavik on tõsine seisund seda tuleb kohe hinnata ja ravida. Kui sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, palavik või võidusõit süda ilmnevad, tuleb pöörduda arsti poole. Vereringehäired või ebatavaliselt rasked kõhuvalu peaks eluohtlike komplikatsioonide vältimiseks igal juhul ka arst selgitama. Arstiabi on vaja hiljemalt siis, kui selle tunnused ilmnevad veri mürgistus või eelseisev vereringe šokk on märgatud. Naised, kellel on olnud raske sünnitus, on eriti vastuvõtlikud lapsepalaviku tekkele. Sümptomite mainimisel peaks arst jälgima taastumist ja algatama uurimise. Kui tõsine valu või äkki tekib seedetrakti ebamugavustunne, tuleb sellest viivitamatult arstile teada anda. Sama kehtib ebatavalise haigusetunde kohta, mille intensiivsus suureneb kiiresti. Õige inimene, kellega ühendust võtta, on arst või günekoloog. Kahtluse korral tuleks külastada lähimat haiglat.
Ravi ja teraapia
Meditsiinis räägitakse lapsepalaviku ravist erinevalt, sõltuvalt haiguse ulatusest. Üksikud protseduurid on jaotatud kohalikeks ja üldisteks meetmed. Kohalikud rakendused on asjakohased sünnitusjärgse palaviku korral, kui ilmneb, et emakas. Need avatakse lapsepõletiku korral kirurgiliselt või kõrvaldatakse söövitava aine spetsiifilise kasutamisega lahendused. Üldise stabiliseerimiseks seisund emadele ravimid, mis stimuleerivad ja tugevdavad ringlus manustatakse, samuti infusioonid kui vajalik. Need võivad olla puhtalt sünteetilised või taimsed. Lapse rinnaga toitmise ajal ei ole võimalik last rinnaga toita. Kõigile ravivõimalustele vaatamata tuleb ka täna eeldada, et sünnitajatega emad võivad ravi puudumisel surra.
Väljavaade ja prognoos
Puerperaalne palavik on potentsiaalselt eluohtlik emaka põletik pärast sünnitust. Tarne on loodud avatud haavad mis võivad sissetungimisega kiiresti nakatuda bakterid. Sest emakas on nii ohustatud, immuunsüsteemi ei saa töötada nii kiiresti kui bakterid paljuneda, nii et nakkus võib antisanitaarsetes tingimustes tekkida väga kiiresti. Selle tulemuseks on veremürgitus mitme organi puudulikkuse ja järgneva surmaga. Varasematel sajanditel, mil antibiootikumid ei olnud olemas. Tänapäeval tagavad kaks tegurit, et sünnitusjärgne palavik ei ole enam naiste kõige levinum surmapõhjus kohe pärast sünnitust. Ühest küljest tähendavad haiglate ja kliinikute hügieenitingimused seda, et haavatud emaka nakatumist enam üldse ei esine. Teiselt poolt, isegi bakteritega nakatumise korral, oleks võimalus naine vastu võtta statsionaarsena ja ravida teda suurte annustega antibiootikumid. See muudaks lapsepalaviku ikkagi äärmiselt ebameeldivaks, kuid muidu terve naise puhul võib surmaga lõppenud käigu peaaegu välistada. Seega on täieliku ravi väljavaated tänapäeval head. See mõjutab positiivselt prognoosi, kui lapsepalavik sellisena tunnistatakse ja seda varakult ravitakse.
Ennetamine
Lastepalaviku vältimiseks on hädavajalik hoida saasteaineid sünnihaavast eemal. Puuviljapalaviku vastu on sel eesmärgil kohustuslik asjakohane hügieen pinna desinfitseerimise kontekstis. Lisaks kasutavad arstid ainult steriilseid instrumente ja kannavad ühekordseid kindaid. Need meetmed kehtib mitte ainult kliinikute, vaid ka kodusünnituste kohta ja seda peavad abistavad ämmaemandad jälgima. Kui ämmaemandad abistavad naisi, kes on juba põdenud palavikku, peaksid nad sünnitusabi osutamiseks esialgu osutama vaid piiratud sünnitusabi mikroobe. Kehtiva hügieeni, desinfitseerimise ja steriliseerimine sünnitusabi ajal on hädavajalik, et ennetada sünnitusabi.
Järelkontroll
Järelravi on kõige sagedamini seotud kasvajatega. Arstid loodavad tiheda uuringuvõrgu abil ravida korduvat ja eluohtlikku haigust selle varajases staadiumis. On tõsi, et ka lapsepalavik võib viima noore ema surmani. Pärast taastumist pole enam ohtusid. Lastepalaviku kordumine tekib teisest sünnitusest, kuid mitte esimesest. Kuna emal pole enam mingeid sümptomeid, pole kohe pärast esialgset diagnoosi vaja järelravi. Surmaohtu on võimalik ära hoida. Selle eest lasub vastutus õenduspersonalil. Ühelt poolt tagavad piisavad hügieenistandardid, et haigus ei areneks ennekõike. Teiselt poolt, antibiootikumid realiseerida ravi. Lääne tööstusriikides on sünnitusarstid teadlikud lapsepalaviku ohust. Nad hoolitsevad selle eest, et kõigepealt ei tekiks tüsistusi. Selle tulemusena osutavad nad tegelikku järelravi. Muud järelhoolduse valdkonnad võivad üldiselt olla igapäevane tugi ja pidev terapeutiline ravi. Kumbki neist aspektidest ei tule aga esile lapsepalaviku korral. Antibiootikumid võimaldavad täielikku taastumist. Noor ema ei tunne enam mingeid kannatusi ja saab muretult oma elu jätkata.
Seda saate ise teha
Pikka aega oli viljakuspalavik fertiilses eas naiste seas üks levinumaid surma põhjuseid. Vahepeal on põhjused teada ja ennetavad meetmed selle haiguse tõhusaks võitlemiseks on välja töötatud ka ravimeetodid. Sellest hoolimata võib haigus ikkagi surmaga lõppeda. Naised, kes täheldavad pärast sünnitust iseenesest lapsepalaviku sümptomeid, peavad ebaõnnestumatult pöörduma arsti poole. Sümptomite ise ravimine on eluohtlik. Puerperaalne palavik avaldub suurenenud temperatuur, iiveldus ja oksendamineja kõhuvalu. Rasketel juhtudel on isegi oht veremürgitus või vereringe šokk. Kuid patsient ei tohiks lasta sellel nii kaugele jõuda ja peaks osalema kõigil soovitatud järelkontrollidel pärast sünnitust. Nii saab algavaid nakkusi varakult avastada ja ravida. Lisaks on ennetamine väga oluline. Sünnitusmaja valimisel peaksid naised, kes on sunnitud sünnitama väljaspool Lääne tööstusriiki, veenduma, et järgitakse tänapäevaseid hügieenistandardeid, ja selle kohta ka töötajatelt selgesõnaliselt küsima. Kodusünnituse korral on hädavajalik kontrollida ämmaemanda hügieeninõudeid. Patsiendid peaksid rahulikult küsima, kumb desinfitseerimisvahend kasutatakse nende käte jaoks ja näidatakse seda neile eelkontrolli ajal. Kui on tekkinud äge lapsepalavik, on oluline, et patsiendid võtaksid seda rahulikult. Selle aja jooksul ei tohi mingil juhul proovida vastsündinut imetada.
