Pärast lapse sündi võivad nii naised kui ka mehed kannatada psühholoogiliste häirete all psühhoos. Tuntuim sünnitusjärgne meeleolukriis on sünnitusjärgne depressioon. Ravi toimub ambulatoorselt või statsionaarselt, kasutades selleks eneseabi ja psühholoogi professionaalset abi psühhiaater.
Mis on sünnitusjärgsed meeleolukriisid?
Sünnitusjärgne on termin, mida kasutatakse sünnituse ja taandarengu vahelise perioodi kirjeldamiseks rasedusseotud keha muutused. Iseloomulikult kestab sünnitusjärgne periood kuus kuni kaheksa nädalat. Selle aja jooksul paraneb ema rasedus. Sünnitusjärgsel perioodil võivad esineda psüühilised häired või käitumishäired. RHK-10 eristab kergeid vaimseid häireid rasketest sünnitusjärgsetest. Mõiste sünnitusjärgne meeleolukriis võtab kokku vaimsed seisundid ja häired, mis tekivad ajalises seoses sünnitusjärgse perioodiga. Meeleolukriisid võivad ulatuda kergest kurbusest kuni rasketeni depressioon ja isegi psühhootilised seisundid. Lisaks emale endale võivad vastsündinu isa mõjutada ka sünnitusjärgsed meeleolukriisid. Sünnitusjärgset meeleolu eristatakse laialdaselt depressioon, sünnitusjärgne depressioon (PPD) ja sünnitusjärgne psühhoos (PPP). Sünnitusjärgse meeleolukriisi põhjused koosnevad tavaliselt mitmest tegurist ja kaalumine sõltub konkreetsest juhtumist.
Põhjustab
Sünnitus on ema jaoks füüsiliselt tohutu pingutus, mille tagajärjeks võivad olla kurnatus. Ema kõht, rinnad, ainevahetus ja seedimine muutuvad pärast sündi märkimisväärselt. Lisaks, progesterooni tase langeb ootamatult ja võib esile kutsuda depressioonilaadseid seisundeid. Östrogeeni taseme langus põhjustab samal ajal unehäireid. Sageli lisatakse kilpnäärmehormooni puudulikkus, mis võib vallandada ärevuse või paanikahood. Bioloogilisest vaatepunktist kannatab ema seega selle puudumise all tugevus, kurnatus ja võib-olla depressioon pärast sünnitust. Lisaks füüsilistele teguritele on ka psühholoogilised tegurid. Sünnitus seisab ema sageli ees hirm ebaõnnestumise ees või valu ja palub naisel omadega hüvasti jätta lapsepõlv. Tekivad uued sotsiaalsed struktuurid ja need võivad muutuda psühholoogiliseks koormaks, näiteks rollimuutus karjäärinaisest emaks ja koduperenaiseks. Peale selle tunnevad paljud emad reklaami, filmide, kirjanduse või oma keskkonna emapildi survet. Nii et sünnitusjärgse meeleolukriisi põhjuseid on piisavalt. Evolutsioonilisest bioloogilisest vaatenurgast annab sünnitusjärgne signaal ka eelseisva kaotuse sobivus emale.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sünnitusjärgse meeleolukriisi sümptomid sõltuvad selle tüübist seisund. Halb meeleolu või beebibluusi on kõige leebem vorm ja taandub tundide või päevade jooksul. Meeleolu labiilsus, kerge kurbus, nutt, ärrituvus, mure beebi pärast ja kurnatus iseloomustavad kliinilist pilti. Lisaks on ärrituvus, ärevus, söögiisu häired kui ka unetus või rahutus ja kontsentratsioon probleeme. Peamine põhjus beebibluusi on hormonaalsed muutused. Sünnitusjärgne depressioon või sünnitusjärgset depressiooni iseloomustab järkjärguline areng ja sellega kaasnevad füüsilised sümptomid. Lisaks energiapuudusele võivad PPD-d näidata ka sisemine tühjusetunne, süütunne ja ambivalentne suhtumine omaenda lapsesse, huvitamatus, puudumine ja lootusetus. Tapmise mõtted, peavalu, südame rütmihäired, tuimus ja värisemine on samuti tavalised sümptomid. Sama kehtib ka pearinglus ja kontsentratsioon ja unehäired. Sünnitusjärgne psühhoos on raske tüsistus sünnitusjärgne periood ja see on seotud paranoid-hallutsinatoorsete sümptomatoloogiatega, mida võivad iseloomustada ärevus, erutus ja segasus. Maania ja skisofreenia sünnitusjärgsel perioodil peetakse segavormideks.
Haiguse diagnoos ja kulg
Paljudel juhtudel ei tunta sünnitusjärgset häiret ega meeleolukriisi enne, kui ilmnevad füüsilised sümptomid. Paljud kannatajad häbenevad oma vaimset seisundit ja püüavad ümbritsevate inimeste eest varjata eelkõige tapmise mõtteid. Häbitunde tõttu ei pöördu enamik meeleolukriisiga naisi ise välismaailma. Üksikjuhtudel tunnevad pereliikmed vaimset häiret ja pöörduvad psühholoogi poole. psühhiaater. Prognoos sõltub häire alatüübist. Beebibluusi iseloomustab äärmiselt soodne prognoos. Sünnitusjärgne depressioon tuleb kohe ravida, kuna sel juhul on oht enesetapuks. Sünnitusjärgne psühhoos nõuab kiiret psühhiaatriasse vastuvõtmist ja on seotud kõige ebasoodsama prognoosiga. Mõnikord ei parane see häire täielikult ka aastate pärast.
Tüsistused
Lapse sünd, eriti esimese sünd, on elus erandlik olukord praktiliselt kõigi naiste jaoks. Ükskõik kui soovitud laps ka ei olnud, on igapäevaelu täielik ümberkorraldamine ja täielikult lapse vajadustele orienteeritus väljakutse igale emale. Selles osas pole sünnitusjärgsed meeleolukriisid põhimõtteliselt eriti ebatavalised ega murettekitavad. Sellegipoolest tuleb sellise meeleolukriisi kulgu hästi jälgida. Isegi esialgsest meeleolukriisist võib mõnikord saada täielik depressioon. Eriti kui ema tunneb oma individuaalses elusituatsioonis ülekoormatust ega saa vajalikku abi, kasvab meeleolukriis kiiresti. Kui seda ei ravita, võib see nii olla viima suuremate komplikatsioonideni. Kui naine on pärast sünnitust sattunud käegakatsutavasse depressiooni, on tavaliselt raske haigust ilma spetsialisti abita maha jätta. Raske depressioon kui tüsistus häirib igapäevaelu. Paljud depressioonist mõjutatud emad on vaevu võimelised oma igapäevaeluga ise hakkama saama ja lapse eest hoolitsema. Mõnikord on vajalik statsionaarne erand. Sünnitusjärgse meeleolukriisi esimesi märke tuleks seetõttu nende käigus tõsiselt võtta ja hästi jälgida.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Pärast lapse sündi võivad nii naised kui ka mehed kogeda emotsionaalseid või vaimseid kõikumisi. Uue saabumise tõttu muutub kogu elukäik. See asjaolu kujutab endast uut käivitavat olukorda stress paljudel inimestel. Selles etapis pole alati vaja meditsiinilist abi. Esimese sammuna peaksid mõjutatud inimesed otsima vahetust inimestega, kellel on samuti järeltulijaid ja kes on olukorraga kursis. Saab vahetada kasulikke näpunäiteid, mis paljudel juhtudel viima paremuse poole. Internetis on arvukalt kontaktpunkte, kes juhivad muudatusi ette ja valmistavad nii tulevasi vanemaid uueks olukorraks ette. Kui kaebused püsivad või suurenevad, tuleks siiski külastada arsti. Tugevast nutusest, püsivalt masendunud meeleolust või liigsetest nõudmistest tuleks arutada arsti või psühholoogiga. Kui igapäevaseid nõudmisi ei ole võimalik täita või kui järglaste eest ei suudeta piisavalt hoolitseda, on vaja professionaalset tuge. Tugeva rahulolematuse, unehäirete, kurnatuse või sisemise nõrkuse korral tuleb pöörduda arsti poole. Agressiivsete käitumisharjumuste, huvitamatuse või vähese hoolivuse enda ja vastsündinu suhtes on vaja tegutseda.
Ravi ja teraapia
Eneseabi mängib olulist rolli sünnitusjärgse depressiooni ravis. Sama oluline on abi partnerilt, perelt ja sõpradelt. Kannatanu võib saada kasu ka professionaalsest abist väikelaste hooldamisel majapidamistöödel. Peale eneseabi nõuab sünnitusjärgne meeleolulangus tavaliselt professionaalset hoolt. Raske sünnitusjärgne depressioon või psühhoos antakse võimalikult kiiresti spetsialistide kätte. Ema ja lapse elu päästmiseks võib sel juhul olla vajalik haiglaravi. Professionaalseks raviks meetmed nagu psühhoteraapia, muusika ravi ja süsteemne pereteraapia on saadaval. Tavaliselt need meetmed on kombineeritud konservatiivsete ravimietappidega nagu psühhofarmakoteraapia, naturopaatiline ravi või hormoonravi. Kannatanute jaoks on olemas spetsiaalsed polikliinikud, näiteks sünnitusjärgsete vaimuhaigete emade polikliinik Ema-Lapse. Need spetsiaalsed polikliinikud korraldavad kahtluste korral statsionaarset ravi ja on avatud mitte ainult emale, vaid ka pereliikmete jälgimisele abi otsimiseks.
Ennetamine
Kogemus on näidanud, et mõningaid kontekste võib kaaluda riskitegurid sünnitusjärgsete meeleolukriiside korral. Need riskitegurid hõlmama näiteks sotsiaalset isolatsiooni. Lisaks võib partneri või pere ja sõprade vähene tugi suurendada sünnitusjärgse meeleolukriisi riski. Sama kehtib ka perfektsionismi ja rasedast liialdatud emapildi kohta. Meeleolukriiside ärahoidmiseks tuleks enne lapse sündi ülalnimetatud korrelatsioonidele vastu astuda. Püüdma peaks psühholoogiliselt stabiilset üldist olukorda.
Hooldus
Sünnitusjärgset meeleolukriisi ei tohiks isegi pärast tegelikku ravi kergelt võtta. Eriti kui depressioon oli olemas juba pärast eelmisi sünnitusi. Lisaks tegeliku sünnituse ajal abi pakkumisele peaksid usaldusväärsed inimesed, näiteks ämmaemandad, olema kättesaadavad ka pärast sünnitust, et pakkuda oma erialaseid teadmisi probleemide lahendamiseks. Nii arstid kui ka ämmaemandad peaksid kindlasti olema usaldusisikud ja pakkuma arutelude või koduvisiitide käigus emotsionaalset tuge. Täiendavad ravimid võivad pakkuda tuge ka pärast meeleolukriisi, ilma et peaksid kannatama kõrvaltoimete all. Et jääda vabaks sellistest sümptomitest nagu väsimus, ärrituvus ja kurbus pikas perspektiivis, regulaarne Reiki coaching sobib näiteks. Alternatiivse ravimeetodina võib Reiki aidata halva enesetunde põhjuste väljaselgitamisel, et need, keda see mõjutab, saaksid pikas perspektiivis tunda õnne ja rahulolu. Reiki coaching pakub terviklikku tuge ja avaldab positiivset mõju kehale, vaimule ja vaimule. Reikit saab kasutada istudes, lamades või seistes ning seda saab teha ka paarisessioonis. See alternatiivne meetod toetab ema enesekindlust, vabastab hirmud ja emotsionaalsed blokid ning parandab lapsega suhtlemist. Paariseansside käigus saavad vanemad koos ise midagi ära teha, millel on kindlasti lapsele positiivne mõju.
Seda saate ise teha
Sünnitusjärgsete meeleolukriisidega toimetulekuks on kõigepealt kasulik teada saada nende põhjus ja päritolu vestluses oma arsti või ämmaemandaga: Teadmised hormonaalsest, kuid ka psühholoogiliselt põhjustatud taustast võivad noorele emale juba leevendust pakkuda. Ka partner, usaldusväärsed pereliikmed või hea sõber võivad olla halva meeleolu ajal esimese kokkupuutepunktina - kui vahetus nendega ei ole piisav, tuleks kaaluda professionaalset abi või kontakti eneseabigrupiga. Kannatanud peaksid pöörama tähelepanu tervislikele dieet: Juhul kui isukaotus, on oluline regulaarselt süüa väikseid toite. Värsked puu- ja köögiviljad pakuvad kehale vajalikku vitamiinid ja mikroelemendid, süsivesikuid olla energia tarnijad. Samuti tuleks rõhutada piisavat vedeliku tarbimist. Igapäevaelus võib osutuda vajalikuks piirduda mõneks ajaks kõige vajalikumate ülesannetega ja kõik vähemoluline ajutiselt edasi lükata. Mõjutatud isikud peaksid seda tegema ilma südametunnistuseta ja mitte kartma nõustuda abi leibkonnas ja lastehoius. Piisav uni ja regulaarne taastumisfaas aitavad ka sünnitusjärgsest meeleolukriisist kiiremini välja tulla. Liikumisel on positiivne mõju ka füüsilisele ja emotsionaalsele heaolule: isegi igapäevane jalutuskäik värskes õhus võib aidata taastumisele kaasa.
