Primaarne hüperparatüreoidism (pHPT)
Operatsiooni näidustused kinnitatud primaarse hüperparatüreoidismi korral:
- Seerumi kaltsiumisisaldus> 3 mmol / l
- Elundi ilmingud (vt jaotist „Sümptomid - kaebused”).
- Düsfunktsioon (vt jaotist „Sümptomid - kaebused”).
- Kogenud hüperkaltseemiline kriis (kombinatsioon südame rütmihäired/ rütmihäired, oksendamine/ oksendamine, iiveldus/ iiveldus, palavik, desikoos/dehüdratsioon, polüuuria / suurenenud urineerimine, teadvushäired).
- Luu mineraalsoolade sisaldus on üle 2 SD (standardhälve; standardhälve) alla soost vastava normi
- Vanus <50 aastat
Operatsioon tuleb läbi viia kõigil sümptomaatilistel patsientidel. Adenomatoossed laienenud epiteelkehad (kaal> 50 mg) eemaldatakse eraldi.
Kui esineb kõigi epiteeli rakkude hüperplaasia (suurenemine), tehakse paratüreoidektoomia (patoloogiliselt (patoloogiliselt) muutunud kõrvalkilpnäärmete eemaldamine).
Selleks, et kehal jätkuks kõrvalkilpnäärme hormoon, kui kõik neli epiteeli korpust on laienenud, säilitab kirurg osa neljandast epiteeli korpusest. Pärast operatsiooni järelevalve of kaltsium tasemed on vajalikud.
Paratüreoidektoomia on ainus sümptomaatilise primaarse raviv (eesmärgina ravi) näitaja hüperparatüreoidism. See on edukas 95–99% juhtudest.
Tüsistuste määr on väga madal - 1-3%.
Näidustused operatsiooniks asümptomaatilistel patsientidel:
- Noored patsiendid
- Väga väljendunud hüperkaltseemia (kaltsium liigne).
- Neerufunktsiooni kahjustus
Sekundaarne hüperparatüreoidism (sHPT)
Kui põhihaigust ei saa ravida ja patsiendil on sümptomaatiline sümptom, on soovitatav ka paratüroidektoomia.
Tertsiaarne hüperparatüreoidism (tHPT)
Terapeutiline lähenemine tertsiaarsele hüperparatüreoidism hüperkaltseemiaga (kaltsium liigne) on analoogne primaarse hüperparatüreoidismiga. Osteoklastoomid ja emakavälised mineralisatsioonid taanduvad aeglaselt pärast ravi eest hüperparatüreoidism. Kirurgiline ravi on näidustatud ainult harvadel ja märgitud juhtudel.
