Põlveliigese kõõluse vigastus
Lõhenemine põlvekedra kõõlus (nimetatakse ka ligamentum patellae) näitab seda nii nagu ka rebenemine nelipealihase kõõlus põlve pikenduspuudujäägi korral. Seda seletatakse asjaoluga, et põlvekedra sideme on lõppkokkuvõttes ainult nelipealihase kõõlus allpool põlvekaha - st vastutab selle edastamise eest venitus jõud nelipealihase põlves. The Röntgen pilt peaks tagama, et ei oleks kondiseid vigastusi.
Külgsuunas röntgen, diagnoositakse põlvekedra kõõluse pisar, kui põlvekaha on kõrgendatud. Normaalsetes tingimustes tõmbab põlvekedra kõõlus põlvekedra kaudaalselt (alt). Pisarate korral nihkub põlvekedra kolju poole (ülevalt).
Põlveliigese kõõluse rebenemise põhjus on, nagu ka nelipealihase kõõlus rebend, kukkumine põlvele, mis on juba tugevalt kuni maksimaalselt painutatud. Põlveliigese kõõlust ei saa enam venitada ja see puruneb sügisel, kus see peaks veelgi rohkem venima. Eriti vanematel patsientidel, kellel on vähenenud võime venitada Kõõlused, kipub kõõlus rebenema. Nooremad patsiendid rebenevad kõõluse suurema tõenäosusega põlvekaha.
Keerulisem rebend tekib siis, kui sääreluu tuberoossus on ära rebitud - st kui kõõluse kinnituskoht rebeneb täielikult või osaliselt sääreluust (sääreluust). Kui rebeneb põlvekedra kõõlus on diagnoositud, on kirurgiline ravi tingimata vajalik. Naha sisselõige tehakse põlve pikkuses põlveotsast kuni kõõluse sisestuspunkti tasemeni (sääreluu tuberosity / veidi sääreluu platoo all).
Purunemiskoht on avatud ja ümbritsevad struktuurid ja Kõõlused kontrollitakse võimalike vigastuste suhtes. Need kaks kännu on ühendatud nn punumisõmblustega. Kasutatakse niiti, mis on õmmeldud pikisuunas läbi kõõluse ja jätkatakse purunemiskohaga paralleelselt nii, et selle lõppu tekiks nelinurkne õmblus.
Lisaks sisestatakse imenduvad õmblused otse kahte kännu, nii et kaks otsa tõmmatakse otse kokku. Edasise turvamehhanismina sisestatakse raamõmblus, mis tõmmatakse horisontaalselt läbi jooksmine puuritud kanal läbi põlvekedra nii, et kõõlus oleks tihedalt põlvekedra vastu tõmmatud. Lisaks saab raami õmblust kinnitada ka horisontaalselt jooksmine puuritud kanal läbi sääreluu tuberosity.
See tagab kõõluse tiheda venitamise põlvekedra ja kinnituskoha vahel ning ennekõike selle kindla kinnitamise. Patallae sideme õige pikkuse saavutamiseks tuleb an röntgen võetakse teine põlv ja seejärel seatakse vastavalt sobiv pikkus. Nagu ka nelipealihase kõõlus, saab kasutada Z-plastikut.
Kui funktsionaalne kõõluse kude on ebapiisav, võib kasutada semitendinosuse lihase kõõlust. Pärast operatsiooni tuleb drenaažid oma kohale jätta veri ja muude vedelike äravooluks. Alguses a kints kipsi tuleb kanda umbes 1-2 nädalat.
See on jagatud - st lahti lõigatud, nii et reie turse krohv ei too kaasa kitsendamist. Pärast normaalne krohv saab rakendada. Seda tuleb kanda umbes poolteist kuud.
Järelravi käigus hoolikas ülesehitustreening füsioteraapiaga ja kontrollitud harjutamiseks on vajalik. Tuleb hoolitseda selle eest, et ei tekiks enneaegset ülekoormust (vältige rebendeid tervenemisprotsessis).
Kõik selle sarja artiklid:
